Hva er erytematøs slimhinne, og hvordan behandles den?

Innhold

• Hva er symptomene?
• Mage eller antrum
• Kolon
• Rektum
• Hva forårsaker dette?
• Mage eller antrum
• Kolon
• Rektum
• Hvordan det er diagnostisert
• Mage eller antrum
• Kolon
• Rektum
• Forhold til kreft
• Hvordan det blir behandlet
• Mage eller antrum
• Kolon
• Rektum
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Slimhinnen er en membran som strekker innsiden av fordøyelseskanalen. Erytematøs betyr rødhet. Så å ha erytematøs slimhinne betyr at den indre foringen i fordøyelseskanalen er rød.

Erytematøs slimhinne er ikke en sykdom. Det er et tegn på at en underliggende tilstand eller irritasjon har forårsaket betennelse, som har økt blodstrømmen til slimhinnen og gjort den rød.

Begrepet erytematøs slimhinne brukes hovedsakelig av leger for å beskrive hva de finner etter å ha undersøkt fordøyelseskanalen din med et opplyst omfang satt inn gjennom munnen eller endetarmen. Tilstanden forbundet med det, avhenger av hvilken del av fordøyelseskanalen som er berørt:

• I magen kalles det gastritt.
• I tykktarmen kalles det kolitt.
• I endetarmen kalles det proktitt.

Hva er symptomene?

Symptomer på erytematøs slimhinne varierer avhengig av hvor betennelsen er lokalisert. Følgende steder er mest berørt:

Mage eller antrum

Gastritt påvirker vanligvis hele magen, men noen ganger påvirker den bare antrum - den nedre delen av magen. Gastritt kan være kortvarig (akutt) eller langvarig (kronisk).

Symptomer på akutt gastritt kan omfatte:

• mildt ubehag eller full følelse i øvre venstre side av magen etter å ha spist
• kvalme og oppkast
• tap av Appetit
• halsbrann eller fordøyelsesbesvær, som er en brennende, kjedelig smerte

Hvis irritasjonen er så ille at den forårsaker sår, kan du kaste opp blod. Noen ganger har akutt gastritt ingen symptomer.

De fleste med kronisk gastritt har heller ingen symptomer. Men du kan få anemi fra B-12-mangel fordi magen din ikke kan skille ut molekylet som trengs for å absorbere B-12 lenger. Du kan føle deg trøtt og svimmel og se blek ut hvis du er blodfattig.

Kolon

Tykktarmen blir også kalt tykktarmen. Den kobler tynntarmen til endetarmen. Symptomene på kolitt kan variere litt avhengig av årsaken, men generelle symptomer inkluderer:

• diaré som kan være blodig og ofte er alvorlig
• magesmerter og kramper
• oppblåsthet i magen
• vekttap

De to vanligste inflammatoriske tarmsykdommene (IBD), Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan forårsake betennelse i andre deler av kroppen din i tillegg til tykktarmen. Disse inkluderer:

• øynene dine, noe som får dem til å bli kløende og vanne
• huden din, som får den til å danne sår eller sår og bli skjellende
• leddene dine, noe som får dem til å hovne opp og bli smertefulle
• munnen din, noe som får sår til å utvikle seg

Noen ganger dannes fistler når betennelsen går helt gjennom tarmveggen din. Dette er unormale forbindelser mellom to forskjellige deler av tarmen - mellom tarmen og blæren eller skjeden, eller mellom tarmen og utsiden av kroppen din. Disse forbindelsene gjør at avføring kan bevege seg fra tarmen til blæren, skjeden eller utenfor kroppen din. Dette kan føre til infeksjoner og avføring som kommer ut av skjeden eller huden din.

Sjelden kan kolitt være så ille at tykktarmen din sprekker. Hvis dette skjer, kan avføring og bakterier komme inn i magen og forårsake peritonitt, som er betennelse i slimhinnen i bukhulen. Dette forårsaker alvorlige magesmerter og gjør bukveggen hard. Det er en medisinsk nødsituasjon og kan være livstruende. Arbeid med legen din for å håndtere symptomene dine for å unngå denne komplikasjonen.

Rektum

Endetarmen din er den siste delen av fordøyelseskanalen. Det er et rør som forbinder tykktarmen med utsiden av kroppen din. Symptomer på proktitt inkluderer:

• smerte i endetarmen eller nedre venstre underliv, eller når du har avføring
• passerer blod og slim med eller uten avføring
• føler at endetarmen er full, og du må ofte ha avføring
• har diaré

Komplikasjoner kan også forårsake symptomer, for eksempel:

• Sår. Smertefulle åpninger i slimhinnen kan oppstå med kronisk betennelse.
• Anemi. Når du kontinuerlig bløder fra endetarmen, kan antallet røde blodlegemer gå ned. Dette kan få deg til å føle deg trøtt, ikke klarer å få pusten og svimmel. Huden din kan også se blek ut.
• Fistler. Disse kan dannes fra endetarmen akkurat som fra tykktarmen.

