Alt om galleblæren kreft

Innhold

• Oversikt
• Årsaker til kreft i galleblæren
• Risikofaktorer
• Tegn og symptomer på galleblæren kreft
• Diagnose og iscenesettelse av galleblærekreft
• Behandling av galleblærekreft
• Utsiktene
• Forebygging av galleblærekreft

Oversikt

Galleblæren din er et lite sekklignende organ som er omtrent 3 tommer langt og 1 tommers bredt og som lever under leveren din. Jobben er å lagre galle, som er en væske laget av leveren din. Etter å ha blitt lagret i galleblæren, frigjøres galle i tynntarmen for å fordøye maten.

Galleblæren kreft er sjelden. I følge American Cancer Society (ACS):

• I overkant av 12.000 mennesker i USA vil få en diagnose i 2019.
• Det er nesten alltid adenokarsinom, som er en type kreft som starter i kjertelceller i foringen av organene dine.

Årsaker til kreft i galleblæren

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker kreft i galleblæren. De vet at, i likhet med all kreft, forårsaker en feil, kjent som en mutasjon, i en persons DNA ukontrollert rask vekst av celler.

Når antallet celler raskt øker, dannes en masse eller svulst. Hvis de ikke behandles, spredes disse cellene til slutt i nærliggende vev og til fjerne deler av kroppen.

Det er risikofaktorer som øker oddsen for kreft i galleblæren. De fleste av dem er relatert til langvarig betennelse i galleblæren.

Å ha disse risikofaktorene betyr ikke at du vil få kreft. Det betyr bare at sjansene dine for å få det kan være høyere enn noen uten risiko.

Risikofaktorer

Gallestein er små biter av herdet materiale som dannes i galleblæren når gallen inneholder for mye kolesterol eller bilirubin - et pigment dannet når røde blodlegemer brytes ned.

Når gallestein blokkerer passasjen - kalt gallekanaler - ut av galleblæren eller i leveren, blir galleblæren betent. Dette kalles kolecystitt, og det kan være et akutt eller langvarig, kronisk problem.

Kronisk betennelse fra kolecystitt er den største risikofaktoren for kreft i galleblæren. I følge American Society of Clinical Oncology (ASCO) finnes gallestein hos 75 til 90 prosent av personer med galleblærekreft.

Men det er viktig å huske at gallestein er ekstremt vanlig, og å ha dem betyr ikke at du vil få kreft. Ifølge ASCO får over 99 prosent av mennesker med gallestein aldri galleblærekreft.

Noen andre faktorer assosiert med risikoen for kreft i galleblæren er:

• Porselen galleblære. Dette er når galleblæren din ser hvit ut, som porselen, fordi veggene er forkalket. Dette kan oppstå etter kronisk kolecystitt, og det er forbundet med betennelse.
• Galleblæren polypper. Bare om lag 5 prosent av disse små vekstene i galleblæren er kreft.
• Kjønn. I følge ACS får kvinner galleblærekreft opptil fire ganger oftere enn menn.
• Alder. Galleblærekreft rammer vanligvis personer over 65 år. I gjennomsnitt er folk 72 når de finner ut at de har det.
• Etnisk gruppe. I USA har latinamerikanere, indianere og mexikanere den høyeste risikoen for kreft i galleblæren.
• Gallekanalproblemer. Forhold i gallegangene som blokkerer strømmen av galle kan føre til at den rygges opp i galleblæren. Dette forårsaker betennelse, noe som øker risikoen for kreft i galleblæren.
• Primær skleroserende kolangitt. Arr som dannes på grunn av betennelse i gallegangene øker risikoen for gallegang og galleblærekreft.
• Tyfus.Salmonella bakterier forårsaker tyfus. Mennesker med kroniske langvarige infeksjoner med eller uten symptomer har høyere risiko for galleblærekreft.
• Familiemedlemmer med galleblærekreft. Risikoen din øker litt hvis det er historie om det i familien din.

Tegn og symptomer på galleblæren kreft

Merkbare symptomer på galleblæren kreft vises vanligvis ikke før sykdommen er veldig avansert. Derfor er det vanligvis allerede spredt til nærliggende organer og lymfeknuter eller reist til andre deler av kroppen din når den blir funnet.

Når de oppstår, kan tegn og symptomer omfatte:

• magesmerter, vanligvis i øvre høyre del av magen
• gulsott, som gulner i huden din og det hvite i øynene dine på grunn av høye nivåer av bilirubin fra hindring av gallegangene
• klumpete mage, som oppstår når galleblæren din forstørres på grunn av blokkerte gallekanaler eller kreften sprer seg til leveren og det oppstår klumper i øvre høyre mage
• kvalme og oppkast
• vekttap
• feber
• oppblåsthet i magen
• mørk urin

Diagnose og iscenesettelse av galleblærekreft

Av og til blir galleblærekreft funnet ved en tilfeldighet i en galleblære som ble fjernet på grunn av kolecystitt eller en annen grunn. Men vanligvis vil legen din kjøre diagnostiske tester fordi du hadde symptomer.

