Forstå kreft iscenesettelse

Iscenesettelse av kreft er en måte å beskrive hvor mye kreft som er i kroppen din og hvor den ligger i kroppen din. Staging hjelper med å bestemme hvor den opprinnelige svulsten er, hvor stor den er, om den har spredt seg og hvor den har spredt seg.

Kreftstaging kan hjelpe helsepersonell:

• Bestem din prognose (sjansen for utvinning eller sannsynlighet for at kreften kommer tilbake)
• Planlegg behandlingen
• Identifiser kliniske studier du kanskje kan være med på

Staging gir også leverandører et felles språk å bruke for å beskrive og diskutere kreft.

Kreft er ukontrollert vekst av unormale celler i kroppen. Disse cellene danner ofte en svulst. Denne svulsten kan vokse inn i det omkringliggende vev og organer. Etter hvert som kreften utvikler seg, kan kreftceller fra svulsten bryte vekk og spre seg til andre deler av kroppen gjennom blodet eller lymfesystemet. Når kreft sprer seg, kan svulster dannes i andre organer og deler av kroppen. Spredning av kreft kalles metastase.

Kreftstaging brukes til å beskrive utviklingen av kreft. Det defineres ofte av:

• Plassering av den primære (originale) svulsten og typen kreftceller
• Størrelse på primær svulst
• Om kreften har spredt seg til lymfeknuter
• Antall svulster fra kreften som har spredt seg
• Svulstgrad (hvor mye kreftceller ser ut som normale celler)

For å vurdere kreft, kan leverandøren din utføre forskjellige tester, avhengig av hvor kreften er i kroppen din. Disse kan omfatte:

• Bildebehandlingstester, som røntgen, CT-skanning, PET-skanning eller MR
• Lab tester
• Biopsi

Du kan også ha kirurgi for å fjerne kreft og lymfeknuter eller for å utforske kreften i kroppen din og ta en vevsprøve. Disse prøvene er testet og kan gi mer detaljert informasjon om kreftstadiet.

Det vanligste systemet for iscenesettelse av kreft i form av fast tumor er TNM-systemet. De fleste tilbydere og kreftsentre bruker det til å behandle de fleste kreftformer. TNM-systemet er basert på:

• Størrelsen på primær svulst (T)
• Hvor mye kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N)
• Metastase (M), eller om og hvor mye kreften har spredt seg til andre områder i kroppen

Tall legges til i hver kategori som forklarer størrelsen på svulsten og hvor mye den har spredt seg. Jo høyere tall, jo større størrelse og mer sannsynlig har kreft spredt seg.

Primær svulst (T):

• TX: Svulsten kan ikke måles.
• T0: Svulsten kan ikke bli funnet.
• Tis: Unormale celler er funnet, men har ikke spredt seg. Dette kalles karsinom in situ.
• T1, T2, T3, T4: Angi størrelsen på primærsvulsten og hvor mye den har spredt seg i omkringliggende vev.

Lymfeknuter (N):

• NX: Lymfeknuter kan ikke evalueres
• N0: Ingen kreft funnet i nærliggende lymfeknuter
• N1, N2, N3: Antall og plassering av lymfeknuter involvert der kreft har spredt seg

Metastase (M):

• MX: Metastase kan ikke evalueres
• M0: Ingen metastaser funnet (kreft har ikke spredt seg)
• M1: Metastase er funnet (kreft har spredt seg til andre deler av kroppen)

For eksempel betyr en blærekreft T3 N0 M0 at det er en stor svulst (T3) som ikke har spredt seg til lymfeknuter (N0) eller andre steder i kroppen (M0).

Noen ganger brukes andre bokstaver og underkategorier i tillegg til bokstavene ovenfor.

En tumorgrad, slik som G1-G4, kan også brukes sammen med iscenesettelse. Dette beskriver hvor mye kreftceller som normale celler ser ut under et mikroskop. Høyere tall indikerer unormale celler. Jo mindre kreften ser ut som normale celler, jo raskere vil den vokse og spre seg.

Ikke alle kreftformer er iscenesatt ved hjelp av TNM-systemet. Dette er fordi noen kreftformer, spesielt blod- og benmargskreft som leukemi, ikke danner svulster eller sprer seg på samme måte. Så andre systemer brukes til å iscenesette disse kreftformene.

Et stadium tildeles kreften din basert på TNM-verdiene og andre faktorer. Ulike kreftformer arrangeres forskjellig. For eksempel er stadium III tykktarmskreft ikke det samme som en stadium III blærekreft. Generelt refererer et høyere stadium til mer avansert kreft.

• Trinn 0: Unormale celler er til stede, men har ikke spredt seg
• Trinn I, II, III: Se størrelsen på svulsten og hvor mye kreft som har spredt seg til lymfeknuter
• Fase IV: Sykdom har spredt seg til andre organer og vev

Når kreften din er tildelt et stadium, endres det ikke, selv om kreften kommer tilbake. En kreft er iscenesatt basert på hva som blir funnet når den blir diagnostisert.

American Joint Committee on Cancer website. Kreft iscenesettelse system. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Tilgang til 3. november 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplasia. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins Basic Pathology. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 6.

Nettstedet for National Cancer Institute. Kreft iscenesettelse. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Oppdatert 9. mars 2015. Tilgang til 3. november 2020.

• Kreft