Forfatter: Tamara Smith
Opprettelsesdato: 20 Januar 2021
Oppdater Dato: 14 November 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Video: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Innhold

Hva er Gleevec?

Gleevec er et merkenavn reseptbelagte medisiner. Det brukes til å behandle visse typer blodkreft hos voksne og barn. Gleevec brukes også til å behandle en type hudkreft og en type gastrointestinalkreft.

Gleevec inneholder legemidlet imatinibmesylat, som tilhører en klasse legemidler som kalles tyrosinkinasehemmere.

Gleevec kommer som en tablett du tar gjennom munnen. Du tar stoffet en eller to ganger om dagen, avhengig av hvilken dose legen din foreskriver.

Hva det gjør

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Gleevec for å behandle visse typer blodkreft, inkludert:

  • Philadelphia-kromosompositiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) hos voksne og barn
  • Ph + akutt lymfocytisk leukemi (ALL) som er tilbakefall * eller ildfast * hos voksne
  • nylig diagnostisert Ph + ALL hos barn
  • myelodysplastiske / myeloproliferative sykdommer (benmargskreft) hos voksne med omplasseringer av blodplateavledet vekstfaktor (PDGFR)
  • hypereosinofilt syndrom eller kronisk eosinofil leukemi hos voksne
  • aggressiv systemisk mastocytose hos voksne uten D816v c-Kit-mutasjonen

* Tilbakefall kreft har kommet tilbake etter remisjon, noe som er en reduksjon i krefttegn og symptomer. Ildfast kreft har ikke svart på tidligere kreftbehandlinger.


Gleevec er også godkjent for behandling av:

  • en type hudkreft kalt dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) hos voksne
  • en type gastrointestinalkreft kalt Kit-positive gastrointestinale stromale svulster (GIST) hos voksne

For detaljer, se seksjonene for "Gleevec for CML" og "Andre bruksområder for Gleevec."

Gleevec effektivitet

Gleevec har blitt funnet effektivt i behandling av flere forskjellige typer blodkreft.

I en klinisk studie tok voksne med nylig diagnostisert CML i den kroniske fasen Gleevec i syv år. I denne gruppen hadde 96,6% av mennesker en fullstendig respons på stoffet. Dette betyr at det ikke ble funnet kreftceller i blodet, og de hadde ingen symptomer på kreft.

Fullstendig respons er en måte å beskrive suksessraten på. I gruppen mennesker som fikk cellegift, hadde 56,6% fullstendig respons.

Gleevec har også blitt funnet effektivt i behandling av gastrointestinale stromale svulster (GIST) i kliniske studier. Den samlede overlevelsesraten var omtrent fire år. Dette betyr at halvparten av menneskene i studien bodde i omtrent fire år etter at de begynte å ta Gleevec. Mennesker som tok Gleevec etter operasjon, bodde i omtrent fem år etter at de hadde startet stoffet.


For å lære hvor effektiv Gleevec er i behandling av andre typer kreft, se avsnittet "Andre bruksområder for Gleevec".

Gleevec generisk

Gleevec er tilgjengelig som et medisin med merkenavn og som en generisk form.

Gleevec inneholder det aktive stoffet ingrediens imatinib mesylat.

Gleevec bivirkninger

Gleevec kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Gleevec. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Gleevec, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Gleevec kan omfatte:

  • diaré
  • magesmerter
  • tretthet (mangel på energi)
  • ødem (hevelse, vanligvis i bena, anklene eller føttene og rundt øynene)
  • muskelkramper eller smerter
  • kvalme
  • oppkast
  • utslett

Mange av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.


Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Gleevec er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Alvorlig væskeretensjon (for mye væske eller vann) i og rundt hjertet, lungene (pleural effusjon) og magen (ascites). Symptomer kan omfatte:
    • uventet, rask vektøkning
    • brystsmerter
    • kortpustethet
    • problemer med å puste dypt
    • problemer med å puste når du legger deg
    • tørrhoste
    • hovent mage
  • Blodlidelser, inkludert anemi (lave nivåer av røde blodlegemer), nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer) og trombocytopeni (lave nivåer av blodplater). Symptomer kan omfatte:
    • tretthet (mangel på energi)
    • rask hjertefrekvens
    • kortpustethet
    • hyppige infeksjoner
    • feber
    • blåmerker lett
    • blødende tannkjøtt
    • blod i urinen eller avføringen
  • Kongestiv hjertesvikt og andre hjerteproblemer, for eksempel venstresidig hjertesvikt. Symptomer kan omfatte:
    • uventet vektøkning
    • ødem (hevelse i føtter, ankler og ben)
    • unormal puls eller rytme (hjerterytme som er for raskt, for sakte eller uregelmessig)
    • brystsmerter
    • kortpustethet
  • Leverskade eller leversvikt. Symptomer kan omfatte:
    • kvalme
    • diaré
    • tap av Appetit
    • kløende hud
    • gulsott (gulaktig hudfarge og det hvite i øynene)
    • ødem (hevelse i bena, anklene og føttene)
    • ascites (væskeoppbygging i magen)
    • hyppige blåmerker
    • hyppig blødning
  • Alvorlig blødning (blødning som ikke stopper), ofte i tarmene. Symptomer kan omfatte:
    • blod i avføring
    • svart eller tjæret avføring
    • tretthet (mangel på energi)
    • hoster opp blod
    • hoster opp svart slam
    • kvalme
    • magekramper
  • Gastrointestinale problemer, inkludert perforeringer (tårer) i magen eller tarmene. Symptomer kan omfatte:
    • kvalme
    • oppkast
    • sterke smerter i magen
    • feber
    • kortpustethet
    • rask hjerterytme
  • Alvorlige hudproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • erythema multiforme (røde flekker eller blemmer, ofte på fotsålene eller håndflatene)
    • Stevens-Johnson syndrom (feber, smertefulle sår i munnen, halsen, øynene, kjønnsorganene eller hele kroppen)
    • feber
    • Smerter i kroppen
  • Hypotyreose (lave skjoldbruskkjertelnivåer) hos personer som har fått skjoldbruskkjertelen fjernet og tar medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelen. Symptomer kan omfatte:
    • tretthet (mangel på energi)
    • forstoppelse
    • depresjon
    • føler seg kald
    • tørr hud
    • vektøkning
    • hukommelsesproblemer
  • Senket vekst hos barn. Symptomer kan omfatte:
    • ikke vokser i normal hastighet
    • mindre størrelse enn andre barn på deres alder
  • Tumorlysesyndrom (når kreftceller frigjør skadelige kjemikalier i blodet ditt). Symptomer kan omfatte:
    • tretthet (mangel på energi)
    • kvalme
    • oppkast
    • diaré
    • muskel kramper
    • unormal hjerterytme (hjerterytme som er for rask, for langsom eller uregelmessig)
    • kramper
  • Nyreskade. Symptomer kan omfatte:
    • urinering sjeldnere enn vanlig
    • ødem (hevelse i bena, anklene og føttene)
    • tretthet (mangel på energi)
    • kvalme
    • forvirring
    • høyt blodtrykk
  • Bivirkninger som kan føre til motorulykker. Symptomer kan omfatte:
    • svimmelhet
    • søvnighet
    • tåkesyn

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det.Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste legemidler, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Gleevec. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

  • hudutslett
  • kløe
  • rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

  • angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene)
  • hevelse i tungen, munnen eller halsen
  • problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Gleevec. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Langsiktige bivirkninger

Noen av bivirkningene som er sett i kliniske studier kan skje ved langvarig bruk av Gleevec. Disse inkluderer hjerteproblemer, som hjertesvikt og venstresidig hjertesvikt.

