Dekker Medicare cellegift?

Innhold

• Hvilke deler av Medicare dekker cellegift?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C
• Medicare del D
• Medigap
• Hva er ikke dekket?
• Hvor mye koster cellegift?
• Del A koster
• Del B koster
• Del C koster
• Del D koster
• Medigap koster
• Hva er cellegift?
• Mulige bivirkninger av cellegift
• Takeaway

• Cellegift er en form for kreftbehandling som fungerer ved å drepe hurtig spredte kreftceller i kroppen.
• Noen få forskjellige deler av Medicare gir dekning for cellegift og andre medisiner, tjenester og medisinsk utstyr du måtte trenge.
• Du vil sannsynligvis ha noen lommeutgifter, men disse vil variere basert på planene du er påmeldt.

Kreft kan påvirke oss i alle aldre, men blir mer utbredt når vi blir eldre. Gjennomsnittsalderen for en kreftdiagnose i USA er 66, og 25% av de nye krefttilfellene er diagnostisert hos personer 65 til 74 år.

Sammen med de mange spørsmålene som kommer etter en kreftdiagnose, kan du lure på om Medicare vil dekke behandlingen som er nødvendig. Hvis cellegift er en del av behandlingen din, vil Medicare dekke noen av kostnadene dine under hver av delene. Hvor mye du vil ende ut av lommen, avhenger av Medicare-planene du har valgt.

La oss se på hva hver del av Medicare dekker, hva som ikke dekkes, måter å spare på behandlingskostnader med mer.

Hvilke deler av Medicare dekker cellegift?

Medicare del A

Medicare del A dekker kostnader som er forbundet med et sykehusopphold. Dette inkluderer selve sykehusoppholdet, samt medisiner og behandlinger du får mens du er innlagt. Del A dekker også et begrenset opphold på et dyktig sykepleieranlegg etter sykehusinnleggelse, samt hospitsomsorg.

Hvis du får cellegift under sykehusoppholdet, vil det dekkes av Medicare del A.

Medicare del B

Medicare del B gir dekning for behandlinger mottatt på polikliniske sentre. Polikliniske sentre inkluderer legekontoret eller frittstående klinikker. Andre ting du kan trenge for kreftdiagnose og behandling som dekkes gjennom denne delen av Medicare inkluderer:

• kreft screening og forebygging
• mange forskjellige former for cellegift (intravenøs [IV], oral, injeksjoner)
• medisiner for å kontrollere visse bivirkninger av cellegift (kvalme, smerter, etc.)
• medisinsk utstyr som trengs etter behandlinger (rullestol, matepumpe, oksygen, etc.)

Før dekningen starter, må du oppfylle egenandelen i del B. Etter det vil del B dekke 80% av cellegiftkostnadene dine. Du vil være ansvarlig for å betale de resterende 20% av det Medicare-godkjente beløpet for behandlingene dine.

Medicare del C

Hvis du har Medicare del C, også kalt Medicare Advantage, har du dekning gjennom et privat helseforsikringsselskap. Del C dekker alt som del A og B dekker, men kan også omfatte reseptbelagte medisindekning og andre statister.

Imidlertid, med en del C-plan, vil du sannsynligvis trenge å velge fra en liste over leverandører og apotek i nettverket. Dette vil sikre maksimal dekning og lavere kostnader uten lomme.

Medicare del D

Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner som du tar på egen hånd. Noen av medisinene dekket under del D som du kanskje trenger, inkluderer:

• cellegift, både oral og injeksjoner
• medisiner mot bivirkninger, inkludert kvalme, manglende matlyst, smerter, problemer med å sove, etc.

Del D dekker ikke medisiner som er gitt av en helsepersonell mens de behandles på et helsevesen. Hver plan har også en annen formular, eller liste over godkjente medisiner, og hvor mye planen vil betale for hver enkelt.

Hvis du har fått forskrevet et nytt legemiddel, kan du kontakte forsikringsleverandøren din for å se hvor medisinen faller i tiersystemet deres og hvor mye du vil måtte betale for det etter dekning.

Medigap

Medigap-planer dekker kostnader som er til overs fra de andre Medicare-planene dine. Disse inkluderer:

• egenandeler for Medicare deler A og B
• del B og C kopiering og myntsikring
• copayments fra del D dekning

Det er ingen medisindekning gjennom Medigap-planer. Dette er et supplement til din eksisterende Medicare-dekning.

Hva er ikke dekket?

Når du gjennomgår kreftbehandlinger, kan det være vanskelig å vite hvilke behandlinger som dekkes og hvilke som ikke dekkes under Medicare-planene dine. Selv om det kan være noen varianter, som noen av tilleggene i en del C-plan, er det noen av tjenestene som generelt er er ikke dekket under Medicare:

• omsorgspersoner i hjemmet for å hjelpe med daglige aktiviteter (bading, måltider, påkledning, etc.)
• langtidsomsorg eller assistert bofasiliteter
• rom- og tavleutgifter mens du mottar behandlinger hjemmefra
• visse behandlinger gitt under kliniske studier

Hvor mye koster cellegift?

Kostnaden for cellegift kan variere avhengig av mange forskjellige faktorer, som:

• der du mottar den (på sykehuset, legekontoret eller klinikken, eller hjemme som resept)
• hvordan det er gitt (gjennom en IV, oral medisinering eller en injeksjon)
• hva slags forsikringsdekning du har (original Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• hva slags kreft du har og hvilken type behandling som er nødvendig for å behandle den

Del A koster

Fradragsberettiget beløp i 2020 for Medicare del A er $ 1.408 per stønadsperiode. Dette bør lett nås hvis du gjør alle nødvendige kreftbehandlinger.

