Forståelse av infusjonsbehandlinger for multippel sklerose

Innhold

• Spørsmål og svar: Administrering av infusjonsbehandlinger
• Spørsmål:
• EN:
• Legemidler til infusjonsbehandling
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantronhydroklorid
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Bivirkninger av infusjonsprosessen
• Bivirkninger av infusjonsmedisinene
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoxantronhydroklorid
• Ocrelizumab
• Snakk med legen din

Behandling av multippel sklerose (MS)

Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom som påvirker sentralnervesystemet (CNS).

Med MS angriper immunforsvaret ditt feil nerver og ødelegger myelin, deres beskyttende belegg. Hvis den ikke blir behandlet, kan MS til slutt ødelegge alt myelinet som omgir nervene dine. Da kan det begynne å skade nervene selv.

Det finnes ingen kur mot MS, men det finnes flere typer behandlinger. I noen tilfeller kan behandlingen redusere tempoet i MS. Behandling kan også bidra til å lette symptomene og redusere potensiell skade gjort av MS-oppblussing. Oppbluss er periodene du har symptomer.

Men når et angrep har startet, kan det hende du trenger en annen type medisin som kalles sykdomsmodifiserende. Sykdomsmodifiserende stoffer kan endre hvordan sykdommen oppfører seg. De kan også bidra til å redusere progresjonen av MS og redusere oppblussing.

Noen sykdomsmodifiserende terapier kommer som infunderte medisiner. Disse infusjonsbehandlingene kan være spesielt nyttige for personer med aggressiv eller avansert MS. Les videre for å lære mer om disse medisinene og hvordan de hjelper til med å behandle MS.

Spørsmål og svar: Administrering av infusjonsbehandlinger

Spørsmål:

Hvordan gis infusjonsbehandlinger?

EN:

Disse stoffene injiseres intravenøst. Dette betyr at du mottar dem gjennom din blodåre. Imidlertid injiserer du ikke disse medisinene selv. Du kan bare motta disse legemidlene fra en helsepersonell i et helsestasjon.

Legemidler til infusjonsbehandling

I dag er det fire infusible medisiner tilgjengelig for behandling av MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Leger gir alemtuzumab (Lemtrada) til personer som ikke har svart på minst to andre MS-medisiner.

Dette stoffet virker ved å sakte redusere kroppens antall T- og B-lymfocytter, som er typer hvite blodlegemer (WBC). Denne handlingen kan redusere betennelse og skade på nerveceller.

Du får dette stoffet en gang per dag i fem dager. Så ett år etter den første behandlingen, får du stoffet en gang per dag i tre dager.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) virker ved å stoppe de skadelige immuncellene fra å komme inn i hjernen og ryggmargen. Du mottar dette stoffet en gang hver fjerde uke.

Mitoxantronhydroklorid

Mitoxantronhydroklorid er en MS-infusjonsbehandling samt et cellegift som brukes til å behandle kreft.

Det kan fungere best for personer med sekundær progressiv MS (SPMS) eller rask forverring av MS. Det er fordi det er et immunsuppressivt middel, noe som betyr at det fungerer for å stoppe immunsystemets reaksjon på MS-angrep. Denne effekten kan redusere symptomene på MS-oppblussing.

Du får dette legemidlet en gang hver tredje måned for en levetid maksimal kumulativ dose (140 mg / m²) som sannsynligvis vil nås innen to til tre år. På grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger, anbefales det bare for personer med alvorlig MS.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab er den nyeste infusjonsbehandlingen for MS. Den ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2017.

Ocrelizumab brukes til å behandle tilbakefall eller primær progressiv form for MS. Faktisk er det det første legemidlet som er godkjent for å behandle primær progressiv MS (PPMS).

Denne medisinen antas å fungere ved å målrette B-lymfocyttene som er ansvarlige for myelinskede og reparasjon.