I en klinisk studie ble mer enn 500 personer som tok Gleevec for kronisk myeloid leukemi (CML) fulgt i opptil 11 år. Mennesker i denne langtidsstudien hadde mange av de samme vanlige bivirkningene som ble rapportert i kortere studier. Imidlertid så disse bivirkningene ut til å bli bedre over tid.

Alvorlige bivirkninger sett ved langvarig bruk inkluderte:

  • alvorlige blodproblemer (lave nivåer av røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater) hos seks personer
  • hjerteproblemer, inkludert kongestiv hjertesvikt, hos syv personer
  • seks tilfeller av ny kreft, inkludert myelomatose hos en person og tykktarmskreft hos en annen person

Bivirkninger var vanligst det første året av behandlingen med Gleevec. Men jo lenger tid folk tok Gleevec, jo sjeldnere hadde de mange av disse bivirkningene. For eksempel, i det første året av studien, hadde tre personer alvorlige blodproblemer, men etter det femte året hadde bare én person det.

I en femårig studie av personer med gastrointestinale stromale svulster (GIST), sluttet 16% av menneskene å ta Gleevec på grunn av bivirkninger. Bivirkningene var lik de som er beskrevet i CML-studien ovenfor. Førti prosent av menneskene i studien ble foreskrevet lavere doser av stoffet for å lette bivirkningene.

Hvis du er bekymret for mulige langsiktige bivirkninger av Gleevec, snakk med legen din. De kan foreslå måter å redusere risikoen for visse bivirkninger.

Øyerelaterte bivirkninger

I kliniske studier av Gleevec hadde noen mennesker øyerelaterte bivirkninger som hevelse og tåkesyn.

Øyelokk hevelse og hevelse rundt øynene var noen av de vanligste bivirkningene. Opptil 74,2% av personene som tok Gleevec hadde periorbital ødem (hevelse i øyeområdet).

Hvis du har denne bivirkningen, kan legen din foreskrive et vanndrivende middel (ofte kalt vannpiller). Diuretika hjelper kroppen din med å kvitte seg med ekstra vann og salt når du urinerer. Dette letter væskeoppbygging. Legen din kan også senke dosen din med Gleevec om nødvendig.

I tillegg rapporterte kliniske studier at opptil 11,1% av menneskene som tok Gleevec hadde tåkesyn. Hvis du har uklart syn, må du ikke kjøre bil eller bruke tunge maskiner. Og husk å fortelle legen din at du ikke kan se tydelig.

Andre mindre vanlige øye-relaterte bivirkninger inkludert:

  • tørt øye
  • rennende øyne
  • øyeirritasjon
  • konjunktivitt (ofte kalt rosa øye)
  • ødelagte blodkar i øyet
  • hevelse i netthinnen (et vevslag bak i øyet)

Hvis du tar Gleevec og har øye-relaterte bivirkninger, snakk med legen din. De kan foreslå måter å lette symptomene dine på.

Hårtap

Hårtap (alopecia) er en mulig bivirkning av å ta Gleevec.

En studie testet hvordan Gleevec fungerer hos personer med Philadelphia-kromosompositiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML). Sju prosent av disse menneskene hadde hårtap etter at de tok stoffet.

I en annen studie tok folk Gleevec for å behandle gastrointestinale stromale svulster (GIST). Mellom 11,9% og 14,8% av disse menneskene hadde hårtap. Denne bivirkningen ble sett oftere hos personer som tok høyere doser Gleevec.

Hårtap på grunn av kreftbehandling er vanligvis midlertidig. Hvis du er bekymret for denne bivirkningen, snakk med legen din. De kan foreslå tips som hjelper deg med å redusere hårtap under behandlingen.

Utslett og andre bivirkninger på huden

Gleevec kan forårsake milde og mer alvorlige bivirkninger på huden din.

Vanligere hudreaksjoner

Utslett og andre milde hudreaksjoner er svært vanlige hos personer som tar Gleevec.

I kliniske studier tok folk Gleevec for å behandle Ph + kronisk myeloid leukemi (CML). Opptil 40,1% av disse menneskene hadde utslett eller andre hudreaksjoner etter å ha tatt stoffet.

I andre kliniske studier tok folk Gleevec for gastrointestinale stromale svulster (GIST). Etter å ha tatt stoffet hadde opptil 49,8% av disse menneskene utslett eller andre hudreaksjoner. Disse inkluderte:

  • avskalling av huden
  • tørr hud
  • misfarging av huden (en blåaktig fargetone på huden)
  • infeksjoner i hårsekkene (sekker under huden din som holder hårrøttene)
  • erytem (rødhet i huden)
  • purpura (lilla-fargede flekker på huden)

Disse bivirkningene var vanligere hos personer som tok høyere doser Gleevec.

Hvis du er bekymret for utslett eller andre milde hudreaksjoner på grunn av Gleevec, snakk med legen din. De kan foreslå måter å lette symptomene dine.

Alvorlige hudreaksjoner

I kliniske studier var alvorlige hudreaksjoner svært sjeldne hos personer som tok Gleevec. Opptil 1% av personene som tok dette legemidlet hadde en alvorlig hudreaksjon. Eksempler på alvorlige medikamentrelaterte hudeffekter inkluderer:

  • Stevens-Johnson syndrom (feber, smertefulle sår i munnen, halsen, øynene, kjønnsorganene eller hele kroppen)
  • eksfoliativ dermatitt (hud som flasser over store deler av kroppen din)
  • vesikulært utslett (små blemmer og utslett)

Utslett og blemmer kan være veldig smertefulle. Og hvis de ikke blir behandlet, kan de fange bakterier og føre til alvorlige infeksjoner. Så hvis du tar Gleevec og har utslett eller blemmer med feber, eller du ikke har det bra, fortell legen din med en gang. Nevn også eventuelle andre hudreaksjoner du har.

Bivirkninger som påvirker kjøring

I kliniske studier hadde noen personer som tok Gleevec bivirkninger som kunne påvirke deres evne til å kjøre bil. Disse inkluderte:

  • svimmelhet: hos opptil 19,4% av mennesker
  • uklart syn: hos opptil 11,1% av mennesker
  • tretthet: hos 74,9% av mennesker

Disse bivirkningene kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke tunge maskiner. Det har vært rapporter om ulykker med motorkjøretøy av personer som tok Gleevec. Så du bør være forsiktig når du kjører bil eller bruker maskiner mens du tar Gleevec.

Senket sårheling (ikke en bivirkning)

Langsom sårheling ble ikke rapportert i kliniske studier av Gleevec.

Noen typer kreftbehandling, for eksempel stråling og cellegift, kan svekke immunforsvaret ditt. Dette kan få sår til å gro saktere.

Hvis du er bekymret for sakte helbredelse, spør legen din om du har høyere risiko for dette problemet basert på din medisinske tilstand.

Leverkreft (kan ikke være en bivirkning)

Leverkreft ble ikke rapportert som en bivirkning i kliniske studier av Gleevec. Imidlertid har leverskade oppstått både ved kort og langvarig bruk av Gleevec. Noen tilfeller av leverskade har ført til leversvikt og levertransplantasjon.

Leverskade blir ofte funnet når leger overvåker enzymer (spesielle proteiner) som er laget i leveren. Enzymnivåer som er høyere enn normalt kan være et tegn på leverskade.