Merk at du kan ha mer enn en stønadsperiode i løpet av et kalenderår. En stønadsperiode begynner den dagen du blir lagt inn som legevakt på et sykehus eller et dyktig sykepleieranlegg. Stønadsperioden avsluttes etter at du ikke har hatt noen sykehuspleie i 60 dager etter den innleggelsen. Du skylder egenandelen for hver stønadsperiode.

Del B koster

Den typiske månedlige premien for del B er $ 144,60. Månedspremien kan imidlertid være høyere avhengig av inntekten din.

Fradragsberettiget beløp i 2020 for Medicare del B er $ 198. Etter at du har møtt egenandelen, betaler du 20% myntforsikring for alle andre tjenester og terapier du mottar som faller inn under del B-dekning.

Del C koster

Kostnader for Medicare del C vil variere fra plan til plan, avhengig av forsikringsselskapet og dekningen du velger. Det vil være forskjellige kopier, Coinsurance og egenandeler basert på planen du har. For å finne ut hva egenandelen din er, kan du kontakte forsikringsleverandøren eller gå til hjemmesiden deres for å se hvilke ansvarsoppgaver du har.

Mange planer har 20% myntsikkerhet til du når maksimalt ut av lommen, som ikke må overstige 6 700 dollar. Etter at du har nådd det beløpet, bør du ha 100% dekning. Igjen, dette er forskjellig for hver plan, så sjekk med helseforsikringsleverandøren din for detaljer.

Del D koster

Kostnader for Medicare del D er forskjellige for hver plan, og hver formular dekker forskjellige beløp for cellegiftmedisinen du måtte trenge. Avhengig av din type kreft, er det mange generiske medisiner på markedet nå som er rimeligere enn merkenavnsalternativer.

De fleste Medicare del D-planer har et dekningsgap, eller "donut hole", som skjer når du når grensen for hva D-planen din vil betale for medisinene dine. Del D-dekning har flere forskjellige faser:

• Egenandel. Først betaler du den årlige egenandelen, som for 2020 er maksimalt 435 dollar.
• Innledende dekning. Denne fasen er den neste og vil dekke opptil 4 020 dollar for medikamentutgifter i 2020.
• Dekningsgapet. Dette er beløpet du vil betale ut av lommen etter at den første dekningen er oppbrukt, men du har ikke nådd terskelen for neste fase, katastrofal dekning.
• Katastrofal dekning. Når du har brukt totalt 6.350 dollar i utgifter til lomme i 2020, vil den katastrofale dekningen din løpe inn. Med denne dekningen betaler du bare små myntforsikrings- eller copay-beløp for reseptene dine gjennom resten av året.

Medigap koster

Hvis du vurderer en Medigap-plan, må du huske at dette generelt er dyrere enn en del C-plan og ikke dekker reseptbelagte medisiner. Imidlertid kan det gi deg litt trygghet at alle kostnader relatert til kreftomsorgen dekkes, uten mange ut-av-lommen-utgifter for hver avtale, behandling og medikament.

• Forsikre deg om at alle leger, apotek og behandlingsanlegg som du bruker, deltar i Medicare og aksepterer den Medicare-godkjente kostnaden for behandlingene du mottar. Du kan bruke Medicares sammenligningsverktøy for å finne deltakende leverandører.
• Hvis du har en Medicare Advantage-plan, må du velge leverandører som er i planens nettverk.
• Sjekk om du er kvalifisert for Medicares ekstra hjelpeprogram for å hjelpe deg med kostnadene for reseptbelagte medisiner.
• Bekreft hvilken del av Medicare som blir fakturert for tjenestene du mottar - på denne måten vil du ikke bli overrasket over en myndsforsikringsregning.
• Spør legen din om bruk av et generisk medikament, hvis mulig.
• Du kan anke en beslutning om Medicare-dekning på nettet gjennom nettstedet Medicare krav og anke.

Hva er cellegift?

Cellegift er en av de mange former for kreftbehandling. Det fungerer ved å drepe kreftceller som sprer seg raskt i kroppen.

Cellegift kan gis alene eller kombinert med andre typer kreftbehandlinger. Legen din vil avgjøre hvilken type behandling som er best for deg basert på:

• typen kreft
• kreftstadiet
• plasseringen av kreft i kroppen din
• din sykehistorie og generelle helse

Mulige bivirkninger av cellegift

Siden cellegift er rettet mot alle celler i kroppen som deler seg raskt, kan det påvirke både kreftceller og sunne celler. Når den angriper sunne celler, kan det forårsake bivirkninger som:

• hårtap
• kvalme og oppkast
• munnsår
• utmattelse
• senket immunitet mot infeksjoner

Legen din kan gi råd for å forhindre eller håndtere bivirkninger, som kan omfatte:

• å spise visse matvarer
• tar medisiner mot kvalme og smerter

Du lurer kanskje på hva du kan forvente deg for din første runde med cellegift. Det kan hjelpe å snakke med noen som har gått gjennom det allerede.

Det kan være nyttig å finne en online støttegruppe for din spesifikke type kreft. Du kan også søke på nettet etter lokale grupper med dette verktøyet fra American Cancer Society eller snakke med kreftsenterets støttepersonell.

Takeaway

Hvis du er en Medicare-mottaker, dekkes cellegift under planen din. Omfanget av dekning vil avhenge av hvilke deler du er registrert i, og du kan ha noen utgifter til lommen.

Kostnader utenom lommen kan minimeres med en Medigap-plan. Du. kan også sammenligne forskjellige Medicare-planer for å finne den beste dekningen for din situasjon.