Hemangioma

Innhold

• Hva er et hemangiom?
• Hvordan utvikler hemangiomer seg?
• På huden
• På leveren
• Hvor de forekommer
• Tegn og symptomer på hemangiomer
• I de indre organene
• Hvordan de får diagnosen
• Behandlingsmuligheter for hemangiomer
• Betablokkere
• Kortikosteroid medisiner
• Laserbehandling
• Medisinsk gel
• Kirurgi
• For hemangiomer på organene
• Outlook

Hva er et hemangiom?

Hemangiomas, eller infantile hemangiomas, er ikke-kreftfremkallende vekst av blodkar. De er de vanligste vekstene eller svulstene hos barn. De vokser vanligvis i en periode og avtar deretter uten behandling.

De forårsaker ikke problemer hos de fleste spedbarn. Imidlertid kan noen hemangiomer åpne og blø eller magesår. Dette kan være vondt. Avhengig av størrelse og beliggenhet, kan de være skjemmende. I tillegg kan de oppstå med andre sentralnervesystemer eller ryggradssvikt.

Vekstene kan også forekomme med andre indre hemangiomer. Disse påvirker indre organer som:

• leveren
• andre deler av mage-tarmsystemet
• hjernen
• organer i luftveiene

Hemangiomas som påvirker organer forårsaker vanligvis ikke problemer.

Hvordan utvikler hemangiomer seg?

På huden

Hemangiomer i huden utvikler seg når det er en unormal spredning av blodkar i ett område av kroppen.

Eksperter er ikke sikre på hvorfor blodkar grupperer seg slik, men de tror at det er forårsaket av visse proteiner som produseres i morkaken under svangerskapet (tiden du er i livmoren).

Hemangiomas i huden kan dannes i det øverste laget av huden eller i fettlaget under, som kalles det subkutane laget. Til å begynne med kan et hemangiom synes å være et rødt fødselsmerke på huden. Sakte begynner det å stikke oppover fra huden. Imidlertid er hemangiomer vanligvis ikke til stede ved fødselen.

På leveren

Hemangiomas i leveren (hepatic hemangiomas) dannes i og på leverens overflate. Disse kan være relatert til infantile hemangiomer, eller de kan ikke være relatert. De ikke-infantile hemangiomene i leveren antas å være følsomme for østrogen.

I overgangsalderen foreskrives mange kvinner erstatning østrogen for å minimere symptomer forårsaket av nedgangen i deres naturlige østrogennivå.

Dette overskuddet av østrogen kan anspore veksten av leverhemangiomer. På samme måte kan graviditet og noen ganger p-piller øke størrelsen på hemangiomer.

Hvor de forekommer

Foruten hud og lever kan hemangiomer vokse på eller komprimere andre områder i kroppen, for eksempel:

• nyrer
• lungene
• kolon
• hjerne

Tegn og symptomer på hemangiomer

Avhengig av plassering og størrelse forårsaker hemangiomer normalt ikke symptomer under eller etter dannelsen. Imidlertid kan de forårsake noen symptomer hvis de blir store eller i et følsomt område, eller hvis det er flere hemangiomer.

Hemangiomer i huden ser vanligvis ut som små røde riper eller støt. Når de vokser ser de ut som burgunderfargede fødselsmerker. Hudhemangiomer kalles noen ganger jordbærhemangiomer på grunn av deres dype røde utseende.

I de indre organene

Hemangiomas inne i kroppen har symptomer som er spesifikke for det organet som påvirkes. For eksempel kan et hemangiom som påvirker mage-tarmkanalen eller leveren ha symptomer som:

• kvalme
• oppkast
• ubehag i magen
• tap av Appetit
• en følelse av metthet i magen

Hvordan de får diagnosen

Diagnosen er vanligvis ved visuell inspeksjon ved fysisk undersøkelse av helsepersonell. Legen din kan stille en visuell diagnose under en fysisk undersøkelse.

Hemangiomas på organene kan bare oppdages under en avbildningstest, for eksempel:

• en ultralyd
• MR
• CT skann

I noen tilfeller blir de vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet.

Behandlingsmuligheter for hemangiomer

Et enkelt, lite hemangiom krever vanligvis ingen behandling. Det vil trolig forsvinne av seg selv. Imidlertid kan noen tilfeller kreve behandling, for eksempel hemangiomer i huden som utvikler sår eller sår, eller er i bestemte områder i ansiktet, slik som leppen.

Behandlingsalternativer inkluderer:

Betablokkere

• Oral propranolol: Oral propranolol er den første forsvarslinjen for hemangiomer som trenger systemiske behandlinger. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente hemangeol (oral propranololhydroklorid) i 2014.
• Aktuelt betablokkere, slik som timolol gel: Disse betablokkere kan brukes til små, overfladiske hemangiomer. De kan også ha en rolle i behandling av mindre sårdannede hemangiomer. Denne medisinen anses generelt som trygg når den brukes riktig under pleie av en helsepersonell.

Kortikosteroid medisiner

Kortikosteroider kan injiseres i et hemangiom for å redusere veksten og for å stoppe betennelse.

Systemiske steroider, som prednison og prednisolon, brukes vanligvis ikke lenger. Selv om de kan ha en rolle for de som ikke kan bruke andre medisiner som betablokkere som er mer vanlig brukt.

Laserbehandling

Laserbehandling kan brukes til å fjerne hemangiomer på de øverste lagene i huden. I noen tilfeller kan en kirurg bruke laserbehandling for å redusere rødhet og forbedre utseendet.

Medisinsk gel

En medisinert gel kalt becaplermin (Regranex) er kostbar og har blitt brukt off-label i noen studier som en behandling for kronisk sårdannede hemangiomer. Det har en risiko for å utvikle kreft hos mennesker som får det gjentatte ganger. Snakk med helsepersonell om risikoen.

Kirurgi

Hvis hemangiomet er lite nok til at det kan fjernes ved kirurgi, kan legen din vurdere kirurgi som et alternativ.

For hemangiomer på organene

Hemangiomas i kroppen kan kreve behandling hvis de blir for store eller forårsaker smerte.

Behandlingsmuligheter for disse hemangiomene inkluderer:

• kirurgisk fjerning av hemangioma
• kirurgisk fjerning av det skadede organet eller det skadede området
• I hemangiomer i leveren kan det være et alternativ å binde av hovedblodtilførselen til hemangioma

Outlook

Oftere enn ikke er et hemangiom mer en kosmetisk bekymring enn en medisinsk. Likevel bør du snakke med helsepersonell hvis du har noen bekymringer eller ønsker å diskutere fjerning.