Taleforstyrrelser - barn

En taleforstyrrelse er en tilstand der en person har problemer med å skape eller danne talelydene som trengs for å kommunisere med andre. Dette kan gjøre barnets tale vanskelig å forstå.

Vanlige taleforstyrrelser er:

• Artikulasjonsforstyrrelser
• Fonologiske lidelser
• Disfluency
• Stemmeforstyrrelser eller resonanslidelser

Taleforstyrrelser er forskjellige fra språkforstyrrelser hos barn. Språkforstyrrelser refererer til noen som har problemer med:

• Å få mening eller budskap videre til andre (uttrykksfullt språk)
• Forstå budskapet som kommer fra andre (mottakelig språk)

Tale er en av de viktigste måtene vi kommuniserer med de rundt oss. Det utvikler seg naturlig, sammen med andre tegn på normal vekst og utvikling. Forstyrrelser i tale og språk er vanlig hos barn i førskolealderen.

Forstyrrelser er lidelser der en person gjentar en lyd, et ord eller en setning. Stamming kan være den mest alvorlige forstyrrelsen. Det kan være forårsaket av:

• Genetiske abnormiteter
• Følelsesmessig stress
• Ethvert traume mot hjerne eller infeksjon

Artikulasjon og fonologiske lidelser kan forekomme hos andre familiemedlemmer. Andre årsaker inkluderer:

• Problemer eller endringer i strukturen eller formen til muskler og bein som brukes til å lage talelyder. Disse endringene kan omfatte problemer med ganer og tenner.
• Skader på deler av hjernen eller nervene (for eksempel fra cerebral parese) som styrer hvordan musklene jobber sammen for å skape tale.
• Hørselstap.

Stemmeforstyrrelser er forårsaket av problemer når luft passerer fra lungene, gjennom stemmebåndene, og deretter gjennom halsen, nesen, munnen og leppene. En stemmeforstyrrelse kan skyldes:

• Syre fra magen som beveger seg oppover (GERD)
• Kreft i halsen
• Spalte gane eller andre problemer med ganen
• Forhold som skader nervene som forsyner stemmebåndens muskler
• Larynxvev eller spalter (en fødselsskade der et tynt lag med vev er mellom stemmebåndene)
• Ikke-kreftvekst (polypper, knuter, cyster, granulomer, papillomer eller sår) på stemmebåndene
• Overforbruk av stemmebåndene fra skriking, stadig tømming av halsen eller sang
• Hørselstap

Misfyllelse

Stamming er den vanligste typen disfluency.

Symptomer på vannløp kan omfatte:

• Gjentakelse av lyder, ord eller deler av ord eller uttrykk etter fylte 4 år (jeg vil ... jeg vil ha dukken min. Jeg ... jeg ser deg.)
• Sette inn (interjecting) ekstra lyder eller ord (Vi dro til ... uh ... butikken.)
• Å gjøre ord lenger (jeg er Boooobbby Jones.)
• Pauser under en setning eller ord, ofte med leppene sammen
• Spenning i stemmen eller lydene
• Frustrasjon med forsøk på å kommunisere
• Hodet rykker mens du snakker
• Øyet blinker mens du snakker
• Forlegenhet med tale

Leddforstyrrelse

Barnet er ikke i stand til å produsere talelyder tydelig, for eksempel å si "coo" i stedet for "school."

• Visse lyder (som "r", "l" eller "s") kan være forvrengt eller endret konsekvent (for eksempel å lage lyden til lyden med en fløyte).
• Feil kan gjøre det vanskelig for folk å forstå personen (bare familiemedlemmer kan forstå et barn).

FONOLOGISK FORstyrrelse

Barnet bruker ikke noen eller alle talelydene til å danne ord som forventet for deres alder.

• Den siste eller første lyden av ord (ofte konsonanter) kan utelates eller endres.
• Barnet kan ikke ha noe problem med å uttale den samme lyden med andre ord (et barn kan si "boo" for "bok" og "pi" for "gris", men kan ikke ha noe problem med å si "nøkkel" eller "gå").

