Type 2 diabetes og gastroparese

Innhold

• Symptomer
• Risikofaktorer
• Fører til
• Komplikasjoner
• Forebygging og behandling
• Outlook

Oversikt

Gastroparesis, også kalt forsinket gastrisk tømming, er en lidelse i fordøyelseskanalen som får mat til å forbli i magen i en periode som er lenger enn gjennomsnittet. Dette skjer fordi nervene som beveger maten gjennom fordøyelseskanalen er skadet, slik at muskler ikke fungerer som de skal. Som et resultat sitter maten ufordøyd i magen. Den vanligste årsaken til gastroparese er diabetes. Det kan utvikle seg og utvikle seg over tid, spesielt hos de med ukontrollert blodsukkernivå.

Symptomer

Følgende er symptomer på gastroparese:

• halsbrann
• kvalme
• oppkast av ufordøyd mat
• tidlig fylde etter et lite måltid
• vekttap
• oppblåsthet
• tap av Appetit
• blodsukkernivåer som er vanskelig å stabilisere
• magekramper
• sure oppstøt

Gastroparesesymptomer kan være mindre eller alvorlige, avhengig av skaden på vagusnerven, en lang kranialnerv som strekker seg fra hjernestammen til bukorganene, inkludert de i fordøyelseskanalen. Symptomer kan blusse opp når som helst, men er vanligere etter inntak av mat med mye fiber eller med mye fett, som alle er tregt å fordøye.

Risikofaktorer

Kvinner med diabetes har høy risiko for å utvikle gastroparese. Andre forhold kan øke risikoen for å utvikle sykdommen, inkludert tidligere bukoperasjoner eller en historie med spiseforstyrrelser.

Sykdommer og tilstander annet enn diabetes kan forårsake gastroparese, for eksempel:

• virusinfeksjoner
• acid reflux sykdom
• glatte muskelsykdommer

Andre sykdommer kan forårsake gastroparese symptomer, inkludert:

• Parkinsons sykdom
• kronisk pankreatitt
• cystisk fibrose
• nyresykdom
• Turners syndrom

Noen ganger kan ingen kjent årsak bli funnet, selv etter omfattende testing.

Fører til

Personer som har gastroparese har skade på vagusnerven. Dette svekker nervefunksjonen og fordøyelsen fordi impulsene som trengs for å churnere maten blir bremset eller stoppet. Gastroparesis er vanskelig å diagnostisere og blir dermed ofte udiagnostisert. Hos mennesker med diabetes type 1 varierer fra 27 til 58 prosent, og for de med type 2 diabetes er estimert til 30 prosent.

Gastroparesis er mer vanlig hos personer som har høye, ukontrollerte blodsukkernivåer over lang tid. Langvarige perioder med høyt glukose i blodet forårsaker nerveskader i hele kroppen. Kronisk høye blodsukkernivåer skader også blodkarene som forsyner kroppens nerver og organer med ernæring og oksygen, inkludert vagusnerven og fordøyelseskanalen, som begge til slutt fører til gastroparese.

Fordi gastroparese er en progressiv sykdom, og noen av dens symptomer som kronisk halsbrann eller kvalme virker vanlige, vil du kanskje ikke innse at du har sykdommen.

Komplikasjoner

Når maten ikke fordøyes normalt, kan den forbli inne i magen og forårsake symptomer på metthet og oppblåsthet. Ufordøyd mat kan også danne solide masser kalt bezoars som kan bidra til:

• kvalme
• oppkast
• hindring av tynntarmen

Gastroparesis gir betydelige problemer for personer med diabetes fordi forsinkelser i fordøyelsen gjør det vanskelig å kontrollere blodsukkeret. Sykdommen gjør fordøyelsesprosessen vanskelig å spore, slik at glukoseavlesningene kan svinge. Hvis du har uregelmessige glukosemålinger, kan du dele dem med legen din sammen med andre symptomer du opplever.

Gastroparesis er en kronisk tilstand, og å ha lidelsen kan føles overveldende. Å gå gjennom prosessen med å gjøre diettendringer og prøve å kontrollere blodsukkernivået mens du føler deg kvalm og kvalmende til oppkast er utmattende. De med gastroparese føler seg ofte frustrerte og deprimerte.

Forebygging og behandling

Personer med gastroparese bør unngå å spise mat med mye fiber, med mye fett, ettersom det tar lenger tid å fordøye. Disse inkluderer:

• rå mat
• frukt og grønnsaker med høyere fiber som brokkoli
• rike meieriprodukter, som helmelk og iskrem
• kullsyreholdige drikker

Leger anbefaler også å spise mindre måltider hele dagen, og blandet mat om nødvendig. Det er viktig å holde deg ordentlig hydrert også, spesielt hvis du har oppkast.

Legen din vil sannsynligvis også justere insulinregimet etter behov. De kan anbefale følgende:

• tar oftere eller endrer insulintypen du tar
• tar insulin etter måltider, i stedet for før
• sjekke blodsukkernivået ofte etter å ha spist og tatt insulin når det er nødvendig

Legen din vil kunne gi deg mer spesifikke instruksjoner om hvordan og når du skal ta insulin.

Gastrisk elektrisk stimulering er en mulig behandling for alvorlige tilfeller av gastroparese. I denne prosedyren implanteres en enhet kirurgisk i magen, og den leverer elektriske pulser til nervene og glatte muskler i nedre del av magen. Dette kan redusere kvalme og oppkast.

I alvorlige tilfeller kan pasienter med langvarig gastroparese bruke matrør og flytende mat til ernæring.

Outlook

Det er ingen kur mot gastroparese. Det er en kronisk tilstand. Imidlertid kan det lykkes med kostholdsendringer, medisiner og riktig kontroll av blodsukker. Du må gjøre noen endringer, men du kan fortsette å leve et sunt og tilfredsstillende liv.