Alt du trenger å vite om kreft i livmoren

Innhold

• Hva er symptomene på kreft i endometrium?
• Hva er stadiene av kreft i endometrium?
• Hvordan diagnostiseres livmorkreft?
• Hva er behandlingene for livmorkreft?
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift
• Hormonbehandling
• Følelsesmessig støtte
• Hva er risikofaktorene for livmorkreft?
• Hormonnivåer
• Endometriehyperplasi
• Fedme
• Diabetes
• Historie om kreft
• Hva forårsaker kreft i endometrium?
• Hva er de forskjellige typene av endometriecancer?
• Hvordan kan du redusere risikoen for livmorkreft?
• Takeaway

Hva er livmorkreft?

Endometriecancer er en type livmorkreft som starter i livmorens indre foring. Denne fôringen kalles endometrium.

Ifølge National Cancer Institute vil omtrent 3 av 100 kvinner få diagnosen livmorkreft på et eller annet tidspunkt i livet. Mer enn 80 prosent av mennesker med livmorkreft overlever i fem år eller lenger etter at de har fått diagnosen.

Hvis du har kreft i endometrie, øker tidlig diagnose og behandling sjansene for remisjon.

Hva er symptomene på kreft i endometrium?

Det vanligste symptomet på kreft i endometrie er unormal vaginal blødning. Dette kan omfatte:

• endringer i lengden eller tyngden av menstruasjonsperioder
• vaginal blødning eller flekker mellom menstruasjonene
• vaginal blødning etter overgangsalderen

Andre potensielle symptomer på livmorkreft inkluderer:

• vannaktig eller blodfarget vaginal utflod
• smerter i underlivet eller bekkenet
• smerter under sex

Hvis du opplever noen av disse symptomene, kan du gjøre en avtale med legen din. Disse symptomene er ikke nødvendigvis et tegn på alvorlig tilstand, men det er viktig å få dem sjekket ut.

Unormal vaginal blødning er ofte forårsaket av overgangsalder eller andre ikke-kreftforhold. Men i noen tilfeller er det et tegn på kreft i endometrium eller andre typer gynekologisk kreft.

Legen din kan hjelpe deg med å identifisere årsaken til symptomene dine og anbefale passende behandling, om nødvendig.

Hva er stadiene av kreft i endometrium?

Over tid kan endometrisk kreft potensielt spre seg fra livmoren til andre deler av kroppen.

Kreften er klassifisert i fire trinn basert på hvor mye den har vokst eller spredt seg:

• 1. stadie: Kreften er bare tilstede i livmoren.
• Fase 2: Kreften er tilstede i livmoren og livmorhalsen.
• Trinn 3: Kreften har spredt seg utenfor livmoren, men ikke så langt som endetarmen eller blæren. Det kan være tilstede i egglederne, eggstokkene, skjeden og / eller lymfeknuter i nærheten.
• Trinn 4: Kreften har spredt seg utenfor bekkenområdet. Det kan være tilstede i blære, endetarm og / eller fjerne vev og organer.

Når en person blir diagnostisert med kreft i endometrium, påvirker kreftstadiet hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige og de langsiktige utsiktene. Endometrie kreft er lettere å behandle i de tidlige stadiene av tilstanden.

Hvordan diagnostiseres livmorkreft?

Hvis du utvikler symptomer som kan være livmorkreft, kan du avtale en time hos din primærlege eller gynekolog. En gynekolog er en spesiell type lege som fokuserer på det kvinnelige reproduktive systemet.

Legen din vil spørre deg om symptomene dine og medisinsk historie. De vil utføre en bekkenundersøkelse for å se etter og føle etter abnormiteter i livmoren og andre reproduktive organer. For å se etter svulster eller andre abnormiteter, kan de bestille en transvaginal ultralydundersøkelse.

En ultralydundersøkelse er en type bildebehandlingstest som bruker lydbølger til å lage bilder av innsiden av kroppen din. For å utføre en transvaginal ultralyd, vil legen din eller annen helsepersonell sette inn en ultralydsonde i skjeden. Denne sonden vil overføre bilder til en skjerm.

