Vil Medicare hjelpe deg med å betale for protesene dine?

Innhold

• Hva er proteser?
• Når dekker Medicare proteser?
• Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du vet at du trenger proteser?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare fordel)
• Medicare del D
• Medigap
• Hva koster det uten lomme for proteser hvis du har Medicare?
• Frister for påmelding til Medicare
• Frister for Medicare
• Bunnlinjen

Når vi blir eldre, er tannråte og tanntap vanligere enn du kanskje tror. I 2015 hadde amerikanerne mistet minst en tann, og mer enn mistet alle tennene.

Tanntap kan føre til andre helsekomplikasjoner, som dårlig kosthold, smerte og senket selvtillit. En løsning er proteser, som kan bidra til å forbedre helsen din på mange måter, inkludert å forbedre din evne til å tygge maten din, støtte kjeve, opprettholde den strukturelle integriteten i ansiktet ditt og gi deg ditt smil tilbake.

Original Medicare (Medicare del A) dekker ikke tannhelsetjenester, som inkluderer tannutstyr som proteser; Imidlertid kan andre helsevesen, som Medicare Advantage (Medicare del C) og frittstående tannlegeforsikringer, bidra til å dekke eller redusere dine egne kostnader for proteser.

Hva er proteser?

Proteser er protetiske enheter som erstatter manglende tenner. Tannproteser er montert på munnen din, og de kan erstatte noen tenner som mangler eller alle tennene.

"Proteser" refererer bare til falske tenner som kan monteres i munnen din. Vanligvis er de avtakbare. Proteser er ikke det samme som tannimplantater, broer, kroner eller tannfiner.

Når dekker Medicare proteser?

Hvis du har en helsetilstand som krever kirurgisk fjerning av tennene, kan Medicare gi noen dekning for tannuttrekkingen. Men original Medicare dekker ikke proteser av noen type, av en eller annen grunn.

Hvis du betaler for en Medicare del C (Medicare Advantage) -plan, kan den spesifikke planen din gi deg noen bestemmelser for tanndekning, inkludert proteser. Hvis du har Medicare Advantage, må du ringe forsikringsleverandøren din for å bekrefte at du har dekning for proteser. Spør om det er visse kriterier du må oppfylle for å kvalifisere for dekning.

Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du vet at du trenger proteser?

Hvis du vet at du trenger proteser i år, kan det være lurt å ta en titt på din nåværende helsedekning for å se om du kan ha nytte av å bytte til en Medicare Advantage-policy. Frittstående tannlegeforsikringer kan også bidra til å dekke kostnadene ved proteser.

Medicare del A

Medicare del A (original Medicare) gir sykehusdekning. Hvis du har en helsemessig tilstand som krever en akutt tannutvinning på sykehuset, kan det dekkes under Medicare del A. Protesetannproteser eller tannimplantater som trengs som et resultat av den operasjonen er ikke inkludert i dekningen.

Medicare del B

Medicare del B er dekning for legeavtaler, forebyggende behandling, medisinsk utstyr og polikliniske prosedyrer. Imidlertid gjør Medicare del B det ikke dekke tannhelsetjenester, for eksempel tannkontroll, rengjøring, røntgen eller tannutstyr som proteser.

Medicare del C (Medicare fordel)

Medicare Advantage (del C) er en type Medicare-dekning som tilbys gjennom private forsikringsselskaper. Disse planene er nødvendige for å dekke alt Medicare dekker. Noen ganger dekker de enda mer. Avhengig av planen din, kan tannhelsetjenester dekkes og kan betale noen eller alle kostnadene for protesene dine.

Medicare del D

Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Medicare del D krever en separat månedlig premie og er ikke inkludert i den originale Medicare. Del D tilbyr ikke tannlegedekning, selv om det kan dekke smertestillende medisiner du er foreskrevet etter munnkirurgisk innleggelse.

Medigap

Medigap-planer, også kalt Medicare-tilleggsplaner, kan hjelpe deg med å redusere kostnadene for Medicare-myntforsikring, kopier og egenandeler. Medigap-planer kan gjøre det billigere å ha Medicare, selv om du må betale en månedlig premie for tilleggsplanene.

Medigap utvider ikke omfanget av Medicare-dekningen. Hvis du har tradisjonell Medicare, endrer ikke Medigap-retningslinjene det du betaler uten lomme for proteser.

Medicare dekker vanligvis ikke tannlegetjenester. Det er bare noen få bemerkelsesverdige unntak:

• Medicare vil dekke muntlige undersøkelser gjort på sykehuset før nyreerstatning og hjerteventilkirurgi.
• Medicare vil dekke tannutvinning og tannhelsetjenester hvis de anses som nødvendige for å behandle en annen, ikke-dental tilstand.
• Medicare vil dekke tannhelsetjenester som trengs som følge av kreftbehandling.
• Medicare vil dekke kjeveoperasjoner og reparasjoner som følge av en traumatisk ulykke.

Hva koster det uten lomme for proteser hvis du har Medicare?

Hvis du har original Medicare, dekker det ikke noen av kostnadene for proteser. Du må betale hele kostnaden for proteser ut av lommen.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan som inkluderer tanndekning, kan den planen betale for en del av kostnadene ved proteser. Hvis du vet at du trenger proteser, kan du gå gjennom fordeler som inkluderer tannproteser for å se om tannproteser inkluderer proteser. Du kan kontakte forsikringsleverandøren for en hvilken som helst Medicare Advantage-plan for å bekrefte hva som dekkes av en bestemt plan.

Proteser kan koste alt fra $ 600 til over $ 8000, avhengig av kvaliteten på proteser du velger.

Du må også betale for protesetilpasningsavtalen, samt eventuelle oppfølginger, diagnostiske tester eller tilleggsavtaler du har hos tannlegen. Med mindre du har en frittstående tannforsikring i tillegg til Medicare eller har en Medicare Advantage-plan som inkluderer tannlegedekning, er alt dette også utenfor lommen.

Hvis du er medlem av en fagforening, en profesjonell organisasjon, en veteranorganisasjon eller en organisasjon for eldre borgere, kan du være kvalifisert for rabatter hos tannlegen din. Kontakt tannlegen din for å spørre om medlemskap eller klubberabattprogrammer de kan delta i.

Hvis du gjennomsnittlig kostnaden for tannpleie og deler den med 12, har du et grovt estimat av hva tannpleien din koster deg hver måned. Hvis du finner tanndekning som koster mindre enn det beløpet, kan du spare penger på proteser samt tannlegeavtaler hele året.

Frister for påmelding til Medicare

Her er viktige frister å huske for Medicare Advantage og andre Medicare-deler:

Frister for Medicare

Bunnlinjen

Original Medicare dekker ikke kostnadene for proteser. Hvis du vet at du trenger nye proteser det kommende året, kan det beste alternativet være å bytte til en Medicare Advantage-plan som tilbyr tannlegedekning i neste Medicare-påmeldingsperiode.

Et annet alternativ å vurdere er å kjøpe privat tannforsikring.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.