epididymitt

Innhold

• Hva er epididymitt?
• Hva er symptomene på epididymitt?
• Hvem er i faresonen for epididymitt?
• Pediatrisk epididymitt
• Hvordan diagnostiseres epididymitt?
• Hvordan behandles epididymitt?
• Hva er utsiktene for noen med epididymitt?

Hva er epididymitt?

Epididymitt er en betennelse i epididymis. Epididymis er et rør som ligger på baksiden av testiklene som lagrer og bærer sædceller. Når dette røret blir hovent, kan det forårsake smerter og hevelse i testiklene.

Epididymitt kan ramme menn i alle aldre, men det er vanligst hos menn mellom 14 og 35 år. Det er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon eller en seksuelt overført sykdom (STD). Tilstanden bedres vanligvis med antibiotika.

Akutt epididymitt varer seks uker eller mindre. I de fleste tilfeller av akutt epididymitt er testiklene også betente. Denne tilstanden kalles epididymo-orkitt. Det kan være vanskelig å se om testiklene, epididymis eller begge er betente. Det er grunnen til at begrepet epididymo-orkitt ofte brukes. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er gonoré og klamydia de vanligste årsakene hos menn som er 35 år eller yngre.

Kronisk epididymitt varer derimot seks uker eller mer. Symptomer inkluderer ubehag eller smerter i pungen, epididymis eller testiklene. Dette kan være forårsaket av granulomatøse reaksjoner, som kan resultere i cyster eller forkalkninger.

Hva er symptomene på epididymitt?

Epididymitt kan begynne med bare noen få milde symptomer. Når det ikke blir behandlet, er symptomene imidlertid verre.

Personer med epididymitt kan oppleve:

• feber med lav karakter
• frysninger
• smerter i bekkenområdet
• trykk i testiklene
• smerter og ømhet i testiklene
• rødhet og varme i pungen
• forstørrede lymfeknuter i lysken
• smerter under samleie og utløsning
• smerter under vannlating eller avføring
• presserende og hyppig vannlating
• unormal penisutflod
• blod i sæden

Hvem er i faresonen for epididymitt?

Den vanligste årsaken til epididymitt er en STI, spesielt gonoré og klamydia. Epididymitt kan imidlertid også være forårsaket av en ikke-seksuelt overført infeksjon, for eksempel en urinveisinfeksjon (UTI) eller prostatainfeksjon.

Du kan ha en høyere risiko for epididymitt hvis du:

• er uomskårne
• ha ubeskyttet sex
• har strukturelle problemer i urinveiene
• har tuberkulose (TB)
• ha en forstørret prostata som forårsaker blokkering i blæren
• nylig hatt urinveisoperasjoner
• nylig opplevd en lyskeskade
• bruk et urinkateter
• bruk et hjertemedisin kalt amiodaron

Pediatrisk epididymitt

Barn kan få epididymitt akkurat som voksne kan, selv om det er mer sannsynlig at betennelse har en annen årsak.

Vanlige årsaker til epididymitt hos barn inkluderer:

• direkte traumer
• UTIs som sprer seg til urinrøret og epididymis
• tilbakeløp av urin i epididymis
• torsjon eller vridning av epididymis

Symptomer på epididymitt hos barn inkluderer:

• utflod fra urinrøret
• ubehag i bekkenet eller underlivet
• smerter eller svie under vannlating
• rødhet eller ømhet i pungen
• feber

Behandlingen av barnepididymitt vil avhenge av den underliggende årsaken til tilstanden. I mange årsaker kan tilstanden løse seg på egen hånd, hjulpet av hvile og smertestillende midler som ibuprofen. Ved en bakteriell infeksjon, som en som kommer fra en UTI, kan antibiotika foreskrives. Barn vil også bli bedt om å unngå å holde det inne når de trenger å bruke badet og drikke mer vann.

Hvordan diagnostiseres epididymitt?

Legen din vil først fullføre en fysisk undersøkelse. De vil se etter hevelse i testiklene, hevelse i lymfeknuter i lyskeområdet og unormal utflod fra penis. Hvis det er utflod, vil legen din bruke en bomullspinne for å samle en prøve og teste for kjønnssykdommer.

Legen din kan også utføre følgende tester og prosedyrer:

• endetarmsundersøkelse, som kan vise om en forstørret prostata forårsaket tilstanden din
• blodprøver, for eksempel en CBC (fullstendig blodtelling), for å avgjøre om det er en infeksjon i systemet ditt
• urinprøve, som kan indikere om du har en urinveisinfeksjon eller en STI

Avbildningstester kan gjøres for å utelukke andre forhold. Disse testene produserer detaljerte bilder som gjør at legen din kan se strukturer i kroppen veldig tydelig. Legen din kan bestille en testikkelultralyd for å få bilder av testiklene og vevene i pungen.

Hvordan behandles epididymitt?

Behandling for epididymitt innebærer å behandle den underliggende infeksjonen og lette symptomene.

Vanlige behandlinger inkluderer:

• antibiotika, som administreres i 4 til 6 uker ved kronisk epididymitt, og kan omfatte doksysyklin og ciprofloxacin
• smertestillende medisiner, som kan være tilgjengelig uten disk (ibuprofen) eller kan kreve resept (kodein eller morfin)
• betennelsesdempende medisiner som piroxicam (Feldene) eller ketorolac (Toradol)
• sengeleie

Ytterligere behandlinger kan omfatte:

• løfte pungen, i minst to dager hvis mulig
• påføre kalde pakker på pungen
• iført en atletisk kopp til støtte
• unngå å løfte tunge gjenstander

I tilfeller av STI, bør du og partneren avstå fra seksuell omgang til du har fullført antibiotikakurset ditt og er helbredet.

Disse metodene er vanligvis vellykkede. Noen ganger kan det ta flere uker før sårheten eller ubehaget forsvinner helt. De fleste tilfeller av epididymitt oppklares innen 3 måneder. Imidlertid kan det være nødvendig med mer inngripende behandling i noen tilfeller.

Hvis det har dannet seg en abscess på testiklene, kan legen din drenere pus ved hjelp av en nål eller med kirurgi.

Kirurgi er et annet alternativ hvis ingen andre behandlinger har vært vellykket. Dette innebærer å fjerne hele eller deler av epididymis. Kirurgi kan også være nødvendig for å rette opp eventuelle fysiske defekter som kan forårsake epididymitt.

Hva er utsiktene for noen med epididymitt?

De fleste tilfeller av akutt epididymitt behandles med suksess ved bruk av antibiotika. Det er vanligvis ingen langsiktige seksuelle eller reproduktive problemer. Men infeksjonen kan komme tilbake i fremtiden. Det er også mulig å oppstå komplikasjoner, men dette er sjelden.

Potensielle komplikasjoner inkluderer:

• kronisk epididymitt
• svinn av testiklene
• fistel, eller en unormal passasje, i pungen
• død av testikkelvev
• infertilitet

Det er viktig å søke behandling med en gang for å forhindre komplikasjoner. Når du har mottatt behandling, er det viktig at du tar hele antibiotikakurset ditt for å behandle infeksjonen, selv om du føler symptomfri. Du bør også se legen din etter at du er ferdig med medisinen for å forsikre deg om at infeksjonen er opphørt. Dette vil bidra til å sikre at du gjør en fullstendig gjenoppretting.

Hvis du opplever vedvarende smerte eller ubehag, kan du avtale en tid for å oppsøke legen din, spesielt hvis symptomene ikke bedres innen fire dager. Hvis du opplever sterke smerter i pungen eller har høy feber, må du umiddelbart oppsøke lege.