Noen fysiske symptomer på leverskade inkluderer:

  • kvalme
  • diaré
  • tap av Appetit
  • kløende hud
  • gulsott (gulaktig farge på huden din og det hvite i øynene)
  • ødem (hevelse i bena, anklene og føttene)
  • ascites (væskeoppbygging i magen)
  • hyppige blåmerker
  • hyppig blødning

Under kliniske studier hadde opptil 5% av personer med kronisk myeloid leukemi (CML) alvorlig høye leverenzymenivåer under Gleevec-behandling. Opptil 6,8% av personer med gastrointestinale stromale svulster (GIST) hadde alvorlig høye leverenzymenivå under behandlingen. Og opptil 0,1% av menneskene som tok Gleevec hadde leversvikt.

Mens du tar Gleevec, vil legen din overvåke hvordan leveren din fungerer. Hvis du har tegn på leverskade mens du tar Gleevec, kan legen din redusere dosen din. Dette kan forhindre skade som kan føre til leversvikt.

Bivirkninger hos barn

Barn i kliniske studier som tok Gleevec hadde bivirkninger som var veldig like de hos voksne. Men forskerne fant disse unntakene:

  • færre barn hadde smerter i muskler eller bein enn voksne hadde
  • ødem (hevelse i ben, ankler, føtter og området rundt øynene) ble ikke rapportert hos barn

De mest rapporterte bivirkningene som ble rapportert hos barn var kvalme og oppkast. De vanligste alvorlige bivirkningene var lave nivåer av hvite blodlegemer og blodplater.

Hvis barnet ditt har disse bivirkningene, snakk med barnets lege om måter å håndtere dem på.

Gleevec for CML

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Gleevec for visse personer med Philadelphia kromosom-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML). Philadelphia-kromosomet er kromosom nummer 22 med en defekt. Personer med Ph + CML har en spesifikk endring i DNA sitt som får for mange hvite blodlegemer til å danne seg.

CML er delt inn i tre faser:

  • Kronisk fase. Dette er den første fasen av CML. De fleste mennesker får diagnosen CML i den kroniske fasen. Symptomene er vanligvis milde, hvis det er noen i det hele tatt.
  • Akselerert fase. I denne andre fasen øker antall kreftceller i blodet ditt. Du kan ha flere symptomer, som feber og vekttap.
  • Sprengkrisefase. I denne mest avanserte fasen har kreftceller i blodet spredt seg til andre organer og vev. Symptomene dine kan være mer alvorlige.

Gleevec er godkjent for å behandle nydiagnostisert Ph + CML i den kroniske fasen hos mennesker i alle aldre.

Det er også godkjent for å behandle Ph + CML i den kroniske, akselererte eller eksplosjonsfase for mennesker som har hatt mislykket behandling med interferon-alfa-terapi. Interferon-alpha er et medikament som ble brukt oftere tidligere for å behandle CML. Det har blitt erstattet av medisiner som Gleevec som har vist seg å være mer effektive.

Effektivitet

I en syv år lang klinisk studie var overlevelsesgraden for voksne som tok Gleevec for nylig diagnostisert Ph + CML 86,4%. Dette betyr at 86,4% av de voksne overlevde i syv år etter at de begynte å ta Gleevec. Dette ble sammenlignet med 83,3% av personer som tok vanlige cellegiftmedisiner.

I en klinisk studie tok folk som tidligere hadde prøvd interferon-alfa for CML Gleevec. Noen av disse menneskene hadde fullstendig respons på Gleevec-behandling. Dette betyr at det ikke ble funnet kreftceller i blodet, og de hadde ingen symptomer på kreft. Her er hvor mange mennesker med CML som hadde et fullstendig svar på å ta Gleevec:

  • 95% av mennesker i den kroniske fasen
  • 38% av mennesker i akselerert fase
  • 7% av menneskene i eksplosjonskrisefasen

Den kliniske studien inkluderte også barn med Ph + CML i den kroniske fasen. I gruppen som tok Gleevec hadde 78% av barna fullstendig respons på stoffet.

Andre bruksområder for Gleevec

I tillegg til kronisk myeloid leukemi (se ovenfor), har Food and Drug Administration (FDA) godkjent Gleevec til å behandle flere andre tilstander.

Gleevec for akutt lymfatisk leukemi (ALL)

Gleevec er FDA-godkjent for behandling av:

  • Philadelphia-kromosompositiv (Ph +) akutt lymfocytisk leukemi (ALL) som er tilbakefall * eller ildfast * hos voksne
  • nylig diagnostisert Ph + ALL hos barn når de brukes sammen med cellegift

* Tilbakefall kreft har kommet tilbake etter remisjon, noe som er en reduksjon i krefttegn og symptomer. Ildfast kreft har ikke svart på tidligere kreftbehandlinger.

I en klinisk studie hadde 19% av voksne med tilbakefall eller ildfast ALL som tok Gleevec en fullstendig respons i blodet på behandlingen. Dette betyr at de ikke hadde noen symptomer på kreft.

En klinisk studie så også på barn med ALLE som tok Gleevec og hadde cellegift. For 70% av barna ble kreft ikke verre i fire år.

Gleevec for andre typer blodkreft

Gleevec er FDA-godkjent for å behandle andre typer blodkreft, inkludert:

  • Myelodysplastiske / myeloproliferative sykdommer (benmargskreft) hos voksne med blodplateavledet vekstfaktorreseptor (PDGFR) genomordning. I en liten klinisk studie hadde 45% av de som ble behandlet med Gleevec en fullstendig respons i blodet på behandlingen. Dette betyr at det ikke ble funnet kreftceller i blodet, og de hadde ingen symptomer på kreft.
  • Hypereosinofilt syndrom og / eller kronisk eosinofil leukemi hos voksne, inkludert personer med FIP1L1-PDGFRα fusjonskinase. I små kliniske studier hadde 100% av mennesker med PDGFR-genmutasjonen som tok Gleevec en fullstendig respons i blodet på behandlingen. Mellom 21% og 58% av mennesker uten genmutasjon eller med en ukjent mutasjonsstatus som tok Gleevec hadde en fullstendig respons i blodet.
  • Aggressiv systemisk mastocytose hos voksne uten D816v c-Kit mutasjon. I en liten klinisk studie hadde 100% av mennesker med FIP1L1-PDGFRα-fusjonskinasemutasjon som ble behandlet med Gleevec fullstendig respons på behandlingen.

Gleevec for hudkreft

Gleevec er FDA-godkjent for å behandle dermatofibrosarcoma protuberans, en sjelden type hudkreft, hos voksne. Den er godkjent for mennesker med kreft:

  • kan ikke opereres
  • har kommet tilbake etter behandling
  • er metastatisk (har spredt seg til andre deler av kroppen)

Et lite antall mennesker har blitt behandlet med Gleevec for denne tilstanden i kliniske studier. Av de som tok Gleevec hadde 39% fullstendig respons på behandlingen. Dette betyr at en hudbiopsi (fjerning og testing av en liten hudprøve) ikke viste tegn på kreft.

Gleevec for gastrointestinalkreft

Gleevec er FDA-godkjent for å behandle Kit-positive gastrointestinale stromale svulster (GIST) hos voksne som ikke kan opereres eller er metastaserende (har spredt seg til andre deler av kroppen). Gleevec er også godkjent for å behandle GIST hos voksne som har blitt operert for å fjerne svulster. Denne behandlingsformen (adjuverende behandling) brukes til å forhindre at kreften kommer tilbake etter operasjonen.

