Spironolakton (Aldactone)

Innhold

• Hva er den til
• Hvordan ta
• 1. Essensiell hypertensjon
• 2. Kongestiv hjertesvikt
• 3. Levercirrhose
• 4. nefrotisk syndrom
• 5. Ødem
• 6. Hypokalemi / hypomagnesemi
• 7. Preoperativ behandling av primær hyperaldosteronisme
• 8. Malign hypertensjon
• Virkningsmekanismen
• Mulige bivirkninger
• Kontraindikasjoner

Spironolakton, kjent kommersielt som Aldactone, virker som et vanndrivende middel, og øker eliminasjonen av vann gjennom urinen, og som et antihypertensivt middel, og kan brukes til behandling av arteriell hypertensjon, hevelse relatert til problemer i hjertets funksjon eller sykdommer i lever og nyrer, for eksempel hypokalemi eller ved behandling av hyperaldosteronisme.

I noen tilfeller kan dette middelet forskrives for behandling av kviser og for å forhindre hårtap, men disse applikasjonene er ikke en del av hovedindikasjonene for spironolakton, og de er heller ikke nevnt i pakningsvedlegget.

Spironolakton kan kjøpes på apotek til en pris på ca 14 til 45 reais, avhengig av om personen velger merkevare eller generisk, som krever resept.

Hva er den til

Spironolakton er indisert for:

• Essensiell hypertensjon;
• Ødem forårsaket av hjerte-, nyre- eller leverproblemer;
• Idiopatisk ødem;
• Hjelpeterapi ved ondartet hypertensjon;
• Hypokalemi når andre tiltak anses upassende eller upassende;
• Forebygging av hypokalemi og hypomagnesemi hos personer som tar diuretika;
• Diagnose og behandling av hyperaldosteronisme.

Lær om andre typer diuretika og lær hvordan de fungerer.

Hvordan ta

Doseringen avhenger av problemet som skal behandles:

1. Essensiell hypertensjon

Den vanlige dosen er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i resistente eller alvorlige tilfeller gradvis kan økes, i intervaller på to uker, opp til 200 mg / dag. Behandlingen bør fortsette i minst to uker for å sikre tilstrekkelig respons på behandlingen. Dosen bør justeres etter behov.

2. Kongestiv hjertesvikt

Den anbefalte daglige startdosen er 100 mg i en enkelt eller delt dose, som kan variere mellom 25 mg og 200 mg daglig. Den vanlige vedlikeholdsdosen bør bestemmes for hver person.

3. Levercirrhose

Hvis urin-natrium / urin-kaliumforholdet er større enn 1, er den vanlige dosen 100 mg / dag. Hvis dette forholdet er mindre enn 1, er den anbefalte dosen 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den vanlige vedlikeholdsdosen bør bestemmes for hver person.

4. nefrotisk syndrom

Vanlig dose hos voksne er 100 mg / dag til 200 mg / dag.

5. Ødem

Den vanlige dosen er 100 mg per dag hos voksne og ca. 3,3 mg per kg vekt administrert i en brøkdose. Doseringen bør justeres ut fra responsen og toleransen til hver person.

6. Hypokalemi / hypomagnesemi

En dose på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales ved behandling av hypopotassemi og / eller hypomagnesemi indusert av diuretika, når oral kalium- og / eller magnesiumtilskudd ikke er tilstrekkelig.

7. Preoperativ behandling av primær hyperaldosteronisme

Når diagnosen hyperaldosteronisme er godt etablert ved mer definitive tester, kan spironolakton administreres i daglige doser på 100 mg til 400 mg som forberedelse til kirurgi.

8. Malign hypertensjon

Det skal bare brukes som hjelpeterapi og når det er overdreven sekresjon av aldosteron, hypokalemi og metabolsk alkalose. Startdosen er 100 mg / dag, som kan økes, om nødvendig, i intervaller på to uker, opp til 400 mg / dag.

Virkningsmekanismen

Spironolakton er en spesifikk aldosteronantagonist, som hovedsakelig virker på aldosteronavhengig natrium- og kaliumionbyttersted, som ligger i den distale skisserte tubuli i nyrene, noe som fører til økt eliminering av natrium og vann og økt kaliumretensjon.

Mulige bivirkninger

Noen av bivirkningene av spironolakton kan omfatte godartet brystkreft, leukopeni, trombocytopeni, elektrolyttforstyrrelser, endringer i libido, forvirring, svimmelhet, gastrointestinale sykdommer og kvalme, unormal leverfunksjon, Steve-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, medikamentutslett, hår tap, hypertrikose, kløe, elveblest, kramper i bena, akutt nyresvikt, brystsmerter, menstruasjonsforstyrrelser, gynekomasti og utilpashed.

Kontraindikasjoner

Spironolakton skal ikke brukes av personer som er overfølsomme overfor komponentene i formelen, personer med akutt nyresvikt, betydelig nedsatt nyrefunksjon, anuri, Addisons sykdom, hyperkalemi eller som bruker et legemiddel som kalles eplerenon.