Unngående / begrensende forstyrrelse av matinntak

Innhold

• Hva er symptomene på ARFID?
• Hva forårsaker ARFID?
• Hvordan diagnostiseres ARFID?
• Hvordan behandles ARFID?
• Hva er utsiktene for barn med ARFID?

Hva er Unngå / Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)?

Unngående / restriktiv matinntakslidelse (ARFID) er en spiseforstyrrelse preget av å spise svært lite mat eller unngå å spise visse matvarer. Det er en relativt ny diagnose som utvider den forrige diagnostiske kategorien fôringsforstyrrelse i spedbarnsalderen og tidlig barndom, som sjelden ble brukt eller studert.

Individer med ARFID har utviklet en eller annen type problemer med å mate eller spise som får dem til å unngå bestemt mat eller konsumere mat helt. Som et resultat er de ikke i stand til å ta inn nok kalorier eller næringsstoffer gjennom kostholdet. Dette kan føre til ernæringsmessige mangler, forsinket vekst og problemer med vektøkning. Bortsett fra helsekomplikasjoner, kan personer med ARFID også oppleve vanskeligheter på skolen eller jobben på grunn av tilstanden.De kan ha problemer med å delta i sosiale aktiviteter, for eksempel å spise med andre mennesker og opprettholde forhold til andre.

ARFID presenterer vanligvis i barndommen eller i barndommen, og kan vare i voksen alder. Det kan i utgangspunktet ligne kresen å spise som er vanlig i barndommen. For eksempel nekter mange barn å spise grønnsaker eller mat med en viss lukt eller konsistens. Imidlertid løser disse kresne spisemønstrene vanligvis i løpet av få måneder uten å forårsake problemer med vekst eller utvikling.

Barnet ditt kan ha ARFID hvis:

• spiseproblemet er ikke forårsaket av en fordøyelsesforstyrrelse eller annen medisinsk tilstand
• spiseproblemet skyldes ikke matmangel eller kulturelle mattradisjoner
• spiseproblemet er ikke forårsaket av en spiseforstyrrelse, som bulimi
• de følger ikke den normale vektøkningskurven for alderen
• de har ikke gått opp i vekt eller har mistet en betydelig vekt i løpet av den siste måneden

Det kan være lurt å planlegge en avtale med barnets lege hvis barnet ditt viser tegn på ARFID. Behandling er nødvendig for å adressere både de medisinske og psykososiale aspektene ved denne tilstanden.

Når den ikke blir behandlet, kan ARFID føre til alvorlige langsiktige komplikasjoner. Det er viktig å få en nøyaktig diagnose med en gang. Hvis barnet ditt ikke spiser tilstrekkelig, men har en normal vekt i forhold til alderen, bør du likevel gjøre en avtale med legen sin.

Hva er symptomene på ARFID?

Mange av tegnene på ARFID ligner på andre forhold som kan føre til at barnet ditt blir underernært. Uansett hvor sunt du tror barnet ditt er, bør du ringe lege hvis du merker at barnet ditt:

• vises undervektig
• spiser ikke så ofte eller så mye som de burde
• virker ofte irritabel og gråter ofte
• virker bekymret eller tilbaketrukket
• sliter med å passere avføring eller ser ut til å ha vondt når du gjør det
• virker regelmessig sliten og treg
• kaster ofte
• mangler aldersmessige sosiale ferdigheter og har en tendens til å vike unna andre

ARFID kan noen ganger være mild. Barnet ditt viser kanskje ikke mange tegn på underernæring og kan rett og slett se ut som en kresen spiser. Det er imidlertid viktig å fortelle barnets lege om barnets spisevaner under neste kontroll.

Fraværet av visse matvarer og vitaminer i kostholdet ditt kan føre til mer alvorlige vitaminmangel og andre medisinske tilstander. Barnets lege kan trenge å utføre en mer detaljert undersøkelse, slik at de kan finne den beste måten å sikre at barnet ditt får alle viktige vitaminer og næringsstoffer.

Hva forårsaker ARFID?

Den eksakte årsaken til ARFID er ikke kjent, men har identifisert visse risikofaktorer for lidelsen. Disse inkluderer:

• å være mann
• å være under 13 år
• har gastrointestinale symptomer, som halsbrann og forstoppelse
• har matallergi

Mange tilfeller av dårlig vektøkning og underernæring skyldes en underliggende medisinsk tilstand relatert til fordøyelsessystemet. I noen tilfeller kan imidlertid tegn ikke forklares med et fysisk medisinsk problem. Mulige ikke-medisinske årsaker til barnets utilstrekkelige spisevaner kan omfatte følgende:

• Barnet ditt er redd eller stresset over noe.
• Barnet ditt er redd for å spise på grunn av en tidligere traumatisk hendelse, som kvelning eller alvorlig oppkast.
• Barnet ditt mottar ikke tilstrekkelig emosjonell respons eller omsorg fra en forelder eller primær omsorgsperson. For eksempel kan et barn føle seg redd for foreldrenes temperament, eller en foreldre kan ha depresjon og bli trukket tilbake fra et barn.
• Barnet ditt liker bare ikke mat med visse teksturer, smaker eller lukter.