I kliniske studier tok personer med GIST som ikke kunne fjernes kirurgisk, 400 eller 800 mg Gleevec. De overlevde i omtrent fire år.

Andre mennesker med GIST ble operert. Mellom 14 og 70 dager senere begynte de å ta Gleevec i studien. De hadde omtrent 60% lavere risiko for enten å dø eller få kreft tilbake over en periode på 12 måneder. Dette ble sammenlignet med personer som tok placebo (behandling uten aktiv medisinering).

Off-label bruker for Gleevec

I tillegg til bruken som er nevnt ovenfor, kan Gleevec brukes utenom etiketten til andre bruksområder. Off-label narkotikabruk er når et legemiddel som er godkjent for en bruk, er foreskrevet for et annet som ikke er godkjent.

Gleevec kan brukes utenfor etiketten for andre kreftformer, inkludert:

  • prostatakreft, ifølge en studie fra 2015
  • melanom, i henhold til National Comprehensive Cancer Network behandlingsretningslinjer
  • type 1-diabetes, ifølge en klinisk studie fra 2018

Imidlertid er det ikke mye forskning på hvordan Gleevec fungerer hos mennesker med disse forholdene. Flere studier er nødvendige for å avgjøre om Gleevec hjelper til med å behandle hver tilstand.

Gleevec for barn

Gleevec er FDA-godkjent som behandling for barn med følgende forhold:

  • nylig diagnostisert Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) i den kroniske fasen (den første fasen av sykdommen)
  • nydiagnostisert Ph + akutt lymfatisk leukemi (ALL) når den brukes sammen med cellegift

Gleevec er godkjent for bruk hos barn i alle aldre. Imidlertid har det ikke vært studier på hvor trygg eller effektiv Gleevec er hos barn yngre enn 1 år.

Kostnad for Gleevec

Som med alle medisiner, kan kostnadene for Gleevec variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsdekningen og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Gleevec, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Novartis Pharmaceutical Corporation, produsenten av Gleevec, tilbyr et program som heter Novartis Oncology Universal Co-pay Program. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 877-577-7756 eller besøk programnettstedet.

Gleevec dosering

Den Gleevec-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

  • typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Gleevec til å behandle
  • alder
  • vekt (for barn)
  • tilstedeværelse av genmutasjoner
  • andre medisinske tilstander du kan ha
  • andre medisiner du kan ta
  • bivirkninger du kan ha

Dosen du vil motta avhenger av kreft. For noen kreftformer kan legen din starte deg med en lav dose. Deretter vil de justere det over tid for å nå doseringen som passer for deg.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Gleevec kommer som en tablett du tar gjennom munnen (du svelger den). Den er tilgjengelig i 100 mg tabletter og 400 mg tabletter.

100 mg og 400 mg tabletter kommer i flasker. 400 mg tablettene kommer også i blisterpakninger som er vanskelig for barn å åpne.

Gleevec doser

Følgende doser er typiske startdoser for hver tilstand:

  • voksne med Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) i den kroniske fasen (den første fasen av sykdommen): 400 mg / dag
  • voksne med Ph + CML i den akselererte eller eksplosjonsfase (den andre og tredje fasen av sykdommen): 600 mg / dag
  • voksne med Ph + akutt lymfatisk leukemi (ALL): 600 mg / dag
  • voksne med myelodysplastisk / myeloproliferativ sykdom: 400 mg / dag
  • voksne med aggressiv systemisk mastocytose: 100 mg eller 400 mg / dag
  • voksne med hypereosinofilt syndrom og / eller kronisk eosinofil leukemi: 100 mg / dag eller 400 mg / dag
  • voksne med dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / dag
  • voksne med gastrointestinale stromale svulster (GIST): 400 mg / dag

Legen din kan foreskrive en annen dose for deg. De vil basere det på hvor godt kroppen din reagerer på stoffet, hvor alvorlige bivirkningene dine er og andre faktorer. Hvis du har spørsmål om riktig dose av Gleevec for deg, snakk med legen din.

Pediatrisk dosering

Doser for barn er følgende:

  • barn med Ph + CML i den kroniske fasen (den første fasen av sykdommen): 340 mg / m2 / dag
  • barn med Ph + ALL: 340 mg / m2 / dag tas med cellegift

Barnets lege vil basere dosen på barnets høyde og vekt. (Så 340 mg / m2 betyr 340 mg per kvadratmeter kroppsoverflate.) Hvis for eksempel barnet ditt er 4 meter høyt og veier 49 kg., Er kroppsoverflaten ca. 0,87 m2. Så dosen for Ph + CML vil være 300 mg.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Gleevec, ta en så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, vent og ta neste dose som planlagt. Ikke ta to doser for å kompensere for den glemte dosen. Dette kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Gleevec er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din finner ut at Gleevec er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.

Alternativer til Gleevec

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Gleevec, snakk med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Merk: Noen av legemidlene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke tilstandene.

Alternativer for CML

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) er:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabin
  • interferon-alfa (Intron A)

Alternativer for GIST

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle gastrointestinale stromale svulster (GIST) er:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Alternativer for andre forhold som Gleevec kan behandle er også tilgjengelige. Snakk med legen din om hvilke medisiner som kan brukes til din tilstand.

Gleevec vs. Tasigna

Du lurer kanskje på hvordan Gleevec sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Gleevec og Tasigna er like og forskjellige.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Gleevec og Tasigna for å behandle visse typer blodkreft.

Begge medisinene er FDA-godkjent for å behandle nylig diagnostisert Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) i den kroniske fasen hos voksne og barn.

Kronisk myeloid leukemi (CML) er delt inn i tre faser:

  • Kronisk fase. Dette er den første fasen av CML. De fleste mennesker får diagnosen CML i den kroniske fasen. Symptomene er vanligvis milde, hvis det er noen i det hele tatt.
  • Akselerert fase. I denne andre fasen øker antall kreftceller i blodet ditt. Du kan ha flere symptomer, som feber og vekttap.
  • Sprengkrisefase. I denne mest avanserte fasen har kreftceller i blodet spredt seg til andre organer og vev. Symptomene dine kan være mer alvorlige.

Gleevec er godkjent for å behandle Philadelphia-positiv (Ph +) CML hos voksne som er i den kroniske, akselererte eller eksplosjonsfase hvis interferon-alfa-terapi ikke har fungert.

Interferon-alfa er et medikament som ofte ble brukt til å behandle CML. Det er et menneskeskapt medikament som fungerer som visse immunsystemproteiner og forhindrer veksten av kreftceller.

Tasigna er godkjent for å behandle Ph + CML i kroniske eller akselererte faser hos voksne hvis andre behandlinger ikke har fungert, inkludert behandling med Gleevec. Tasigna er ikke godkjent for eksplosjonskrisefasen.

Tasigna er også godkjent for behandling av Ph + CML hos barn i alderen 1 år og eldre hvis andre behandlinger ikke har fungert. Gleevec er godkjent for behandling av nylig diagnostisert Ph + CML hos barn.

Gleevec er også godkjent for behandling av andre typer kreftformer. Se delen "Andre bruksområder for Gleevec" for å lære mer.

Legemiddelformer og administrasjon

Gleevec inneholder legemidlet imatinib. Tasigna inneholder stoffet nilotinib.

Gleevec kommer som et nettbrett. Tasigna kommer som en kapsel. Begge stoffene tas gjennom munnen.

Gleevec tas en eller to ganger om dagen, avhengig av dosen din. Tasigna tas to ganger om dagen.

Gleevec kommer som 100 mg og 400 mg tabletter. Tasigna kommer som 50 mg, 150 mg og 200 mg kapsler.

