Hvordan fungerer immunterapi for å behandle melanom?

Innhold

• Kontrollpunkthemmere
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potensielle bivirkninger
• Cytokinbehandling
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Pegylert interferon alfa-2b (Sylatron)
• Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Potensielle bivirkninger
• Onkolytisk virusterapi
• Potensielle bivirkninger
• Takeaway

Immunterapi er en type behandling som hjelper immunforsvaret ditt å arbeide mer effektivt mot kreft. Det er noen ganger kjent som biologisk terapi.

Behandling med immunterapi kan hjelpe:

• stoppe eller bremse veksten og spredningen av melanom hudkreftceller
• krympe melanom svulster som har utviklet seg i forskjellige deler av kroppen din
• redusere sjansene for at melanom kommer tilbake hvis det er blitt fjernet kirurgisk

Les videre for å lære om de forskjellige typer immunterapi som kan brukes til å behandle hudkreft i melanom. Så snakk med legen din for å lære mer om behandlingsalternativene dine.

Kontrollpunkthemmere

T-celler er en type hvite blodlegemer i immunforsvaret ditt som hjelper til med å bekjempe kreft.

For å hindre T-celler i å angripe sunne celler i kroppen din, bruker immunforsvaret visse proteiner kjent som "sjekkpunkter." Noen ganger bruker melanom hudkreftceller sjekkpunktproteiner for å forhindre at T-celler dreper dem.

Sjekkpunkthemmere er en type medisiner som blokkerer sjekkpunktproteiner. De fester seg til antigener på utsiden av kreftceller, som lar T-celler angripe og drepe disse cellene.

Kontrollpunktsinhibitorer kan bli foreskrevet for å behandle trinn 3 eller 4 fase melanomer som ikke kan fjernes med kirurgi. Eller de kan også bli foreskrevet i kombinasjon med kirurgi.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent tre typer kontrollpunkthemmere for å behandle melanom: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blokkerer en type sjekkpunktprotein kjent som CTLA-4.

Hvis legen din foreskriver Yervoy, vil du motta fire doser av medisinen gjennom intravenøs (IV) infusjon. Du vil motta en dose hver tredje uke.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda retter seg mot et slags sjekkpunktprotein kalt PD-1.

Keytruda administreres ved IV-infusjon, vanligvis en gang hver tredje uke.

Nivolumab (Opdivo)

I likhet med Keytruda, er Opdivo målrettet mot PD-1.

Hvis du blir behandlet med Opdivo, vil du motta legemidlet ved IV-infusjon en gang hver 2. til 3. uke. Legen din kan forskrive Opdivo alene eller i kombinasjon med Yervoy.

Potensielle bivirkninger

Behandling med kontrollpunkthemmere kan forårsake bivirkninger, for eksempel:

• utmattelse
• diaré
• hodepine
• hudutslett
• hoste
• pustevansker
• leverproblemer, som kan forårsake gul hud og øyne
• lungeproblemer, som kan forårsake hoste eller pustevansker
• problemer med skjoldbruskkjertelen, som kan forårsake endringer i kroppsvekten, kroppstemperaturen, blodtrykket eller hjerterytmen

I sjeldne tilfeller forårsaker behandling med kontrollpunkthemmere livstruende immunresponser. Gi legen din beskjed med en gang hvis du tror kan ha bivirkninger.

Cytokinbehandling

Cytokiner er en type proteiner som kroppen din produserer naturlig. Forskere kan også lage menneskeskapte cytokiner i et laboratorium.

Cytokiner fungerer som kjemiske budbringere som lar immunceller kommunisere med hverandre. Dette hjelper deg med å kontrollere hvordan immunforsvaret ditt reagerer på sykdommer.

Behandling med menneskeskapte cytokiner kan bidra til å gi immunforsvaret ditt et løft og utløse en sterkere respons mot kreftceller.

Tre typer menneskeskapte cytokiner er godkjent for å behandle melanom hudkreft: interferon alfa-2b (Intron A), pegylert interferon alfa-2b (Sylatron) og interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A brukes til å behandle hudkreft i melanom i tidlig stadium.

Det brukes også til å behandle noen avanserte tilfeller av melanom, når kreften bare har spredd seg til nærliggende områder. Dette er kjent som lokalt avansert melanom.

Intron A administreres vanligvis etter operasjonen som en adjuvansbehandling. Det kan bidra til å redusere sjansene for at kreften vil komme tilbake etter å ha blitt fjernet kirurgisk.

Hvis legen din foreskriver Intron A, vil du sannsynligvis få høydoserinjeksjoner av legemidlet flere dager per uke i et år.

Pegylert interferon alfa-2b (Sylatron)

I likhet med Intron A, administreres Sylatron typisk som en adjuvansbehandling etter operasjonen. Det kan bidra til å hindre kreften i å komme tilbake.

Sylatron injiseres under huden. Hvis du får denne medisinen, vil legen din sannsynligvis forskrive en startdose på 6 mg per uke i 8 uker. Etter at du har mottatt de innledende dosene, kan legen din foreskrive en mindre dose på 3 mg per uke i opptil 5 år.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Legen din kan foreskrive Proleukin hvis du har trinn 3 eller stadium 4 melanom hudkreft som har spredd seg til andre deler av kroppen din.

Noen ganger brukes dette stoffet også når melanom har kommet tilbake etter behandling og det er for mange svulster på huden til å fjerne dem kirurgisk.

Behandling med Proleukin kan bidra til å krympe og begrense veksten av melanomsvulster.

Hvis legen din forskriver Proleukin, vil en helsepersonell injisere den direkte i svulsten. Du må få flere injeksjoner, to til tre ganger per dag i 1 til 2 uker.

Potensielle bivirkninger

Behandling med cytokinbehandling kan forårsake bivirkninger, for eksempel:

• feber
• frysninger
• muskelsmerter
• leddsmerter
• utmattelse
• kvalme
• oppkast
• diaré
• tap av Appetit
• kløende hud
• rød hud
• utslett
• hårtap
• væskeoppbygging
• humøret endres

Disse medisinene kan også føre til at blodcellene teller. Dette kan øke risikoen for infeksjon.

Hvis du tror du kan ha utviklet bivirkninger, gi legen beskjed med en gang.

Onkolytisk virusterapi

Onkolytiske virus er virus som har blitt genetisk modifisert for å drepe kreftceller, uten å skade friske celler.

Når et onkolytisk virus injiseres i en hudkrefttumor i melanom, kommer det inn i kreftcellene og begynner å formere seg. Dette får kreftcellene til å sprekke og dø.

Når de infiserte kreftcellene dør, frigjør de antigener. Det trigger immunforsvaret ditt mot andre kreftceller i kroppen din som har de samme antigenene.

Det er en type onkolytisk virus som brukes til å behandle melanom. Det er kjent som talimogen laherparepvec (Imlygic) eller T-VEC.

Potensielle bivirkninger

Behandling med T-VEC kan forårsake bivirkninger, for eksempel:

• utmattelse
• feber
• frysninger
• kvalme

Hvis du tror du kan oppleve bivirkninger, må du kontakte legen din.

Takeaway

Hvis du har hudkreft i melanom, kan legen din ordinere en eller flere typer immunterapi for å forbedre immunforsvarets evne til å finne og drepe kreftceller.

Immunterapi kombineres ofte med andre behandlinger for melanom, for eksempel kirurgi, strålebehandling eller cellegift medisiner. Snakk med legen din for å lære mer om behandlingsalternativene dine.