Hva er bakteriell endokarditt og hva er symptomene

Innhold

• Symptomer på bakteriell endokarditt
• Hvorfor tannproblemer kan forårsake endokarditt
• Hvordan behandles endokarditt

Bakteriell endokarditt er en infeksjon som påvirker de indre strukturene i hjertet, kalt endoteloverflaten, hovedsakelig hjerteventilene, på grunn av tilstedeværelsen av bakterier som kommer gjennom blodstrømmen. Det er en alvorlig sykdom, med stor sjanse for dødelighet, og som kan være forbundet med flere komplikasjoner, for eksempel hjerneslag.

Bruk av injiserbare medisiner, piercinger, tannbehandling uten tidligere antibiotikabehandling, intrakardiale enheter, som pacemakere eller ventilproteser, samt hemodialyse, kan øke sjansen for bakteriell endokarditt. Imidlertid er den vanligste årsaken i land som Brasil fortsatt revmatisk klaffesykdom.

Det er to typer bakteriell endokarditt:

1. Akutt bakteriell endokarditt: det er en raskt progressiv infeksjon, hvor høy feber, utilpashed, fallende allmenntilstand og symptomer på hjertesvikt dukker opp, som overdreven tretthet, hevelse i føtter og ben og kortpustethet
2. Subakutt bakteriell endokarditt: i denne typen kan det ta noen uker eller måneder å identifisere endokarditt, som viser mindre spesifikke symptomer, som lav feber, tretthet og gradvis vekttap.

Diagnosen av bakteriell endokarditt kan stilles gjennom tester som ekkokardiografi, som er en type ultralyd i hjertet, og gjennom blodprøver for å identifisere tilstedeværelsen av bakterien i blodet, karakteriseres som en bakteriemi. Lær mer om bakteriemi.

Symptomer på bakteriell endokarditt

Symptomer på akutt bakteriell endokarditt kan være:

• Høy feber;
• Frysninger;
• Kortpustethet;
• Små blødningspunkter på håndflatene og føttene.

Ved subakutt endokarditt er symptomene vanligvis:

• Lav feber;
• Nattesvette;
• Enkel tretthet;
• Mangel på appetitt;
• Slanking;
• Små såre klumper på fingrene eller tærne;
• Brudd på små blodkar i den hvite delen av øynene, i munntaket, inne i kinnene, i brystet eller i fingrene eller tærne.

Hvis disse symptomene er tilstede, anbefales det å gå til legevakten så snart som mulig fordi endokarditt er en alvorlig sykdom som raskt kan føre til døden.

Hvorfor tannproblemer kan forårsake endokarditt

En av hovedårsakene til endokarditt er utførelsen av tannprosedyrer som tanntrekking eller behandling av karies. I disse tilfellene kan kariesbakterier og de som er naturlig tilstede i munnen transporteres gjennom blodet til de akkumuleres i hjertet, der de forårsaker vevsinfeksjon.

Av denne grunn må personer med høy risiko for endokarditt, for eksempel pasienter med proteseventiler eller pacemakere, bruke antibiotika 1 time før noen tannbehandling for å forhindre bakteriell endokarditt.

Hvordan behandles endokarditt

Behandlingen av endokarditt gjøres ved bruk av antibiotika, som kan være oralt eller påføres direkte på venen, i henhold til mikroorganismen identifisert i blodet. I mer alvorlige tilfeller, der det ikke er noe godt resultat ved bruk av antibiotika, og avhengig av infeksjonens størrelse og plassering, er kirurgi indikert for å erstatte hjerteklaffene med proteser.

Forebygging av endokarditt gjøres spesielt hos personer som har høy risiko for å utvikle endokarditt, for eksempel:

• Mennesker med kunstige ventiler;
• Pasienter som allerede har hatt endokarditt;
• Personer med klaffesykdom som allerede har hatt en hjertetransplantasjon;
• Pasienter med medfødt hjertesykdom.

Før tannbehandling, bør tannlegen råde pasienten til å ta 2 g amoksicillin eller 500 mg azitromycin minst 1 time før behandlingen. I noen tilfeller vil tannlegen måtte gi råd om bruk av antibiotika i 10 dager før tannbehandling startes. Lær mer om behandling for bakteriell endokarditt.