Hva du bør vite om dysfunksjonell uterin blødning

Innhold

• Medisinsk tilstand
• Medisiner
• Gjenkjenne symptomene på DUB
• Hvordan diagnostiseres DUB?
• Ultralyd
• Blodprøver
• Endometriebiopsi
• Kan DUB behandles?
• Kan DUB forårsake komplikasjoner?

Dysfunksjonell livmorblødning (DUB) er en tilstand som rammer nesten alle kvinner på et tidspunkt i livet.

Også kalt unormal livmorblødning (AUB), DUB er en tilstand som får vaginal blødning til å oppstå utenfor den vanlige menstruasjonssyklusen. Visse hormonelle tilstander og medisiner kan også utløse DUB.

Hovedårsaken til dysfunksjonell livmorblødning er ubalanse i kjønnshormonene. Jenter som opplever puberteten og kvinner som går i overgangsalderen, kan ha ubalanserte hormonnivåer i flere måneder eller til og med år. Dette forårsaker sporadisk blødning, kraftig blødning og flekker.

Spotting blør som er lettere enn en normal menstruasjon. Det ser ofte ut som brun, rosa eller lys rød.

De hormonelle ubalansene som forårsaker DUB kan også skyldes visse medisinske tilstander eller være bivirkninger av medisiner.

Medisinsk tilstand

Medisinske tilstander som ofte forårsaker dysfunksjonell livmorblødning er:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dette er en endokrin lidelse som får en kvinne til å produsere en økt mengde kjønnshormoner. Dette kan føre til ubalanse i østrogen og progesteron, noe som gjør menstruasjonssyklusen uregelmessig.
• Endometriose. Denne tilstanden oppstår når livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren, for eksempel på eggstokkene. Endometriose forårsaker ofte kraftig blødning i vanlige perioder.
• Uterine polypper. Disse små vekstene forekommer i livmoren. Selv om årsaken deres er ukjent, er polyppvekst sterkt påvirket av hormonet østrogen. Små blodkar i polypper kan forårsake DUB, inkludert flekker mellom perioder.
• Uterine fibroids. Uterine fibroids er små vekster som oppstår i livmoren, livmorforingen eller livmor muskelen. I likhet med polypper er årsakene til uterine fibroids ukjent. Men østrogen ser ut til å spille en rolle i veksten.
• Seksuelt overførbare sykdommer (STD). Kjønnssykdommer som forårsaker betennelse, som gonoré og klamydia, kan føre til DUB. Blødning forårsaket av kjønnssykdommer oppstår vanligvis etter sex, når lesjonene forverres.

Medisiner

Visse medisiner kan også forårsake dysfunksjonell livmorblødning, inkludert:

• P-piller
• hormonelle midler
• Warfarin (Coumadin)

Gjenkjenne symptomene på DUB

Det vanligste symptomet på DUB er blødning utenfor normale perioder. Det kan også forekomme i menstruasjonssyklusen din. Mistenkelige blødningsmønstre inkluderer:

• kraftig menstruasjonsblødning
• blødning som inneholder mange blodpropper eller store blodpropper
• blødning som varer mer enn syv dager
• blødning som oppstår mindre enn 21 dager fra siste syklus
• spotting
• blødning mellom periodene

Andre vanlige symptomer som kan oppstå med DUB er:

• ømhet i brystet
• oppblåsthet
• bekkenpine eller trykk

Hvis du opplever noen av følgende alvorlige DUB-symptomer, kontakt legen din umiddelbart:

• svimmelhet
• besvimelse
• svakhet
• lavt blodtrykk
• økt hjertefrekvens
• blek hud
• smerte
• passerer store blodpropper
• soaking a pad hver time

Hvordan diagnostiseres DUB?

For å diagnostisere DUB, vil legen din stille spørsmål om din medisinske historie og syklusens historie. Disse svarene hjelper dem med å bestemme risikoen for visse reproduksjonsforstyrrelser, som PCOS og endometriose.

Hvis du tar medisiner, inkludert prevensjon, må du nevne dette for legen din, da slike medisiner forårsaker unormal blødning.

Ultralyd

Legen din kan anbefale en ultralyd for å se reproduktive organer. Denne undersøkelsen vil avdekke om du har unormale vekster, for eksempel polypper eller myom. Det kan også bidra til å utelukke indre blødninger.

Blodprøver

Blodprøver brukes til å måle hormonnivået og fullstendig blodtelling. Dine hormonnivåer kan ofte gi raskt innblikk i årsaken til blødningen.

Hvis du har hatt kraftig eller langvarig blødning, avslører en fullstendig blodtelling om antallet røde blodlegemer er for lavt. Et lavt antall røde blodlegemer kan indikere anemi.

Endometriebiopsi

Hvis en unormal vekst forårsaker blødningen, eller livmorslimhinnen er uvanlig tykk, vil legen din ta en prøve av livmorvevet for testing.

Hvis det er unormale celleforandringer i foringen, vil en biopsi avsløre det. Unormale celler kan blant annet indikere hormonbalanse eller kreft.

Kan DUB behandles?

Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for DUB. Noen ganger, spesielt i puberteten, blir det ikke gjort noe, da hormonene vanligvis korrigerer seg selv. Den rette behandlingen for deg vil avhenge av den underliggende årsaken til blødningen.

Det vanligste og mest enkle behandlingsalternativet for dysfunksjonell livmorblødning er kombinasjonsp-piller. Kombinasjon av p-piller inneholder syntetisk østrogen og progesteron. Disse fungerer begge for å kontrollere og regulere menstruasjonssyklusen.

Prevensjonsmetoder, inkludert noen spiraler og implantatet, kan også brukes som hormonell behandling. Hvis du ikke prøver å bli gravid, kan legen din anbefale å bruke en av disse som et behandlingsalternativ.

Hvis blødningen plutselig er veldig tung og medisiner med lavere doser ikke er et alternativ, kan intravenøs østrogen administreres til blødningen avtar. Dette følges normalt av et løpet av oral progestin for å balansere hormonene.

Hvis du prøver å bli gravid og ikke har kraftig blødning, kan legen din foreskrive det eggløsningsstimulerende medikamentet klomifen, også kalt clomid. Å stimulere eggløsningen kan stoppe langvarig menstruasjonsblødning ved å tilbakestille menstruasjonssyklusen.

Kraftig og langvarig blødning ledsaget av et tykkere livmorslimhinne kan behandles med en prosedyre som kalles utvidelse og curettage (D og C). Dette er en poliklinisk kirurgisk prosedyre som brukes til å fjerne en del av livmorslimhinnen ved å skrape den bort.

Hvis livmorcellene dine blir funnet å være unormale, kan legen din bestille en ekstra biopsi etter behandling.

Avhengig av resultatene av biopsien - hvis for eksempel cellene er kreftfremkallende - kan en hysterektomi anbefales. En hysterektomi er en fullstendig fjerning av livmoren og er vanligvis en siste utvei.

Kan DUB forårsake komplikasjoner?

Vanligvis er DUB en midlertidig tilstand. Når kjønnshormonene er regulert, avtar vanligvis unormal blødning.

Anemi er en av hovedkomplikasjonene ved kraftig blødning. Hvis du utvikler anemi på grunn av betydelig blodtap, kan legen din behandle det med mineraler og vitamintilskudd.

I sjeldne tilfeller der blødningen har forårsaket betydelig blodtap, kan det hende du trenger blodtransfusjon.