Hypoparathyroidism: hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Mulige årsaker til hypoparathyroidism
• Årsaker til primær hypoparathyroidism
• Årsaker til sekundær hypoparathyroidism
• Årsaker til pseudohypoparathyroidism

Hypoparathyroidisme refererer til et sett med sykdommer eller situasjoner som fører til en reduksjon i virkningen av hormonet PTH, også kjent som parathormon.

Dette hormonet produseres av biskjoldbruskkjertlene, som er 4 små kjertler som ligger bak skjoldbruskkjertelen og er et viktig hormon som sammen med vitamin D opprettholder tilstrekkelig kalsiumnivå i blodet.

Når det derfor er mangel på PTH i kroppen, er det vanlig å observere en reduksjon i kalsiumnivået i blodet, kjent som hypokalsemi, som kan forårsake tegn som svakhet, muskelspasmer, endringer i bein, nevrologiske problemer eller til og med hjerteproblemer. . Lær mer om hypokalsemi og hva det kan forårsake.

Hovedsymptomer

Symptomene på hypoparathyroidism er hovedsakelig relatert til problemene som inaktivitet av PTH forårsaker. Dermed inkluderer noen tegn og symptomer som kan oppstå:

• Sterke muskelkramper;
• Muskelspasmer;
• Muskelsvakhet eller smerte;
• Generaliserte anfall;
• Hjertebank

Fordi PTH er det kalsiumregulerende hormonet, når det ikke er nok PTH, kan ikke kalsium absorberes ordentlig i tarmen og elimineres fortsatt i urinen, noe som fører til lave kalsiumnivåer i blodet eller hypokalsemi.

Intensiteten til symptomene avhenger av alvorlighetsgraden og hastigheten på tapet av kalsiumnivåer. Mange pasienter med hypoparathyroidism er asymptomatiske, og har bare symptomer når det er behov for mer kalsium i kroppen, for eksempel under graviditet, amming eller ved bruk av medisiner som reduserer kalsium.

I mer kroniske og milde tilfeller kan det heller ikke være noen symptomer, og sykdommen oppdages bare i rutineprøver, eller det kan være milde symptomer som prikking og mangel på følelse i føtter, hender eller rundt munnen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av hypoparatyreoidisme har som hovedmål å kontrollere reduksjonen i kalsium i kroppen, og bør styres av endokrinologen i henhold til årsak, alvorlighetsgrad, symptomer og kalsiumnivå i blodet.

Når kalsiumnivået er veldig lavt, under 7,5 mg / dl, oppstår alvorlig hypokalsemi, og i disse tilfellene er behandling på sykehuset nødvendig, med kalsiumutskiftning direkte i venen, med kalsiumglukonat.

Når hypokalsemi er mild og kronisk, består behandlingen av å erstatte kalsium og vitamin D oralt. Magnesium hjelper til med å stimulere produksjonen av PTH og kan derfor være nyttig, spesielt når nivåene også er lave. Andre rettsmidler, som tiaziddiuretika eller rekombinant PTH-erstatning, kan anbefales av endokrinologen, avhengig av hvert tilfelle.

Mulige årsaker til hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism kan deles inn i to hovedtyper, avhengig av årsakene som fører til passivitet av PTH:

• Primær hypoparathyroidisme: oppstår når PTH-produksjonen er svekket fordi kjertlene har et problem eller er fjernet.
• Sekundær hypoparathyroidisme: det er når noen andre stimulanser, som for eksempel lite magnesium, får kjertlene til å produsere mindre PTH uten å ha et problem i dem.

Det er også et tredje tilfelle, som kalles pseudo-hypoparathyroidism, som forekommer i arvelige sykdommer, det vil si som går gjennom familiens gener, fra foreldre til barn, og som øker motstanden i organene der hormonet skal virke. Dermed kan ikke hormonet utføre sin funksjon selv om det blir produsert i tilstrekkelig mengde av biskjoldkjertlene.

Årsaker til primær hypoparathyroidism

Denne typen skjer mesteparten av tiden på grunn av fjerning av paratyreoidekjertler, for eksempel i tilfeller av behandling av hyperparatyreoidisme, men det kan også oppstå på grunn av utilsiktet skade på paratyreoidea. Denne saken skjer når kirurgi utføres på nakkeområdet, nemlig skjoldbruskkjertelen, for kreft eller knuter. Siden strukturene er veldig tette og kjertlene er veldig små, er det noen ganger vanskelig å identifisere dem og skille dem fra de andre strukturene. Sjekk når skjoldbruskkjertelen er nødvendig og hvordan gjenoppretting er

Årsaker til sekundær hypoparathyroidism

Denne typen hypoparathyroidisme utløses vanligvis av en vedvarende magnesiummangel.

Selv om et lite lavt magnesium kan stimulere produksjonen av PTH, når magnesium er veldig lavt og i lang tid, sender det en melding til biskjoldbruskkjertelen om ikke å produsere mer PTH og fremdeles gjør organene ufølsomme for hormonet, så det gjør det ikke kan handle, forårsaker hypoparathyroidism.

Årsaker til pseudohypoparathyroidism

Pseudo-hypoparathyroidism refererer til et sett med sykdommer der genetiske mutasjoner, vanligvis arvelige, gjør kroppens vev ufølsom overfor virkningen av PTH. Det er 3 typer pseudo-hypoparathyroidism, avhengig av om de er relatert til en sjelden sykdom som kalles Albrights arvelige osteodystrofi og typen PTH-motstand som er forårsaket.

Som svar på manglende virkning av PTH, øker kjertlene i størrelse og prøver å produsere mer PTH, med normale eller til og med høye PTH-nivåer i blodet, men denne PTH er ikke i stand til å handle. Derfor er det kliniske bildet det samme som hypoparathyroidism, da det er som om hormonet ikke eksisterte. Det kan derfor ikke kalles typisk hypoparathyroidisme, siden de sirkulerende PTH-nivåene i virkeligheten er normale eller til og med økte, og da kalles pseudo-hypoparathyroidism, som betyr "lik hypoparathyroidism".