Bivirkninger og risikoer

Gleevec og Tasigna inneholder lignende medisiner. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Gleevec, med Tasigna eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

  • Kan forekomme med Gleevec:
    • ødem (hevelse i bena, anklene og føttene og rundt øynene)
    • muskel kramper
    • Muskelsmerte
    • bein smerter
    • magesmerter
  • Kan oppstå med Tasigna:
    • hodepine
    • kløende hud
    • hoste
    • forstoppelse
    • leddsmerter
    • nasofaryngitt (forkjølelse)
    • feber
    • nattesvette
  • Kan forekomme med både Gleevec og Tasigna:
    • kvalme
    • oppkast
    • diaré
    • utslett
    • tretthet (mangel på energi)

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Gleevec, med Tasigna eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

  • Kan forekomme med Gleevec:
    • kongestiv hjertesvikt eller hjerteproblemer som venstresidig hjertesvikt
    • gastrointestinale perforeringer (hull i magen eller tarmene)
    • alvorlige hudreaksjoner, inkludert Stevens-Johnsons syndrom (feber, smertefulle sår i munnen, halsen, øynene, kjønnsorganene eller hele kroppen)
    • nyreskade
    • hypotyreose (lave skjoldbruskkjertelnivåer) hos personer som har fått skjoldbruskkjertelen fjernet
  • Kan oppstå med Tasigna:
    • langt QT-intervall (unormal elektrisk aktivitet i hjertet), som er sjelden, men kan føre til plutselig død
    • blokkerte blodkar i hjertet
    • pankreatitt
    • ubalanser i elektrolytt (høye eller lave nivåer av visse mineraler)
  • Kan forekomme med både Gleevec og Tasigna:
    • blodsykdommer, inkludert anemi (lave nivåer av røde blodlegemer), nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer) og trombocytopeni (lave nivåer av blodplater)
    • leverskade
    • tumorlysesyndrom (kreftceller frigjør skadelige kjemikalier i blodet ditt)
    • blødning (blødning som ikke stopper)
    • alvorlig væskeretensjon (for mye væske eller vann)
    • redusert vekst hos barn

Effektivitet

Gleevec og Tasigna har forskjellige FDA-godkjente bruksområder. Men begge behandler Ph + CML i kroniske og akselererte faser hvis visse andre behandlinger ikke har fungert. CML har tre faser: kronisk (fase 1), akselerert (fase 2) og eksplosjonskrise (fase 3).

Bruken av Gleevec og Tasigna ved behandling av nydiagnostisert Ph + CML hos voksne har blitt direkte sammenlignet i en klinisk studie. Forskere sammenlignet mennesker som tok enten 400 mg Gleevec en gang daglig eller 300 mg Tasigna to ganger daglig.

Etter 12 måneders behandling hadde 65% av menneskene som tok Gleevec ingen Ph + -celler i beinmargen (der kreftfrie CML-celler vokser). Av personer som tok Tasigna, hadde 80% ingen Ph + -celler i beinmargen.

Etter fem års behandling hadde 60% av personene som tok Gleevec et betydelig redusert antall kreftgener i blodet. Dette ble sammenlignet med 77% av menneskene som tok Tasigna.

Også etter fem års behandling var 91,7% av menneskene som tok Gleevec fortsatt i live. Det er sammenlignet med 93,7% av menneskene som tok Tasigna.

Resultatene av denne studien antyder at Tasigna kan være mer effektiv enn Gleevec ved behandling av nydiagnostisert Ph + CML i den kroniske fasen.

Kostnader

Gleevec og Tasigna er begge merkenavn. Tasigna har ikke en generisk form, men Gleevec har en generisk form som kalles imatinib. Merkenavnsmedisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan merkenavnet Gleevec koste mindre enn Tasigna. Den generiske formen for Gleevec (imatinib) koster også mindre enn Tasigna. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av dosen din, forsikringsplanen, plasseringen din og apoteket du bruker.

Gleevec vs. Sprycel

Du lurer kanskje på hvordan Gleevec sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Gleevec og Sprycel er like og forskjellige.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent både Gleevec og Sprycel for å behandle visse typer blodkreft.

Begge legemidlene er begge FDA-godkjente for å behandle nylig diagnostisert Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) i den kroniske fasen hos voksne og barn.

CML er delt inn i tre faser:

  • Kronisk fase. Dette er den første fasen av CML. De fleste mennesker får diagnosen CML i den kroniske fasen. Symptomene er vanligvis milde, hvis det er noen i det hele tatt.
  • Akselerert fase. I denne andre fasen øker antall kreftceller i blodet ditt. Du kan ha flere symptomer, som feber og vekttap.
  • Sprengkrisefase. I denne mest avanserte fasen har kreftceller i blodet spredt seg til andre organer og vev. Symptomene dine kan være mer alvorlige.

Gleevec og Sprycel brukes til å behandle Ph + CML hos voksne i den kroniske fasen.

Gleevec brukes også til å behandle Ph + CML hos voksne i kroniske, akselererte eller eksplosjonskrise faser hvis interferon-alfa-terapi ikke fungerte. Interferon-alfa er et medikament som ofte ble brukt til å behandle CML. Det er et menneskeskapt medikament som fungerer som visse immunsystemproteiner og forhindrer veksten av kreftceller.

Sprycel brukes også til å behandle Ph + CML hos voksne i kroniske, akselererte eller eksplosjonsfaser hvis Gleevec ikke fungerte.

Både Gleevec og Sprycel er godkjent for å behandle Ph + CML i den kroniske fasen hos barn. De er begge godkjent for å behandle Ph + akutt lymfatisk leukemi (ALL) hos barn sammen med cellegift.

Gleevec er også godkjent for behandling av andre typer kreftformer. Se delen "Andre bruksområder for Gleevec" for å lære mer.

Legemiddelformer og administrasjon

Gleevec inneholder legemidlet imatinib. Sprycel inneholder stoffet dasatinib.

Gleevec og Sprycel kommer begge som tabletter du tar gjennom munnen (du svelger dem).

Gleevec tabletter kommer i to styrker: 100 mg og 400 mg. Det tas en eller to ganger om dagen, avhengig av dosen din.

Sprycel tabletter har følgende styrker: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg og 140 mg. Sprycel tas en gang om dagen.

Bivirkninger og risikoer

Gleevec og Sprycel er like, men inneholder forskjellige medisiner. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Gleevec, med Sprycel eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

  • Kan forekomme med Gleevec:
    • oppkast
    • muskel kramper
    • magesmerter
    • ødem i øyeområdet (hevelse rundt øynene)
  • Kan oppstå med Sprycel:
    • problemer med å puste
    • hodepine
    • blør
    • svekket immunforsvar (kroppen din kan ikke bekjempe infeksjoner også)
  • Kan forekomme med både Gleevec og Sprycel:
    • ødem (hevelse i bena, anklene og føttene)
    • kvalme
    • Muskelsmerte
    • bein smerter
    • diaré
    • utslett
    • tretthet (mangel på energi)

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Gleevec, med Sprycel eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

