Her er avtalen med å donere rekonvalesentplasma til COVID-19-pasienter

Innhold

• Så, hva er konvalescerende plasmabehandling, akkurat?
• Hvem kan donere rekonvalescent plasma for COVID-19?
• Hva innebærer rekonvalescent plasmadonasjon?
• Anmeldelse for

Siden slutten av mars har koronaviruspandemien fortsatt å lære nasjonen - og verden - en hel rekke ny terminologi: sosial distansering, personlig verneutstyr (PPE), kontaktsporing, bare for å nevne noen. Det virker som om det for hver dag som går av den (tilsynelatende evige) pandemien er en ny utvikling som gir en skikkelig frase å legge til i den stadig voksende COVID-19-ordboken. En av de siste tilleggene til din stadig mer rike vokab? Rekonvalescerende plasmabehandling.

Ikke kjent? jeg skal forklare...

23. august 2020 godkjente U.S. Food and Drug Administration (FDA) akutt bruk av rekonvalescerende plasma-den antistoffrike delen av blodet som ble tatt fra gjenopprettede COVID-19-pasienter-for behandling av alvorlige tilfeller av koronavirus. Litt mer enn en uke senere, 1. september, ble panelet COVID-19 Treatment Guidelines, en del av National Institutes of Health (NIH), med i samtalen og sa at det er "utilstrekkelige data til å anbefale enten for eller imot bruk av rekonvalesent plasma for behandling av COVID-19."

Før dette dramaet ble rekonvalescent plasma gitt til syke COVID-19-pasienter via Mayo Clinic-ledede Expanded Access Program (EAP), som krevde legemeldinger for å be om plasma for pasienter, ifølge FDA. Nå, fremover, er EAP avsluttet og blir erstattet av FDAs Emergency Use Authorization (EUA), som i hovedsak tillater leger og sykehus å be om plasma uten å oppfylle visse registreringskriterier. Men som understreket av NIHs siste uttalelse, er det nødvendig med mer forskning før noen offisielt (og trygt) kan anbefale rekonvalescent plasmabehandling som en pålitelig behandling av COVID-19.

Konvalescerende plasmabehandling er mer tilgjengelig enn noensinne som en potensiell behandling for COVID-19 i USA, men hva er det egentlig? Og hvordan kan du donere rekonvalescent plasma for COVID-19-pasienter? Fremover, alt du trenger å vite.

Så, hva er konvalescerende plasmabehandling, akkurat?

For det første, hva er rekonvalesent plasma? Konvalescent (adjektivet og substantivet) refererer til alle som kommer seg etter en sykdom, og plasma er den gule, flytende delen av blodet som inneholder antistoffer mot en sykdom, ifølge FDA. Og hvis du gikk glipp av 7. klasse biologiklasse, er antistoffer proteinene som dannes for å bekjempe spesifikke infeksjoner etter å ha fått infeksjonen.

Så, rekonvalesentplasma er ganske enkelt plasmaet fra noen som er blitt friske etter en sykdom - i dette tilfellet COVID-19, sier Brenda Grossman, MD, medisinsk direktør for transfusjonsmedisin ved Barnes-Jewish Hospital, og professor ved Washington University School of Medisin i St. Louis. "Konvalescerende plasma har blitt brukt tidligere, med varierende grad av effektivitet, for flere smittsomme sykdommer, inkludert spanskesyken, SARS, MERS og ebola," sier Dr. Grossman.

Nå er det her "terapien" kommer inn: Når plasmaet er hentet fra en gjenopprettet person, blir det transfusert til en nåværende (og ofte alvorlig) syk pasient, slik at antistoffene forhåpentligvis kan "nøytralisere viruset og potensielt øke clearance av viruset fra kroppen, sier Emily Stoneman, MD, en spesialist på infeksjonssykdommer ved University of Michigan i Ann Arbor. Med andre ord, det brukes "for å øke pasientens immunitet og forhåpentligvis redusere effekten av sykdommen."

Men, som med så mye i livet (ugh, dating), er timing alt. "Det tar vanligvis omtrent to uker for individer infisert med COVID-19 å produsere disse antistoffene på egenhånd," forklarer Dr. Stoneman. "Hvis rekonvalesent plasma gis tidlig i sykdomsforløpet, kan det forkorte sykdomsvarigheten og forhindre pasienter fra å bli alvorlig syke, ”Selv om det fortsatt er behov for mer forskning for å bestemme effekten av rekonvalescent plasmabehandling, er den nåværende begrunnelsen at jo tidligere en pasient mottar behandlingen, desto mer sannsynlig er det at de ser positive resultater. (Relatert: Hvordan håndtere helseangst under COVID-19 og utover)

Hvem kan donere rekonvalescent plasma for COVID-19?