Hvordan diagnostiseres ARFID?

ARFID ble introdusert som en ny diagnostisk kategori i den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndboken er utgitt av American Psychiatric Association og hjelper leger og fagpersoner innen mental helse med å diagnostisere psykiske lidelser.

Barnet ditt kan få diagnosen ARFID hvis de oppfyller følgende diagnostiske kriterier fra DSM-5:

• De har et problem med å mate eller spise, for eksempel å unngå visse matvarer eller vise manglende interesse for mat helt
• De har ikke gått opp i vekt i minst en måned
• De har mistet betydelig vekt i løpet av den siste måneden
• De er avhengige av ytre fôring eller kosttilskudd for ernæringen
• De har ernæringsmessige mangler.
• Spiseproblemet deres skyldes ikke en underliggende medisinsk tilstand eller psykisk lidelse.
• Spiseproblemet deres skyldes ikke tradisjonelle mattradisjoner eller mangel på tilgjengelig mat.
• Spiseproblemet deres skyldes ikke en eksisterende spiseforstyrrelse eller dårlig kroppsbilde.

Planlegg en avtale med barnets lege hvis barnet ser ut til å ha ARFID. Legen vil veie og måle barnet ditt, og de vil plotte figurene på et diagram og sammenligne dem med nasjonale gjennomsnitt. De vil kanskje gjøre flere tester hvis barnet ditt veier mye mindre enn de fleste andre barn i samme alder og kjønn. Testing kan også være nødvendig hvis det blir en plutselig endring i barnets vekstmønster.

Hvis legen finner ut at barnet ditt er undervektig eller underernært, vil de kjøre forskjellige diagnostiske tester for å søke etter medisinske tilstander som kan begrense barnets vekst. Disse testene kan omfatte blodprøver, urintester og bildebehandlingstester.

Hvis legen ikke finner en underliggende medisinsk tilstand, vil de sannsynligvis spørre deg om barnets fôringsvaner, oppførsel og familiemiljø. Basert på denne samtalen kan legen henvise deg og barnet ditt til:

• en diettist for ernæringsrådgivning
• en psykolog for å studere familieforhold og mulige utløsere for angst eller tristhet barnet ditt føler
• en tale- eller ergoterapeut for å avgjøre om barnet ditt har forsinket utvikling av muntlig eller motorisk ferdigheter

Hvis barnets tilstand antas å være på grunn av forsømmelse, overgrep eller fattigdom, kan en sosialarbeider eller barneverntjenestemann sendes til å jobbe med deg og din familie.

Hvordan behandles ARFID?

I en krisesituasjon kan sykehusinnleggelse være påkrevd. Mens du er der, kan det hende at barnet ditt trenger et fôringsrør for å få tilstrekkelig ernæring.

I de fleste tilfeller er denne typen spiseforstyrrelser adressert før sykehusinnleggelse er nødvendig. Ernæringsrådgivning eller regelmessige møter med en terapeut kan være veldig effektivt for å hjelpe barnet ditt med å overvinne lidelsen. Barnet ditt må kanskje gå på et spesifikt kosthold og ta foreskrevne kosttilskudd. Dette vil hjelpe dem å komme opp til en anbefalt vekt mens de gjennomgår behandling.

Når vitamin- og mineralmangel er løst, kan barnet ditt bli mer våken og regelmessig fôring kan bli lettere.

Hva er utsiktene for barn med ARFID?

Siden ARFID fortsatt er en ny diagnose, er det begrenset informasjon om utviklingen og utsiktene. Generelt kan en spiseforstyrrelse løses enkelt hvis den løses så snart barnet ditt begynner å vise tegn på vedvarende utilstrekkelig spising.

Når den ikke blir behandlet, kan en spiseforstyrrelse føre til forsinket fysisk og mental utvikling som kan påvirke barnet ditt for livet. For eksempel når visse matvarer ikke er innlemmet i barnets diett, kan oral motorisk utvikling bli påvirket. Dette kan føre til taleforsinkelser eller langsiktige problemer med å spise mat som har lignende smak eller tekstur. Du bør søke behandling med en gang for å unngå komplikasjoner. Snakk med en lege hvis du er bekymret for barnets spisevaner og mistenker at de har ARFID.