  • Kan forekomme med Gleevec:
    • hjerteproblemer, slik som hjertesvikt
    • leverskade
    • gastrointestinale perforeringer (hull i magen eller tarmene)
    • nyreskade
    • hypotyreose (lave skjoldbruskkjertelnivåer) hos personer som har fått skjoldbruskkjertelen fjernet
  • Kan oppstå med Sprycel:
    • pulmonal arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk i blodårene i lungene)
    • langt QT-intervall (en type unormal elektrisk aktivitet i hjertet)
    • iskemisk hjerteinfarkt (mangel på oksygen til hjertemuskulaturen)
  • Kan forekomme med både Gleevec og Sprycel:
    • alvorlig væskeretensjon (for mye væske eller vann) rundt lungene, hjertet og magen
    • alvorlige blodproblemer (lave nivåer av røde blodlegemer, blodplater eller hvite blodlegemer)
    • alvorlig blødning (blødning som ikke stopper)
    • alvorlige hudreaksjoner, inkludert Stevens-Johnsons syndrom (feber, smertefulle sår i munnen, halsen, øynene, kjønnsorganene eller hele kroppen)
    • tumorlysesyndrom (kreftceller frigjør skadelige kjemikalier i blodet ditt)
    • unormal puls eller rytme (hjerterytme som er for raskt, for sakte eller uregelmessig)
    • hemmet vekst hos barn

Effektivitet

Gleevec og Sprycel har forskjellige FDA-godkjente bruksområder. Men begge behandler nylig diagnostisert Ph + CML i den kroniske fasen (den første fasen av CML) hos voksne og barn. Gleevec og Sprycel behandler også begge Ph + ALL hos barn når de brukes i kombinasjon med cellegift.

I tillegg behandler både Gleevec og Sprycel Ph + CML i avanserte og eksplosjonsfaser hos voksne, eller Ph + ALL, hvis andre medisiner ikke fungerte for dem.

Bruken av Gleevec og Sprycel ved behandling av nydiagnostisert Ph + CML hos voksne har blitt sammenlignet direkte i en klinisk studie. Forskere sammenlignet mennesker som tok 400 mg Gleevec om dagen eller 100 mg Sprycel om dagen.

Innen 12 måneder hadde 66,2% av menneskene som tok Gleevec ingen Ph + -celler i benmargen (hvor kreft CML-celler utvikler seg). I gruppen som tok Sprycel hadde 76,8% av folket ingen Ph + -celler i benmargen.

Etter fem års behandling var anslagsvis 89,6% av menneskene som tok Gleevec fortsatt i live. Det er sammenlignet med anslagsvis 90,9% av menneskene som tok Sprycel.

Resultatene av denne studien antyder at Sprycel kan være litt mer effektiv enn Gleevec ved behandling av nylig diagnostisert Ph + CML i den kroniske fasen.

Kostnader

Gleevec og Sprycel er begge merkenavn. Sprycel har ikke en generisk form, men Gleevec har en generisk form som kalles imatinib. Merkenavnsmedisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com kan merkenavnet Gleevec koste mindre enn Sprycel. Den generiske formen for Gleevec (imatinib) kan også koste mindre enn Sprycel. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene avhenger av dosen din, forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Gleevec og alkohol

Det er ikke kjent om Gleevec og alkohol samhandler med hverandre.

Imidlertid metaboliserer (bryter ned) leveren din både Gleevec og alkohol. Så å drikke for mye alkohol mens du tar Gleevec, kan forhindre at leveren din bryter ned stoffet. Dette kan øke nivåene av Gleevec i kroppen din og øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert leverskade.

Både Gleevec og alkohol kan forårsake bivirkninger som:

  • kvalme
  • diaré
  • hodepine
  • tretthet (mangel på energi)

Å drikke alkohol under Gleevec-behandlingen kan øke risikoen for å få disse bivirkningene.

Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din om hvor mye som er trygt for deg under behandlingen med Gleevec.

Gleevec-interaksjoner

Gleevec kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd, så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen forstyrre hvor godt et medikament fungerer, mens andre kan forårsake økte bivirkninger.

Gleevec og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Gleevec. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan interagere med Gleevec.

Før du tar Gleevec, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Gleevec og Tylenol

Å ta Gleevec med Tylenol (paracetamol) kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger, for eksempel leverskade.

Enzymer (spesielle proteiner) i leveren din bryter ned både Gleevec og Tylenol. Sammen kan de to stoffene overvelde enzymene og skade celler i leveren din.

Spør legen din om det er trygt for deg å ta Tylenol under Gleevec-behandlingen.

Gleevec og visse anfallsmedisiner

Å ta Gleevec sammen med visse anfallsmedisiner kan redusere Gleevec-nivåene i kroppen din. Dette kan gjøre Gleevec mindre effektiv (fungerer mindre bra).

Eksempler på anfallsmedisiner som kan redusere nivåene av Gleevec inkluderer:

  • fenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbital

Hvis du tar Gleevec og visse anfallsmedisiner, kan legen din foreskrive et annet anfallsmedisin eller justere dosen av Gleevec.

Gleevec og visse antibiotika

Å ta Gleevec med visse antibiotika (medisiner som behandler bakterieinfeksjoner) kan øke nivåene av Gleevec i kroppen din. Antibiotika forhindrer at Gleevec bryter ned i kroppen din. Dette øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

Et eksempel på et antibiotikum som kan øke nivåene av Gleevec er klaritromycin (Biaxin XL).

Hvis du tar Gleevec og trenger antibiotika, kan legen din overvåke deg for bivirkninger. De kan også redusere Gleevec-dosen din en stund.

Gleevec og visse soppdrepende midler

Å ta Gleevec sammen med visse soppdrepende midler (medisiner som behandler soppinfeksjoner) kan forhindre nedbrytning av Gleevec i kroppen din. Dette kan øke Gleevec-nivået i blodet og øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Eksempler på soppdrepende midler som kan øke nivåene av Gleevec er:

  • itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketokonazol (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • vorikonazol (Vfend)

Hvis du tar Gleevec og trenger soppbehandling, vil legen din overvåke deg for bivirkninger. De kan også redusere Gleevec-dosen din en stund.

Gleevec og opioider

Å ta Gleevec med visse smertestillende medisiner kan øke nivået av smertestillende i kroppen din. Dette kan gjøre det mer sannsynlig at du får alvorlige bivirkninger som sedering (døsighet og mindre våken) og respirasjonsdepresjon (langsom pust).

Eksempler på opioide smertestillende medisiner som kan øke nivåene av Gleevec inkluderer:

  • oksykodon (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • metadon (Dolophine, Metadose)

Snakk med legen din om det er trygt å ta smertestillende medisiner under Gleevec-behandlingen. De kan foreslå andre måter å lindre smertene dine på.

Gleevec og visse HIV-medisiner

Å ta Gleevec med visse HIV-medisiner kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Visse HIV-medisiner kan forhindre at Gleevec brytes ned, noe som fører til høyere nivåer av Gleevec i kroppen din.

Eksempler på HIV-medisiner som kan øke nivåene av Gleevec inkluderer:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapin (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Et annet HIV-medisin, efavirenz (Sustiva), kan redusere nivåene av Gleevec i kroppen din. Dette kan føre til at Gleevec blir mindre effektiv.

Mange HIV-medisiner kommer som kombinasjonstabletter, noe som betyr at de inneholder mer enn ett medikament. Så husk å snakke med legen din om alle HIV-medisinene du tar.

Hvis du trenger å ta Gleevec sammen med visse HIV-medisiner, kan legen din endre Gleevec-dosen.

Gleevec og visse medisiner for blodtrykk

Å ta Gleevec med visse blodtrykksmedisiner kan øke eller redusere nivåene av begge legemidlene i kroppen din. Dette kan gjøre deg mer sannsynlig å ha bivirkninger eller redusere hvor godt medisinene fungerer.

Eksempel på disse stoffene inkluderer verapamil (Calan, Tarka).