Tester som kan brukes til å diagnostisere, planlegge og planlegge behandling for galleblærekreft inkluderer:

• Blodprøver. Leverfunksjonstester viser hvor godt leveren, galleblæren og gallegangene fungerer, og gir ledetråder om hva som forårsaker symptomene dine.
• Ultralyd. Bilder av galleblæren og leveren er laget av lydbølger. Det er en enkel, enkel å utføre test som vanligvis gjøres før andre.
• CT skann. Bildene viser galleblæren og omkringliggende organer.
• MR-skanning. Bildene viser større detaljer enn andre tester.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC). Dette er en røntgen tatt etter at fargestoff er injisert og viser blokkeringer i gallegangene eller leveren.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I denne testen settes et lysrør med et kamera, kjent som et endoskop, inn i munnen og føres frem til tynntarmen. Fargestoff injiseres deretter gjennom et lite rør plassert i gallegangen, og det tas en røntgen for å lete etter blokkerte gallekanaler.
• Biopsi. En liten bit av svulsten blir fjernet og sett på under et mikroskop for å bekrefte en kreftdiagnose.

Kreft iscenesettelse forteller deg om og hvor kreften har spredt seg utenfor galleblæren. Den brukes av leger til å bestemme den beste behandlingsstrategien og bestemme utfallet.

Galleblæren kreft er iscenesatt ved hjelp av American Joint Committee on Cancer TNM iscenesettelse system. Skalaen går fra 0 til 4 basert på hvor langt kreften har vokst inn i galleblæren og hvor langt den er spredt.

Fase 0 betyr at unormale celler ikke har spredt seg fra det de først ble dannet - kalt karsinom in situ. Større svulster som sprer seg til nærliggende organer og enhver svulst som spres eller metastaseres til fjerne deler av kroppen din er trinn 4.

Mer informasjon om spredning av kreft er gitt av TNM:

• T (svulst): indikerer hvor langt kreften har vokst inn i galleblæren
• N (noder): indikerer spredning til lymfeknuter nær galleblæren
• M (metastase): indikerer spredning til fjerne deler av kroppen

Behandling av galleblærekreft

Kirurgi kan potensielt kurere galleblærekreft, men all kreft må fjernes. Dette er bare et alternativ når kreften er funnet tidlig, før den spres til nærliggende organer og andre deler av kroppen.

Dessverre viser statistikk fra ACS at bare omtrent 1 av 5 personer får en diagnose før kreften har spredt seg.

Kjemoterapi og stråling brukes ofte for å sikre at all kreft er borte etter operasjonen. Det brukes også til å behandle kreft i galleblæren som ikke kan fjernes. Det kan ikke kurere kreften, men kan forlenge livet og behandle symptomer.

Når galleblærekreft er avansert, kan kirurgi fortsatt gjøres for å lindre symptomene. Dette kalles lindrende behandling. Andre typer lindrende behandling kan omfatte:

• smertestillende medisiner
• kvalme medisiner
• oksygen
• plassere et rør eller stent i gallegangen for å holde den åpen slik at den kan renne

Palliativ pleie brukes også når kirurgi ikke kan utføres fordi en person ikke er sunn nok.

Utsiktene

Utsiktene for galleblærekreft avhenger av scenen. Tidlig kreft har mye bedre utsikter enn kreft i avansert stadium.

Fem års overlevelsesrate refererer til prosentandelen mennesker med en tilstand som lever fem år etter diagnosen. I gjennomsnitt er fem års overlevelsesrate for alle stadier av galleblærekreft 19 prosent.

I følge ASCO er fem års overlevelsesrate for galleblærekreft etter trinn:

• 80 prosent for karsinom in situ (trinn 0)
• 50 prosent for kreft begrenset til galleblæren (trinn 1)
• 8 prosent for kreft som spres til lymfeknuter (trinn 3)
• mindre enn 4 prosent for kreft som har metastasert (trinn 4)

Forebygging av galleblærekreft

Fordi de fleste risikofaktorene, som alder og etnisitet, ikke kan endres, kan ikke galleblærekreft forebygges. Å ha en sunn livsstil kan imidlertid bidra til å redusere risikoen. Noen tips for en sunn livsstil kan omfatte:

• Opprettholde en sunn vekt. Dette er en stor del av en sunn livsstil og en av de viktigste måtene å redusere risikoen for å få mange typer kreft, inkludert galleblæren kreft.
• Spise et sunt kosthold. Å spise frukt og grønnsaker kan bidra til å øke immunforsvaret og beskytte deg mot å bli syk. Å spise fullkorn i stedet for raffinerte korn og begrense bearbeidet mat kan også hjelpe deg å holde deg frisk.
• Trening. Fordelene med moderat trening inkluderer å nå og opprettholde en sunn vekt og styrke immunforsvaret.