Hvis legen din oppdager abnormiteter under ultralydundersøkelsen, kan de bestille en eller flere av følgende tester for å samle en prøve av vev for testing:

• Endometriebiopsi: I denne testen setter legen din et tynt, fleksibelt rør gjennom livmorhalsen inn i livmoren. De bruker sug for å fjerne et lite stykke vev fra endometrium gjennom røret.
• Hysteroskopi: I denne prosedyren setter legen din et tynt fleksibelt rør med et fiberoptisk kamera gjennom livmorhalsen inn i livmoren. De bruker dette endoskopet for å visuelt undersøke endometrium- og biopsiprøver av abnormiteter.
• Dilatasjon og curettage (D&C): Hvis resultatene av en biopsi er uklare, kan legen din samle inn en annen prøve av endometrievev ved hjelp av D&C. For å gjøre det utvider de livmorhalsen og bruker et spesielt verktøy for å skrape vev fra endometrium.

Etter å ha samlet en vevsprøve fra endometrium, vil legen din sende den til et laboratorium for testing. En laboratoriepersonell vil undersøke prøven under et mikroskop for å finne ut om den inneholder kreftceller.

Hvis du har livmorkreft, vil legen din sannsynligvis bestille flere tester for å finne ut om kreften har spredt seg. For eksempel kan de bestille blodprøver, røntgenprøver eller andre bildebehandlingstester.

Hva er behandlingene for livmorkreft?

Det er flere behandlingsalternativer tilgjengelig for kreft i livmorkreft. Din leges anbefalte behandlingsplan vil avhenge av subtype og stadium av kreft, samt din generelle helse og personlige preferanser.

Det er potensielle fordeler og risikoer forbundet med hvert behandlingsalternativ. Legen din kan hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoen ved hver tilnærming.

Kirurgi

Endometrie kreft blir ofte behandlet med en type kirurgi kjent som hysterektomi.

Under hysterektomi fjerner en kirurg livmoren. De kan også fjerne eggstokkene og egglederne, i en prosedyre kjent som en bilateral salpingo-oophorektomi (BSO). Hysterektomi og BSO utføres vanligvis under samme operasjon.

For å lære om kreften har spredt seg, vil kirurgen også fjerne lymfeknuter i nærheten. Dette er kjent som lymfeknute disseksjon eller lymfadenektomi.

Hvis kreften har spredt seg til andre områder av kroppen, kan kirurgen anbefale ytterligere operasjoner.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller.

Det er to hovedtyper av strålebehandling som brukes til å behandle livmorkreft:

• Ekstern strålebehandling: En ekstern maskin fokuserer stråler fra livmoren fra utsiden av kroppen din.
• Intern strålebehandling: Radioaktive materialer plasseres inne i kroppen, i skjeden eller livmoren. Dette er også kjent som brachyterapi.

Legen din kan anbefale en eller begge typer strålebehandling etter operasjonen. Dette kan bidra til å drepe kreftceller som kan forbli etter operasjonen.

I sjeldne tilfeller kan de anbefale strålebehandling før operasjonen. Dette kan bidra til å krympe svulster for å gjøre det lettere å fjerne dem.

Hvis du ikke kan opereres på grunn av andre medisinske forhold eller dårlig generell helse, kan legen din anbefale strålebehandling som hovedbehandling.

Cellegift

Kjemoterapi innebærer bruk av medisiner for å drepe kreftceller. Noen typer cellegiftbehandling involverer ett medikament, mens andre involverer en kombinasjon av medikamenter. Avhengig av hvilken type cellegift du får, kan legemidlene være i pilleform eller gitt gjennom en intravenøs (IV) linje.

Legen din kan anbefale cellegift ved kreft i livmorkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. De kan også anbefale denne behandlingsmetoden for livmorkreft som har kommet tilbake etter tidligere behandling.

Hormonbehandling

Hormonbehandling innebærer bruk av hormoner eller hormonblokkende medisiner for å endre kroppens hormonnivå. Dette kan bidra til å redusere veksten av kreftceller i endometrium.

Legen din kan anbefale hormonbehandling for stadium III eller stadium IV endometriumkreft. De kan også anbefale det for kreft i endometrium som har kommet tilbake etter behandling.

Hormonbehandling kombineres ofte med cellegift.

Følelsesmessig støtte

Hvis du har problemer med å takle kreftdiagnosen eller behandlingen din, må du informere legen din. Det er vanlig at folk har problemer med å håndtere de emosjonelle og mentale effektene av å leve med kreft.

Legen din kan henvise deg til en personlig eller online støttegruppe for mennesker med kreft. Du kan synes det er trøstende å få kontakt med andre som gjennomgår lignende opplevelser som deg.

Legen din kan også henvise deg til en mental helsespesialist for rådgivning. En-mot-en eller gruppeterapi kan hjelpe deg med å håndtere de psykologiske og sosiale effektene av å leve med kreft.