STEMMELIDELSER

Andre tale problemer inkluderer:

• Heshet eller raspiness mot stemmen
• Stemmen kan bryte inn eller ut
• Stemmelyd kan endre seg plutselig
• Stemmen kan være for høy eller for myk
• Personen kan gå tom for luft under en dom
• Tale kan høres rart ut fordi for mye luft slipper ut gjennom slangen (hypernasalitet) eller for lite luft kommer ut gjennom nesen (hyponasalitet)

Din helsepersonell vil spørre om barnets utviklings- og familiehistorie. Leverandøren vil gjøre noe nevrologisk screening og se etter:

• Flytende tale
• Eventuelt følelsesmessig stress
• Enhver underliggende tilstand
• Effekt av taleforstyrrelse på dagliglivet

Noen andre evalueringsverktøy som brukes til å identifisere og diagnostisere taleforstyrrelser, er:

• Denver Articulation Screening Examination.
• Leiter International Performance skala-3.
• Goldman-Fristoe Test of Articulation 3 (GFTA-3).
• Arizona Articulation and Phonology Scale 4th Revision (Arizona-4).
• Prosody-stemme screeningprofil.

En hørselstest kan også gjøres for å utelukke hørselstap som en årsak til taleforstyrrelsen.

Barn kan vokse ut av mildere former for taleforstyrrelser. Type behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av taleforstyrrelsen og årsaken.

Taleterapi kan hjelpe til med mer alvorlige symptomer eller eventuelle taleproblemer som ikke forbedrer seg.

I terapi kan terapeuten lære barnet ditt hvordan du bruker tungen til å skape bestemte lyder.

Hvis et barn har en taleforstyrrelse, oppfordres foreldrene til å:

• Unngå å uttrykke for mye bekymring for problemet, noe som faktisk kan gjøre saken verre ved å gjøre barnet mer selvbevisst.
• Unngå stressende sosiale situasjoner når det er mulig.
• Lytt tålmodig til barnet, ta øyekontakt, ikke avbryt, og vis kjærlighet og aksept. Unngå å fullføre setninger for dem.
• Sett av tid til å snakke.

Følgende organisasjoner er gode ressurser for informasjon om taleforstyrrelse og dens behandling:

• American Institute for Stuttering - stutteringtreatment.org
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) - www.asha.org/
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Outlook avhenger av årsaken til lidelsen. Tale kan ofte forbedres med taleterapi. Tidlig behandling vil sannsynligvis gi bedre resultater.

Taleforstyrrelser kan føre til utfordringer med sosiale interaksjoner på grunn av vanskeligheter med å kommunisere.

Ring helsepersonell hvis:

• Barnets tale utvikler seg ikke i henhold til normale milepæler.
• Du tror barnet ditt er i en høyrisikogruppe.
• Barnet ditt viser tegn på en taleforstyrrelse.

Hørselstap er en risikofaktor for taleforstyrrelser. Spedbarn i fare bør henvises til en audiolog for en hørselstest. Hørsel og taleterapi kan deretter startes, om nødvendig.

Når små barn begynner å snakke, er det litt ubehag, og oftest forsvinner det uten behandling. Hvis du legger for mye oppmerksomhet på overflødigheten, kan det oppstå et stammende mønster.

Artikulasjonsmangel; Artikulasjonsforstyrrelse; Fonologisk lidelse; Stemmeforstyrrelser; Stemmeforstyrrelser; Disfluency; Kommunikasjonsforstyrrelse - taleforstyrrelse; Taleforstyrrelse - stamming; Rotete; Stamming; Flytningsforstyrrelse i barndommen

American Speech-Language-Hearing Association nettsted. Stemmeforstyrrelser. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Tilgang 1. januar 2020.

Simms MD. Språkutvikling og kommunikasjonsforstyrrelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.

Trauner DA, Nass RD. Utviklingsspråkforstyrrelser. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Red. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 53.

Zajac DJ. Evaluering og behandling av taleforstyrrelser for pasienten med spalt i ganen. I: Fonseca RJ, red. Oral og maxillofacial Surgery. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 32.