Hvordan vite om avansert revmatoid artrittbehandling er riktig for deg

Innhold

• Grunnleggende RA-medisiner: DMARDs, NSAIDs, og steroider
• biologiske
• Stamceller
• Takeaway

For de med revmatoid artritt (RA) er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) ofte det første behandlingsalternativet.

NSAIDs hjelper smerter ved å redusere betennelse i leddene dine. Og mens de har vært i bruk i flere tiår og gir en viss komfort, gjør de ingenting for å forhindre leddsskader.

Les videre for å finne ut mer om disse RA-medisinene sammen med avanserte terapier som du kanskje vil vurdere.

Grunnleggende RA-medisiner: DMARDs, NSAIDs, og steroider

DMARD-er representerer en stor endring i hvordan RA behandles. De undertrykker immunforsvaret ditt for å stoppe betennelse og faktisk bremse RAs ødeleggelse av ledd.

Til tross for fordelene, har DMARD-er potensielle bivirkninger. Du bør ikke bli gravid når du tar dem fordi de kan forårsake fødselsskader eller avslutte et svangerskap. I tillegg samhandler DMARD-er med immunforsvaret ditt. Du kan være mer utsatt for infeksjon når du tar dem.

NSAIDs kan forårsake mageproblemer, inkludert magesår, og øke sjansen for blødningsforstyrrelser fordi de tynner blodet ditt. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer nedsatt nyrefunksjon, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det er kjent at steroider forårsaker tretthet og smerter i kroppen. Hvis du tar steroider i mer enn noen få uker, kan kroppen din slutte å lage et hormon som kalles kortisol. Når du slutter å ta steroidet, kan du oppleve bivirkninger på grunn av mangel på kortisol, så avsmalende steroider (gradvis redusere dosen din) er ekstremt viktig.

Disse bivirkningene kan være en grunn til at du vurderer å endre eller øke behandlingen din, selv om Schenk påpeker at pasienter bør veie den lille risikoen for bivirkninger mot effekten av ubehandlet RA. "I balanse mener vi at det er verdt å akseptere en liten mengde risiko i bytte for fordelen med å kontrollere og lindre symptomene på denne potensielt forkrøplende sykdommen. Unngåelse av sykdomsmodifiserende terapi gjør at RA kan få overtaket, noe som fører til progressiv skade, deformitet og funksjonshemming. ”

For noen mennesker er det ikke bivirkningene som får dem til å vurdere andre behandlinger. Noen opplever at standard RA-behandlingsprotokoll slutter å fungere for dem. Hvis det er det som skjedde i ditt tilfelle, vurderer du kanskje andre behandlingsalternativer.

biologiske

Biologi kalles noen ganger biologiske DMARD-er. Ideen bak dem ligner på eldre behandlinger, men de er mer målrettede: Biologi forhindrer immunforsvaret ditt fra å skape betennelse. Men de er bioingeniør for å fungere som proteiner i kroppen din. Denne typen medisiner brukes ofte sammen med standard behandlingsregime. "Disse nye biologiene fører til dramatisk, rask lindring av smerter og hevelse, sammenlignbar med steroider, men uten de plagsomme bivirkningene som steroider har," sier Schenk.

De biologiske tilgjengelige for å behandle RA inkluderer:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Hver biologiker har en individuell handling for å stoppe RA. Noen er rettet mot bestemte blodlegemer. Andre, kalt anti-TNF biologi, virker på et protein som kalles tumor nekrose faktor. De fleste av disse medisinene gis ved injeksjon.

Biologi har forbedret livene til mange RA-pasienter, men de er selvfølgelig ikke uten sine egne bivirkninger. De endrer hvordan immunforsvaret fungerer, slik at de kan gjøre deg mer utsatt for visse infeksjoner eller til og med føre til et skifte til en annen autoimmun prosess. Du kan også oppleve et utslett eller varm, øm hud. Schenk er enig i at bivirkningene eksisterer, men fortsatt talsmenn for avansert terapi. "I min kliniske erfaring," rapporterer han, "er risikoen for alvorlig medisinertoksisitet ofte langt mindre enn 1 prosent."

Stamceller

Hvis tradisjonell RA-behandling ikke fungerer for deg fordi den svikter eller du blir plaget av bivirkninger, kan du spørre legen din om stamcelleterapi. Behandling av stamceller er ikke godkjent av FDA og dekkes ikke av forsikring. Imidlertid er de et aktivt forskningsområde.

Takeaway

Du møter mange tøffe medisinske valg når du har RA. Å bestemme seg for hvilke behandlinger man skal forfølge er et personlig valg, og krever at du utdanner deg grundig om terapier og bivirkninger. Hvis standardtilnærmingen for å behandle RA med NSAIDs, DMARDs, og en og annen steroid ikke fungerer for deg, kan du spørre legen din om ytterligere behandlinger.