Hva er risikofaktorene for livmorkreft?

Risikoen for kreft i endometri øker med alderen. De fleste tilfeller av livmorkreft er diagnostisert mellom 45 og 74 år, rapporterer National Cancer Institute.

Flere andre risikofaktorer kan også øke risikoen for livmorkreft, inkludert:

• endringer i kjønnshormonnivå
• visse medisinske tilstander
• familiehistorie av kreft

Hormonnivåer

Østrogen og progesteron er kvinnelige kjønnshormoner som påvirker helsen til endometrium. Hvis balansen mellom disse hormonene skifter mot økte østrogennivåer, øker det risikoen for å utvikle kreft i endometrium.

Enkelte aspekter av din medisinske historie kan påvirke kjønnshormonnivået og risikoen for kreft i endometrium, inkludert:

• År med menstruasjon: Jo flere menstruasjonsperioder du har hatt i livet ditt, jo mer eksponering har kroppen din hatt for østrogen. Hvis du fikk din første menstruasjon før du var 12 år gammel, eller hvis du gikk gjennom overgangsalderen sent i livet, kan du ha økt risiko for kreft i endometrium.
• Graviditetshistorie: Under graviditet skifter balansen mellom hormoner mot progesteron. Hvis du aldri har vært gravid, økes sjansene dine for å utvikle kreft i endometri.
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): I denne hormonelle forstyrrelsen er østrogennivået høyt og progesteronnivået er uvanlig lavt. Hvis du tidligere har hatt PCOS, økes sjansene dine for å få kreft i endometri.
• Granulosa celle svulster:Granulosa celletumorer er en type ovarietumor som frigjør østrogen. Hvis du har hatt en av disse svulstene, øker det risikoen for kreft i livmoren.

Noen typer medisiner kan også endre balansen mellom østrogen og progesteron i kroppen din, inkludert:

• Østrogenerstatningsterapi (ERT): ERT brukes noen ganger til å behandle symptomer på overgangsalderen. I motsetning til andre typer hormonerstatningsterapi (HRT) som kombinerer østrogen og progesteron (progestin), bruker ERT østrogen alene og øker risikoen for endometriecancer.
• Tamoxifan: Dette legemidlet brukes til å forebygge og behandle visse typer brystkreft. Det kan virke som østrogen i livmoren og øke risikoen for kreft i endometrium.
• Orale prevensjonsmidler (p-piller): Å ta p-piller reduserer risikoen for kreft i livmorkreft. Jo lenger du tar dem, desto lavere er risikoen for kreft i livmorkreft.

Medisiner som øker risikoen for kreft i endometrie kan redusere risikoen for andre tilstander. Omvendt kan medisiner som reduserer risikoen for kreft i endometri øker risikoen for noen tilstander.

Legen din kan hjelpe deg med å avveie de potensielle fordelene og risikoen ved å ta forskjellige medisiner, inkludert ERT, tamoxifan eller p-piller.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi er en ikke-kreft tilstand, der endometrium blir uvanlig tykt. I noen tilfeller forsvinner den av seg selv. I andre tilfeller kan det behandles med HRT eller kirurgi.

Hvis den blir ubehandlet, utvikler endometriehyperplasi noen ganger til kreft i livmoren.

Det vanligste symptomet på endometriehyperplasi er unormal vaginal blødning.

Fedme

I følge American Cancer Society er kvinner som er overvektige (BMI 25 til 29,9) dobbelt så sannsynlig å utvikle kreft i endometrium som kvinner som ikke er overvektige. De med fedme (BMI> 30) er mer enn tre ganger så sannsynlige å utvikle denne typen kreft.

Dette kan gjenspeile effekten av kroppsfett på østrogennivået. Fettvev kan konvertere noen andre typer hormoner (androgener) til østrogen. Dette kan øke nivået av østrogen i kroppen, og øke risikoen for kreft i endometriene.

Diabetes

Kvinner med type 2-diabetes kan være omtrent dobbelt så sannsynlig å utvikle kreft i endometri som de uten diabetes, advarer American Cancer Society.

Imidlertid er arten av denne lenken usikker. Type 2-diabetes er mer vanlig hos personer som er overvektige eller har fedme, noe som også er en risikofaktor for kreft i livmorkreft. Den høye frekvensen av fedme hos mennesker med type 2-diabetes kan utgjøre den økte risikoen for kreft i endometriene.