Hvis du trenger å ta Gleevec sammen med noen av disse medisinene, vil legen din overvåke deg nærmere for bivirkninger. De kan også justere doseringen av enten medisinering eller anbefale et annet legemiddel.

Gleevec og warfarin

Å ta Gleevec med warfarin (Coumadin, Jantoven) kan øke risikoen for blødning. Gleevec forhindrer at warfarin brytes ned i kroppen din. Dette øker nivået av warfarin og kan føre til blødninger som er vanskelig å kontrollere.

Hvis du trenger et antikoagulant (blodfortynnende middel) mens du tar Gleevec, vil legen din sannsynligvis forskrive et annet legemiddel enn warfarin.

Gleevec og johannesurt

Å ta Gleevec med johannesurt kan redusere nivåene av Gleevec i kroppen din. Dette kan gjøre Gleevec mindre effektiv (fungerer ikke like bra).

Spør legen din om johannesurt er trygt du kan ta under behandlingen med Gleevec. De kan anbefale et alternativ til johannesurt eller øke dosen av Gleevec.

Gleevec og grapefrukt

Å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice under Gleevec-behandlingen kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Grapefrukt inneholder kjemikalier som forhindrer at Gleevec brytes ned i kroppen din. Dette forårsaker økte nivåer av Gleevec, noe som kan føre til mer alvorlige bivirkninger.

Sørg for å unngå å spise grapefrukt og drikke grapefruktjuice under behandlingen med Gleevec.

Hvordan du bruker Gleevec

Sørg for å ta Gleevec i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Når skal jeg ta

For Gleevec-doser på 600 mg eller mindre, bør legemidlet tas en gang daglig. Du kan ta det når som helst.

Hvis legen din foreskriver 800 mg Gleevec om dagen, tar du den i to doser: 400 mg om morgenen og 400 mg om kvelden.

Legen din vil gi deg instruksjoner om når du skal ta dosen.

Tar Gleevec med mat

Ta Gleevec med et måltid og et stort glass vann. Dette kan bidra til å forhindre urolig mage.

Kan Gleevec knuses, deles eller tygges?

Du bør ikke knuse, dele eller tygge Gleevec-tabletter. Knuste og splittede tabletter kan være skadelige for hud eller andre kroppsdeler som kommer i kontakt med dem.

Hvis du har problemer med å svelge Gleevec-tabletter, legg tabletten i et stort glass vann eller eplejuice. Rør vannet med en skje for å hjelpe tabletten å oppløses. Drikk deretter blandingen med en gang.

Hvordan Gleevec fungerer

Gleevec inneholder legemidlet imatinib, som tilhører en klasse medikamenter kalt tyrosinkinasehemmere (TKI). Medisiner i TKI-legemiddelklassen er målrettede terapier. De påvirker veldig spesifikke proteiner i kreftceller.

Gleevec er godkjent for å behandle flere forskjellige tilstander. Her vil vi utforske hvordan Gleevec arbeider for å behandle to av dem.

For Ph + CML

I Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) har cellene som lager hvite blodlegemer en feil i deres genetiske sammensetning. Denne genetiske feilen er funnet på en DNA-streng kalt Philadelphia-kromosomet.

Philadelphia-kromosomet inneholder et unormalt gen (BCR-ABL1) som får for mange hvite blodlegemer til å danne seg. Disse hvite blodcellene modnes ikke og dør som de skal. Umodne hvite blodlegemer kalt "eksplosjoner" samler ut andre typer blodceller som blodet ditt trenger for å fungere riktig.

Gleevec virker ved å feste seg til et protein, kalt tyrosinkinase, i celler laget av BCR-ABL1. Når Gleevec binder seg til dette proteinet, forhindrer stoffet at cellen sender signaler som forteller cellen å vokse. Uten disse vekstsignalene dør kreftblodcellene. Dette hjelper med å gjenopprette antall eksplosjonsceller til et sunnere antall.

For GIST

Gleevec hjelper også til med å behandle gastrointestinale stromale svulster (GIST). I mange GIST-tumorceller er det et høyere antall visse proteiner, kalt Kit og blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), enn i normale celler. Disse proteinene hjelper kreftceller til å vokse og dele seg.

Gleevec retter seg mot disse proteinene og hindrer dem i å virke. Dette reduserer veksten av kreft. Det fører også til at kreftceller dør.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Det kommer an på. Tidspunktet for når Gleevec begynner å jobbe er forskjellig for hver person.

Kliniske studier har sett på personer med CML som tok Gleevec. I løpet av en måned ble antall kreftceller i blodet redusert hos omtrent halvparten av menneskene i eksplosjonskrisestadiet (avansert stadium av CML). I studier av personer med GIST som tok Gleevec, sluttet svulstene å vokse eller krympet på tre måneder.

Legen din vil rutinemessig overvåke blodet ditt for å se om Gleevec jobber for deg.

Gleevec og graviditet

Du bør unngå Gleevec hvis du er gravid. Det har vært rapporter om spontanaborter og fosterskader hos kvinner som tok Gleevec mens de var gravide. Og i dyreforsøk hadde gravide kvinner som fikk Gleevec en økt risiko for fødselsskader.

Hvis du er gravid, kan legen din råde deg til å vente til etter at du har født for å begynne å ta Gleevec. Eller de vil anbefale et annet stoff.

Hvis du tar Gleevec, er det viktig å bruke effektiv prevensjon slik at du ikke blir gravid. Etter at du har tatt den siste dosen med Gleevec, fortsett å bruke prevensjon i 14 dager.

Gleevec og amming

Studier viser at Gleevec går over i morsmelk hos mennesker. Dette kan forårsake alvorlig skade på et ammende spedbarn.

Hvis du ammer og vurderer å ta Gleevec, kan legen din råde deg til å slutte å amme når du starter behandlingen.

Etter at du har tatt den siste dosen Gleevec, vent minst en måned før du begynner å amme.

Overdosering av Gleevec

Å ta for mye Gleevec kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

  • kvalme
  • oppkast
  • diaré
  • magesmerter
  • alvorlig utslett
  • muskelspasmer (rykninger)
  • hodepine
  • mangel på appetitt
  • muskel svakhet
  • tretthet (mangel på energi)
  • opphovning
  • blodsykdommer, for eksempel lave nivåer av blodplater, røde blodlegemer eller hvite blodlegemer
  • feber

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Vanlige spørsmål om Gleevec

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Gleevec.

Er Gleevec en type cellegift?

Gleevec er ikke teknisk en form for cellegift. Gleevec er en målrettet terapi som påvirker spesifikke molekyler i kreftceller.

Ved å peke ut spesifikke molekyler hjelper målrettede terapier som Gleevec til å bremse veksten og spredningen av kreftceller. Legen din vil vanligvis foreskrive en målrettet behandling for deg basert på hvilken type kreft du har.

Kjemoterapi medisiner er forskjellige fra målrettede terapier. Kjemoterapi medisiner virker på alle celler i kroppen som vokser raskt, ikke bare kreftceller. Kjemoterapi medisiner dreper vanligvis de voksende cellene og påvirker flere celler i kroppen enn målrettet terapi gjør.

Er den generiske formen av Gleevec like effektiv som merkenavnet?

Food and Drug Administration (FDA) krever at produsenter av generiske legemidler skal bevise at deres produkt har:

  • den samme aktive ingrediensen som merkenavnet
  • samme styrke og doseringsform som merkenavnet
  • samme administrasjonsvei (hvordan du tar stoffet)

Det generiske medikamentet er også pålagt å fungere på samme måte og like bra som merkenavnet.