Hva forårsaker dette?

Mage eller antrum

Akutt gastritt kan være forårsaket av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS)
• aspirin
• galle tilbakeløp fra tarmen
• Helicobacter pylori (H. pylori) og andre bakterielle infeksjoner
• alkohol
• Crohns sykdom

Kronisk gastritt er vanligvis forårsaket av H. pylori infeksjon. Omtrent en av fem kaukasiere har H. pylori, og over halvparten av afroamerikanere, latinamerikanere og eldre mennesker har det.

Kolon

Flere ting kan forårsake kolitt, inkludert:

• Inflammatorisk tarmsykdom. Det er to typer, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. De er begge autoimmune sykdommer, noe som betyr at kroppen din angriper seg selv på feil måte.
• Divertikulitt. Denne infeksjonen skjer når små sekker eller poser opprettet av slimhinnen stikker gjennom svake områder i tykktarmveggen.
• Infeksjoner. Disse kan komme fra bakterier i forurenset mat, som salmonella, virus og parasitter.
• Antibiotika. Antibiotisk assosiert kolitt skjer vanligvis etter at du tar sterke antibiotika som dreper alle de gode bakteriene i tarmen. Dette tillater en bakterie som kalles Clostridium difficile, som er resistent mot antibiotika, for å ta over.
• Mangel på blodstrøm. Ischemisk kolitt oppstår når blodtilførselen til en del av tykktarmen er redusert eller stoppet helt, slik at en del av tykktarmen begynner å dø fordi den ikke får nok oksygen.

Rektum

Noen av de vanligste årsakene til proktitt er:

• de samme to typene inflammatorisk tarmsykdom som kan påvirke tykktarmen
• strålebehandlinger til endetarmen eller prostata
• infeksjoner:
  • seksuelt overførbare sykdommer som klamydia, herpes og gonoré
  • bakterier i forurenset mat som salmonella
  • HIV

Hos spedbarn kan proteinindusert proktitt, som er forbundet med å drikke soya eller kumelk, og eosinofil proktitt, som er forårsaket av et overskudd av hvite celler kalt eosinofiler i slimhinnen, forekomme.

Hvordan det er diagnostisert

Diagnose av erytematøs slimhinne i en hvilken som helst del av fordøyelseskanalen bekreftes vanligvis ved å undersøke biopsier av vevet som oppnås under en endoskopi. I disse prosedyrene bruker legen din et endoskop - et tynt, opplyst rør med kamera - for å se gjennom for å se inne i fordøyelsessystemet.

En liten bit av den erytematøse slimhinnen kan fjernes gjennom omfanget og sees på under et mikroskop. Når legen din bruker dette, vil du vanligvis få medisiner som får deg til å sove gjennom det og ikke husker prosedyren.

Mage eller antrum

Når legen din ser på magen med et omfang, kalles det en øvre endoskopi. Omfanget settes inn gjennom nesen eller munnen og beveges forsiktig fremover i magen. Legen din vil også se på spiserøret og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen) under prosedyren.

Gastritt kan vanligvis diagnostiseres ut fra symptomer og historie, men legen din kan kjøre noen andre tester for å være sikker. Disse inkluderer:

• en pust, avføring eller blodprøve kan bekrefte om du har det H. pylori
• en endoskopi kan tillate legen din å se etter betennelse og ta en biopsi hvis et område ser mistenkelig ut eller for å bekrefte at du har H. pylori

Kolon

Når legen din ser på endetarmen og tykktarmen, kalles det koloskopi. For dette settes omfanget inn i endetarmen din. Legen din vil se på hele tykktarmen under denne prosedyren.

Et mindre opplyst omfang kalt sigmoidoskop kan brukes til å undersøke akkurat slutten av tykktarmen (sigmoidtarmen), men en koloskopi utføres vanligvis for å se på hele tykktarmen for å ta biopsier av unormale områder eller prøver som skal brukes til å se for infeksjon.

Andre tester som legen din kan gjøre inkluderer:

• blodprøver for å lete etter anemi eller markører for en autoimmun sykdom
• avføringstester for å se etter infeksjoner eller blod som du ikke kan se
• en CT- eller MR-skanning for å se på hele tarmen eller se etter en fistel

Rektum

Et sigmoidoskop kan brukes til å undersøke endetarmen for å se etter proktitt og få biopsivevv. En koloskopi kan brukes hvis legen din vil se på hele tykktarmen og endetarmen. Andre tester kan omfatte:

• blodprøver for infeksjoner eller anemi
• en avføringsprøve for å teste for infeksjon eller sykdommer som overføres seksuelt
• en CT-skanning eller MR hvis legen din mistenker at det eksisterer en fistel

Forhold til kreft

H. pylori kan forårsake kronisk gastritt, som kan føre til magesår og noen ganger til magekreft. Studier antyder at risikoen for magekreft kan være tre til seks ganger høyere hvis du har det H. pylori enn hvis du ikke gjør det, men ikke alle leger er enige i disse tallene.