Historie om kreft

Det er mer sannsynlig at du utvikler kreft i livmorslimhinnen hvis andre familiemedlemmer har hatt det.

Du har også økt risiko for livmorkreft hvis du har en familiehistorie av Lynch syndrom. Denne tilstanden er forårsaket av mutasjoner i ett eller flere av genene som reparerer visse feil i celleutviklingen.

Hvis du har genetiske mutasjoner knyttet til Lynch syndrom, øker det risikoen for visse typer kreft, inkludert tykktarmskreft og endometriecancer. I følge en gjennomgang publisert i tidsskriftet Genes, utvikler 40 til 60 prosent av kvinnene med Lynch-syndrom kreft i endometrium.

Hvis du tidligere har hatt brystkreft eller eggstokkreft, kan det også øke risikoen for livmorkreft. Noen av risikofaktorene for disse kreftformene er de samme. Strålebehandling på bekkenet ditt kan også øke sjansene dine for å utvikle kreft i livmoren.

Hva forårsaker kreft i endometrium?

I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til kreft i endometri ukjent. Eksperter mener imidlertid at endringer i nivået av østrogen og progesteron i kroppen ofte spiller en rolle.

Når nivåene av disse kjønnshormonene svinger, påvirker det endometrium. Når balansen skifter mot økte nivåer av østrogen, får det endometriecellene til å dele seg og formere seg.

Hvis visse genetiske endringer forekommer i endometrieceller, blir de kreft. Disse kreftcellene vokser raskt og sprer seg for å danne en svulst.

Forskere studerer fremdeles endringene som får normale endometrieceller til å bli kreftceller.

Hva er de forskjellige typene av endometriecancer?

American Cancer Society rapporterer at de fleste tilfeller av kreft i endometri er adenokarsinomer. Adenokarsinomer er kreft som utvikler seg fra kjertelvev. Den vanligste formen for adenokarsinom er endometrioid kreft.

Mindre vanlige former for kreft i endometrium inkluderer:

• livmorkarsinosarkom (CS)
• plateepitelkarsinom
• småcellet karsinom
• overgangskreft
• serøst karsinom

De forskjellige typene kreft i livmorkreft er klassifisert i to hovedtyper:

• Type 1 har en tendens til å være relativt langsomt voksende og ikke spre seg raskt til andre vev.
• Type 2 har en tendens til å være mer aggressiv og er mer sannsynlig å spre seg utenfor livmoren.

Type 1 endometriecancer er mer vanlig enn type 2. De er også lettere å behandle.

Hvordan kan du redusere risikoen for livmorkreft?

Noen strategier kan hjelpe deg med å redusere risikoen for å utvikle kreft i endometrium:

• Administrer vekten din: Hvis du er overvektig eller overvektig, kan det å redusere vekten og opprettholde vekttapet redusere risikoen for kreft i livmoren. Mer forskning er nødvendig for å lære hvordan vekttap påvirker risikoen for livmorkreft.
• Få regelmessig trening: Regelmessig fysisk aktivitet har vært knyttet til lavere risiko for kreft i endometrium. Det har også mange andre helsemessige fordeler.
• Søk behandling for unormal vaginal blødning: Hvis du får unormal vaginal blødning, må du avtale en time med legen din. Hvis blødningen er forårsaket av endometriehyperplasi, spør legen din om behandlingsmuligheter.
• Tenk på fordeler og ulemper ved hormonbehandling: Hvis du tenker på å bruke HRT, spør legen din om de potensielle fordelene og risikoen ved å bruke østrogen alene versus en kombinasjon av østrogen og progesteron (progestin). De kan hjelpe deg med å veie hvert alternativ.
• Spør legen din om de potensielle fordelene med prevensjonsmidler: P-piller og intrauterine enheter (IUD) har vært knyttet til redusert risiko for kreft i endometri. Legen din kan hjelpe deg med å lære om de potensielle fordelene og risikoen ved å bruke disse prevensjonsmidlene.
• Gi legen din beskjed hvis du har en historie med Lynch syndrom: Hvis familien din har hatt Lynch syndrom, kan legen din anbefale genetisk testing. Hvis du har Lynch syndrom, kan de oppfordre deg til å vurdere å fjerne livmoren, eggstokkene og egglederne for å forhindre at kreft utvikler seg i disse organene.

Takeaway

Hvis du har symptomer som kan være et tegn på kreft i endometrium eller en annen gynekologisk tilstand, må du avtale en time med legen din. Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forbedre dine langsiktige utsikter.