I følge FDA oppfyller den generiske formen for Gleevec disse kravene. Dette betyr at FDA garanterer at den generiske formen er like effektiv som merkenavnet.

Kan jeg utvikle motstand mot behandling med Gleevec?

Ja. Det er mulig for deg å utvikle motstand mot Gleevec. Motstand betyr at stoffet slutter å virke over tid. Det antas at dette er forårsaket av en endring i genene til kreftceller.

Hvis du utvikler motstand mot Gleevec, kan legen din foreskrive en høyere dose. De vil se om kreftcellene reagerer igjen på medisinen. Legen din kan også forskrive et annet legemiddel som du ikke har motstand mot.

Er det kostholdsbegrensninger jeg bør følge når jeg tar Gleevec?

Det er ingen formelle diettbegrensninger som du bør følge når du tar Gleevec. Du bør imidlertid unngå å spise grapefrukt og drikke grapefruktjuice. Grapefrukt inneholder et kjemikalie som kan forhindre at kroppen din metaboliserer (bryter ned) Gleevec. Dette kan føre til høyere nivåer av stoffet i blodet ditt. Nivåer av Gleevec som er høyere enn normalt, øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

I tillegg kan legen din gi deg generelle råd om kostholdet ditt for å lette visse bivirkninger. For eksempel forårsaker Gleevec kvalme og oppkast hos mange mennesker. For å forhindre dette kan legen din anbefale at du unngår mat som kan gjøre kvalmen verre. Disse inkluderer tunge, fettete eller fete matvarer og krydret eller sur mat. Eksempler er de fleste røde sauser, stekt mat og mange hurtigmatvarer.

Til slutt, hvis du tar Gleevec for gastrointestinalkreft, for eksempel gastrointestinale stromale svulster (GIST), kan legen din anbefale spesifikke diettbegrensninger. Målet er å forhindre problemer i magen eller tarmene. Snakk med legen din om hvilke matvarer som er best for deg.

Vil jeg få abstinenssymptomer hvis jeg slutter å bruke Gleevec?

Kanskje du kan. Noen mennesker har hatt abstinenssymptomer etter avsluttet Gleevec-behandling. I en liten klinisk studie hadde 30% av menneskene smerter i muskler eller bein etter å ha stoppet Gleevec. Smertene var oftest i skuldre, hofter, ben og armer. Dette abstinenssymptomet skjedde innen en til seks uker etter at behandlingen ble avsluttet.

Omtrent halvparten av folket behandlet smertene med smertestillende midler uten resept. Den andre halvparten trengte reseptbelagte medisiner. Hos de fleste som hadde disse abstinenssymptomene, gikk muskel- og beinmerter bort innen tre måneder til et år eller lenger.

Må jeg bruke andre medisiner med Gleevec for behandling?

Det avhenger av hvor avansert kreften din er. For avanserte stadier av kreft eller kreft som har spredt seg til hjernen eller ryggraden, kan legen din legge cellegift til Gleevec-behandlingen. I tillegg kan barn med Philadelphia-positiv (Ph +) akutt lymfatisk leukemi (ALL) få Gleevec sammen med cellegift.

For visse typer kreftformer, kan legen din også foreskrive et steroid. Og du må kanskje bruke medisiner for å håndtere bivirkninger, for eksempel smertestillende for muskelsmerter.

Gleevecs utløp, lagring og avhending

Når du får Gleevec fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket. De kan fortelle deg om du fortsatt kan bruke den.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Oppbevar Gleevec-pillene dine ved romtemperatur i en tett lukket beholder. Sørg for å beskytte dem mot fuktighet.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Gleevec og har resterende medisiner, er det viktig å kaste det på en trygg måte.

Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å holde stoffet i å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Gleevec

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Gleevec (imatinib) er FDA-godkjent for å behandle følgende:

  • voksne og barn med nydiagnostisert Philadelphia-positiv (Ph +) kronisk myeloid leukemi (CML) i den kroniske fasen
  • voksne med Ph + CML i en hvilken som helst fase, etter svikt i interferon-alfa-terapi
  • voksne med tilbakefall eller ildfast Ph + akutt lymfatisk leukemi (ALL)
  • barn med nylig diagnostisert Ph + ALL i kombinasjon med cellegift
  • voksne med myelodysplastisk / myeloproliferativ sykdom assosiert med blodplateavledet vekstfaktorreseptorgenomlegging
  • voksne med aggressiv systemisk mastocytose uten D816V c-Kit mutasjon eller med c-Kit mutasjonsstatus ukjent
  • voksne med hypereosinofilt syndrom og / eller kronisk eosinofil leukemi med FIP1L1-PDGFRα fusjonskinase, negativ for FIP1L1-PDGFRα fusjonskinase, eller ukjent status
  • voksne med ikke-resekterbar, tilbakevendende eller metastatisk dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
  • voksne med urettbar eller metastatisk ondartet Kit + gastrointestinale stromale svulster (GIST)
  • adjuvant terapi for voksne med Kit + GIST etter fullstendig grov reseksjon

Virkningsmekanismen

Gleevec hemmer BCR-ABL tyrosinkinase, som er den unormale tyrosinkinasen som finnes i Ph + CML. Inhibering av BCR-ABL tyrosinkinase forhindrer cellulær spredning og induserer apoptose i BCR-ABL-cellelinjer og i leukemiske cellelinjer. Gleevec hemmer også tyrosinkinasene for blodplateavledet vekstfaktor (PDGF) og stamcellefaktor (SCF) samt c-Kit, som hemmer spredning og induserer apoptose i GIST-celler.

Farmakokinetikk og metabolisme

Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 98% etter oral administrering. Omtrent 95% av dosen er bundet til plasmaproteiner (for det meste albumin og α1-syre glykoprotein).

Metabolisme skjer primært via CYP3A4 til en aktiv metabolitt, med mindre metabolisme som skjer via CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 og CYP2C19. Den viktigste sirkulerende aktive metabolitten dannes primært av CYP3A4. Cirka 68% elimineres i avføringen, med 13% i urinen. Eliminasjonshalveringstid for uendret medikament er 18 timer og eliminasjonshalveringstid for hovedaktiv metabolitt er 40 timer.

Kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for bruk av Gleevec.

Lagring og håndtering

Gleevec tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (77 ° F / 25 ° C) i en tett lukket beholder. Beskytt tabletter mot fuktighet.

Gleevec tabletter betraktes som farlige, i henhold til OSHA-standarder (Occupational Safety and Health Administration). Tabletter skal ikke knuses. Unngå å berøre knuste tabletter. Hvis hud eller slimhinner kommer i kontakt med knuste tabletter, vask det berørte området i henhold til OSHA-retningslinjene.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen heri kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, anvisninger, forholdsregler, advarsler, medikamentinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.

Vårt Valg

5 Sneaky Nail Saboteurs
Livsstil

5 Sneaky Nail Saboteurs

å må om de er, kan neglene dine være en fanta ti k re ur og tilbehør, enten du bærer dem nakne eller har et trendy møn ter. Tenk på hva du gjør for å hold...
Spør Bridal Fitness Coach: Hvordan holder jeg meg motivert?
Livsstil

Spør Bridal Fitness Coach: Hvordan holder jeg meg motivert?

pør mål: Hva er noen måter å holde eg motivert for å gå ned i vekt til bryllupet mitt? Jeg gjør det bra en liten tund, å mi ter jeg motiva jonen!Du er ikke ale...