Den er i utgangspunktet gitt i to 300 milligram infusjoner, atskilt med to uker. Etter det blir den gitt i 600 milligram infusjoner hver sjette måned.

Bivirkninger av infusjonsprosessen

Selve infusjonsprosessen kan forårsake bivirkninger, som kan omfatte:

• blåmerker eller blødninger på injeksjonsstedet
• rødme, eller rødmen og oppvarmingen av huden din
• frysninger
• kvalme

Du kan også få en infusjonsreaksjon. Dette er en medisinreaksjon på huden din.

For alle disse legemidlene er det mer sannsynlig at en infusjonsreaksjon oppstår i løpet av de første to timene av administrering, men en reaksjon kan oppstå opptil 24 timer senere. Symptomer kan omfatte:

• utslett
• skjellende flekker på huden din
• varme eller feber
• utslett

Bivirkninger av infusjonsmedisinene

Hvert infusjonert legemiddel har sine egne mulige bivirkninger.

Alemtuzumab

De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:

• utslett
• hodepine
• feber
• forkjølelse
• kvalme
• urinveisinfeksjon (UTI)
• utmattelse

Dette stoffet kan også forårsake svært alvorlige og potensielt dødelige bivirkninger. De kan omfatte:

• autoimmune reaksjoner, som Guillain-Barré syndrom og organsvikt
• kreft
• blodsykdommer

Natalizumab

De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:

• infeksjoner
• allergiske reaksjoner
• hodepine
• utmattelse
• depresjon

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• en sjelden og dødelig hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
• leverproblemer, med symptomer som:
  • gulfarging av huden din eller det hvite i øynene dine
  • mørk eller brun (te-farget) urin
  • smerter i øvre høyre side av magen
  • blødning eller blåmerker som oppstår lettere enn normalt
  • tretthet

Mitoxantronhydroklorid

De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:

• lave WBC-nivåer, noe som kan øke risikoen for infeksjoner
• depresjon
• bein smerter
• kvalme eller oppkast
• hårtap
• UTI
• amenoré, eller mangel på menstruasjonsperioder

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• kongestiv hjertesvikt (CHF)
• nyresvikt

Hvis du mottar for mye av dette legemidlet, risikerer du bivirkninger som kan være veldig giftige for kroppen din, så mitoksantron bør bare brukes i alvorlige MS-tilfeller. Disse inkluderer CHF, nyresvikt eller blodproblemer. Legen din vil se deg nøye etter tegn på bivirkninger under behandling med dette legemidlet.

Ocrelizumab

De vanligste bivirkningene av dette legemidlet kan omfatte:

• infeksjoner
• infusjonsreaksjoner

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• PML
• reaktivering av hepatitt B eller helvetesild, hvis de allerede er i systemet ditt
• et svekket immunforsvar
• kreft, inkludert brystkreft

I noen tilfeller kan legen din foreslå andre infusjonsbehandlinger. Disse behandlingene kan brukes til å behandle tilbakefall som ikke reagerer på kortikosteroider. De inkluderer plasmaferese, som innebærer å fjerne blod fra kroppen din, filtrere det for å fjerne antistoffer som kan angripe nervesystemet ditt, og sende det "rensede" blodet tilbake til kroppen din gjennom en transfusjon. De inkluderer også intravenøs immunglobulin (IVIG), en injeksjon som hjelper til med å øke immunforsvaret.

Snakk med legen din

Infusjonsbehandlinger kan være et godt alternativ for å behandle MS-symptomer og oppblussing. Imidlertid er disse stoffene ikke riktig for alle. De har risiko for sjeldne, men alvorlige komplikasjoner. Likevel har mange funnet dem nyttige.

Hvis du har progressiv MS eller er på utkikk etter en bedre måte å håndtere symptomene dine på, kan du spørre legen din om infusjonsbehandlinger. De kan hjelpe deg med å bestemme om disse stoffene kan være et godt valg for deg.