Kvalifikasjon nummer én: du hadde koronavirus, og du har testen for å bevise det.

"Folk kan donere plasma hvis de hadde en COVID-19-infeksjon med laboratoriedokumentasjon (enten nasofaryngeal [nese] vattpinne eller positiv antistofftest), har kommet seg helt og er asymptomatiske i minst to uker," ifølge Hyunah Yoon, MD, spesialist på smittsomme sykdommer ved Albert Einstein College of Medicine. (Les også: Hva betyr egentlig en positiv antikroppstest?)

Har du ikke en bekreftet diagnose, men sikker på at du har hatt symptomer på koronavirus? Gode ​​nyheter: Du kan planlegge en antistofftest hos ditt lokale amerikanske Røde Kors, og hvis resultatene er positive for antistoffer, fortsett deretter-det er selvfølgelig så lenge du oppfyller de andre donorkravene, for eksempel å være symptomfri i minst 14 dager før donasjon. Mens FDA anbefaler to uker uten symptomer, kan noen sykehus og organisasjoner kreve at donorer er symptomfrie i 28 dager, sier Dr. Grossman

Utover det krever det amerikanske Røde Kors også at rekonvalescent plasmadonorer er minst 17 år, veier 110 kg og oppfyller organisasjonens krav til bloddonasjon. (Sjekk ut denne veiledningen for å gi blod for å se om du er i gang basert på disse kravene.) Det er viktig å merke seg at i ikke-pandemitider kan du (og TBH, bør) også donere plasma som skal brukes til andre behandlinger for for eksempel kreftpasienter og brannskader og ulykkesofre, ifølge New York Blood Center.

Hva innebærer rekonvalescent plasmadonasjon?

Når du har planlagt et besøk hos ditt lokale donasjonssenter, er det på tide å forberede seg. Alt som virkelig innebærer, er imidlertid å drikke rikelig med væske (minst 16 oz.) Og å spise protein- og jernrik mat (rødt kjøtt, fisk, bønner, spinat) timene frem til avtalen for å forhindre dehydrering, ørhet og svimmelhet, ifølge amerikanske Røde Kors.

Høres kjent ut? Det er fordi plasma og bloddonasjon er ganske like - bortsett fra donasjonen. Hvis du noen gang har gitt blod, vet du at væsken renner ut av armen og inn i en pose, og resten er historie. Å donere plasma er litt mer, feil, komplisert. Under en plasmadonasjon blir blod tappet fra den ene armen og sendt gjennom en høyteknologisk maskin som samler plasma og deretter returnerer de røde blodcellene og blodplatene - sammen med litt hydrerende saltvann (aka saltvann) - tilbake til kroppen din. Dette er viktig ettersom plasma er 92 prosent vann, ifølge amerikanske Røde Kors, og donasjonsprosessen øker risikoen for dehydrering (mer om dette nedenfor). Hele donasjonsprosessen bør bare ta omtrent en time og 15 minutter (bare omtrent 15 minutter lengre enn en bloddonasjon), ifølge amerikanske Røde Kors.

Akkurat som bloddonasjon er også bivirkningene ved å gi plasma minimale - du må tross alt være i god generell helse for å kvalifisere deg i utgangspunktet. Når det er sagt, som nevnt ovenfor, er dehydrering veldig mye en mulighet. Og av den grunn er det viktig at du øker væskeinntaket i løpet av de påfølgende dagene og unngår tunge løft og trening minst resten av dagen. Og ikke bekymre deg for at kroppen din er nede i noen essensielle væsker, siden den kan (og gjør) erstatte blodvolum eller plasma innen 48 timer.

Når det gjelder COVID-19-risikoen din? Det burde ikke være en bekymring her. De fleste bloddonasjonssentre gjøres kun etter avtale for å prøve å opprettholde den beste sosiale distansepraksis og har iverksatt ytterligere forholdsregler som beskrevet av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Informasjonen i denne historien er nøyaktig fra pressetiden. Ettersom oppdateringer om coronavirus COVID-19 fortsetter å utvikle seg, er det mulig at noe informasjon og anbefalinger i denne historien har endret seg siden den første publiseringen. Vi oppfordrer deg til å sjekke inn regelmessig med ressurser som CDC, WHO og din lokale folkehelseavdeling for de mest oppdaterte dataene og anbefalingene.

Anmeldelse for