På grunn av den økte risikoen er det viktig at H. pylori blir behandlet og utryddet fra magen.

Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom øker risikoen for tykktarmskreft som begynner etter at du har hatt dem i omtrent åtte år. På det tidspunktet vil legen din anbefale at du tar koloskopi hvert år, slik at kreft blir fanget tidlig hvis den utvikler seg. Hvis ulcerøs kolitt bare påvirker endetarmen din, økes ikke kreftrisikoen.

Hvordan det blir behandlet

Behandlingen varierer avhengig av årsaken, men det første trinnet er alltid å stoppe alt som kan forårsake eller forverre det, for eksempel alkohol, NSAIDS eller aspirin, et diett med lite fiber eller stress. Betennelsen forbedres raskt etter at irritasjonen er fjernet.

Mage eller antrum

Flere medisiner som reduserer magesyren er tilgjengelig på resept og uten resept. Å redusere magesyre hjelper betennelsen til å gro. Disse medisinene kan være anbefalt eller foreskrevet av legen din:

• Antacida. Disse nøytraliserer magesyre og stopper magesmerter raskt.
• Protonpumpehemmere. Disse stopper syreproduksjonen. Å bruke mye av denne medisinen i lang tid kan gjøre beinene dine svake, så du må kanskje ta kalsium med dem.
• Histamin-2 (H2) reseptorantagonister. Disse reduserer mengden syre som magen produserer.

Spesifikke behandlinger inkluderer:

• Hvis årsaken er NSAIDS eller aspirin: Disse medisinene bør stoppes og en eller flere av de ovennevnte medisinene tas.
• For en H. pylori infeksjon: Du blir behandlet med en kombinasjon av antibiotika i 7 til 14 dager.
• B-12-mangel: Denne mangelen kan behandles med erstatningsskudd.
• Hvis en biopsi viser forstadier til endringer: Du vil sannsynligvis gjennomgå endoskopi en gang i året for å lete etter kreft.

Andre behandlinger inkluderer:

• Å redusere eller eliminere alkohol, noe som reduserer irritasjonen mageslimhinnen utsettes for.
• Unngå mat som du vet opprører magen eller forårsaker halsbrann, noe som også reduserer irritasjon i magen og kan hjelpe symptomene dine.

Kolon

Behandling av kolitt er basert på årsaken:

• Inflammatorisk tarmsykdom behandles med medisiner som reduserer betennelse og undertrykker immunforsvaret. Endring av kosthold og redusert stressnivå kan også bidra til å redusere symptomene eller holde dem borte. Noen ganger er kirurgisk fjerning av alvorlig skadede deler av tykktarmen nødvendig.
• Divertikulitt behandles med antibiotika og et kosthold som inneholder tilstrekkelig mengde fiber. Noen ganger er det alvorlig nok til å kreve at du blir innlagt på sykehus og behandlet med IV-antibiotika og et flytende kosthold for å hvile tykktarmen.
• Bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
• Virusinfeksjoner behandles med antivirale midler.
• Parasitter behandles med antiparasitt.
• Antibiotika-assosiert kolitt behandles med antibiotika som Clostridium difficile er ikke motstandsdyktig mot, men noen ganger er det veldig vanskelig å bli kvitt det helt.
• Iskemisk kolitt vanligvis behandles ved å fikse årsaken til redusert blodstrøm. Ofte må det skadede tykktarmen fjernes kirurgisk.

Rektum

• Inflammatorisk tarmsykdom i endetarmen behandles det samme som i tykktarmen, med medisiner og livsstilsendringer.
• Betennelse forårsaket av strålebehandling krever ikke behandling hvis det er mildt. Antiinflammatoriske medisiner kan brukes hvis de er mer alvorlige.
• Infeksjoner behandles med antibiotika eller antivirale midler, avhengig av årsaken.
• Forholdene som påvirker spedbarn behandles ved å bestemme hvilke matvarer og drikkevarer som forårsaker problemet og unngå dem.

Hva er utsiktene?

Symptomene på erytematøs slimhinne på grunn av betennelse kan være milde eller alvorlige og er forskjellige, avhengig av hvilken del av fordøyelseskanalen din er involvert. Det finnes effektive måter å diagnostisere og behandle disse tilstandene på.

Det er viktig at du oppsøker legen din hvis du har symptomer på gastritt, kolitt eller proktitt. På den måten kan tilstanden din diagnostiseres og behandles før den blir for alvorlig eller du får komplikasjoner.