Hva er ondartet hypertermi og hvordan gjøres behandlingen

Innhold

• Mulige årsaker
• Hvilke symptomer
• Hvordan behandlingen blir gjort

Ondartet hypertermi består av en ukontrollert økning i kroppstemperaturen, som overstiger kroppens evne til å miste varme, uten endring i justeringen av det hypotalamiske termoregulatoriske senteret, noe som vanligvis skjer i febersituasjoner.

Ondartet hypertermi kan forekomme hos personer som har en arvelig abnormitet i skjelettmuskulaturen og som er utsatt for inhalerte bedøvelsesmidler, som for eksempel halotan eller enfluran, og også etter eksponering for et muskelavslappende middel kalt succinylkolin.

Behandlingen består i å avkjøle kroppen og administrere medisiner i venen, noe som bør gjøres så snart som mulig, da ondartet hypertermi kan være dødelig.

Mulige årsaker

Ondartet hypertermi er forårsaket av en arvelig anomali som oppstår i det sarkoplasmatiske retikulumet i skjelettmuskulaturen, noe som forårsaker en rask økning i mengden kalsium i celler, som respons på administrering av inhalerte bedøvelsesmidler, slik som halotan eller enfluran, for eksempel, eller på grunn av eksponering for succinylkolin muskelavslappende middel.

Finn ut hvordan generell anestesi fungerer og hva risikoen er.

Denne forhøyningen av kalsium i skjelettmuskelen fører til dannelsen av en overdrevet muskelsammentrekning, noe som forårsaker en plutselig økning i temperaturen.

Hvilke symptomer

Symptomer på ondartet hypertermi opptrer vanligvis under eksponering for anestesi og er høy temperatur, økt hjertefrekvens og muskelmetabolisme, muskelstivhet og skade, acidose og muskelstabilitet.

Hvordan behandlingen blir gjort

Malign hypertermi bør behandles umiddelbart ved å avbryte anestesi og administrering i dantrolennatriumvenen, i en periode på 24 til 48 timer, til personen kan bruke stoffet oralt, hvis det fortsatt er nødvendig.

I tillegg til administrering av denne medisinen, kan personens kropp avkjøles med fuktige svamper, vifter eller isbad, og hvis disse eksterne kjølingstiltakene ikke er nok, kan kroppen også avkjøles internt ved magesvask med serumkald fysiologisk.

I mer alvorlige tilfeller der temperaturen ikke kan senkes tilstrekkelig, kan hemodialyse eller kardiopulmonal bypass med avkjøling av blodet være nødvendig.