Hva som forårsaker og hvordan man behandler nyfødt hyperbilirubinemi

Innhold

• Hovedårsakene
• 1. Fysiologisk gulsott
• 2. Gulsott i morsmelk
• 3. Blodsykdommer
• 4. Leversykdommer
• Hvordan lysbehandling gjøres

Hyperbilirubinemi hos nyfødt eller nyfødt er en sykdom som dukker opp i de første dagene av babyens liv, forårsaket av akkumulering av bilirubin i blodet og gjør huden gul.

Ethvert barn kan utvikle hyperbilirubinemi, hvor de viktigste årsakene er fysiologiske endringer i leverfunksjonen, blodsykdommer som hemolytisk anemi, leversykdommer, forårsaket av infeksjoner eller genetiske sykdommer, eller til og med ved reaksjoner under amming. Sjekk også årsakene til høyt bilirubin og gulsott hos voksne.

Omsorg for å redusere mengden bilirubin i blodet må startes raskt, og behandling med lysterapi er den mest brukte. I noen tilfeller kan bruk av medikamenter eller blodoverføringer være nødvendig, og anbefales av barnelege.

Hovedårsakene

Gulsott skjer når babyen ikke klarer å eliminere bilirubin på riktig måte, som produseres av metabolismen av blod, fordi morkaken før fødselen utførte denne funksjonen. Hovedårsakene til nyfødt hyperbilirubinemi er:

1. Fysiologisk gulsott

Det skjer vanligvis etter 24 til 36 timer etter fødselen, som er den vanligste typen gulsott, da babyens lever er dårlig utviklet og kan gi noen vanskeligheter med å transformere og eliminere bilirubin fra blodet gjennom galle. Denne endringen løser seg vanligvis i løpet av få dager, med behandling med lysterapi og eksponering for solen.

• Hvordan behandle: lysterapi med fluorescerende lys er nyttig for å redusere mengden bilirubin i blodet. I milde tilfeller kan eksponering for solen være tilstrekkelig, men i svært alvorlige tilfeller kan blodtransfusjon eller bruk av medisiner, som fenobarbital, være nødvendig for å oppnå bedre resultater. Forstå bedre hvordan den nyfødtes fysiologiske gulsott blir behandlet.

2. Gulsott i morsmelk

Denne typen økning i bilirubin kan skje rundt 10 dager etter fødselen, hos noen babyer som utelukkende ammer, på grunn av økningen i hormoner eller stoffer i blodet som øker resorpsjonen av bilirubin i tarmen og hindrer eliminering, til tross for ikke men likevel å vite nøyaktig form.

• Hvordan behandle: i tilfeller av viktigere gulsott, kan fototerapi brukes til å kontrollere blodnivået, men amming skal ikke avbrytes med mindre barnelegen har instruert det. Denne gulsott forsvinner naturlig rundt babyens andre eller tredje måned.

3. Blodsykdommer

Noen sykdommer kan føre til at babyen akkumuleres bilirubin, for eksempel autoimmune eller genetiske endringer, og de kan være alvorlige og vises de første timene etter fødselen. Noen sykdommer er for eksempel sfærocytose, thalassemi eller inkompatibilitet med mors blod, men den viktigste er den hemolytiske sykdommen hos den nyfødte, også kjent som føtal erytroblastose.

• Hvordan behandle: i tillegg til lysbehandling for å kontrollere mengden bilirubin i blodet, gjøres behandlingen vanligvis med blodtransfusjon, og i noen tilfeller kan medisiner lages for å kontrollere immuniteten.

4. Leversykdommer

Babyen kan bli født med endringer i leverfunksjonen på grunn av flere årsaker, for eksempel galde deformiteter, cystisk fibrose, medfødt rubella, medfødt hypotyreose, infeksjoner av virus eller bakterier, eller av genetiske syndromer, som Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gauchers sykdom, for eksempel.

• Hvordan behandle: for å kontrollere hyperbilirubinemi i blod, sammen med lysbehandling, gjøres behandlinger for å forbedre sykdommen som forårsaket økningen i bilirubin, for eksempel behandling av infeksjon med antibiotika, kirurgi for å korrigere levermisdannelser eller hormonerstatning ved hypotyreose, for eksempel.

Behandling for å redusere kroppens sterkt økte bilirubin, spesielt fototerapi, bør gjøres raskt etter å ha oppdaget endringen, da overflødig bilirubin i babyens kropp kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerneforgiftning kjent som kernicterus, som forårsaker døvhet, kramper, koma og død .

Hvordan lysbehandling gjøres

Fototerapi består i å la barnet være utsatt for fluorescerende lys, vanligvis blått, i noen timer hver dag, til forbedringen. For at behandlingen skal tre i kraft, må babyens hud være fullt utsatt for lys, men øynene må ikke eksponeres, så et spesielt stoff eller briller er tildekket.

Lys trenger inn i huden, stimulerer ødeleggelsen og eliminasjonen av bilirubin gjennom galle, noe som får gulsott og gulfarge til å forsvinne litt etter litt.

Lær mer om hvordan det gjøres og andre indikasjoner for bruk av lysterapi.