Hva er svangerskapstrofoblast sykdom

Innhold

• Typer av svangerskapstrofoblastisk sykdom
• Hvilke symptomer
• Mulige årsaker
• Hva er diagnosen
• Hvordan behandlingen blir gjort

Svangerskapstrofoblastisk sykdom, også kjent som hydatidiform mol, er en sjelden komplikasjon, som er preget av en unormal vekst av trofoblaster, som er celler som utvikler seg i morkaken og kan forårsake symptomer som magesmerter, vaginal blødning, kvalme og oppkast.

Denne sykdommen kan deles inn i fullstendig eller delvis hydatidiform mol, som er den vanligste, invasive mol, choriocarcinoma og trofoblastisk svulst.

Vanligvis består behandlingen av kirurgi for å fjerne morkaken og vevet fra endometriumet, som skal utføres så snart som mulig, da denne sykdommen kan føre til komplikasjoner, for eksempel utvikling av kreft.

Typer av svangerskapstrofoblastisk sykdom

Svangerskapstrofoblastisk sykdom er delt inn i:

• Komplett hydatidiform mol, som er den vanligste og som skyldes befruktning av et tomt egg, som ikke inneholder en kjerne med DNA, med 1 eller 2 sædceller, med påfølgende duplisering av faderlige kromosomer og fravær av fosterdannelse, noe som fører til tap av fostervev, embryo og spredning av trofoblastisk vev;
• Delvis hydatidiform føflekk, der det normale egget befruktes av 2 sædceller, med unormal fosterdannelse og påfølgende spontan abort;
• Invasiv vår, som er mer sjelden enn de forrige og der myometriuminvasjon oppstår, noe som kan forårsake livmorbrudd og føre til alvorlig blødning;
• Choriocarcinoma, som er en invasiv og metastatisk svulst, sammensatt av ondartede trofoblastiske celler. De fleste av disse svulstene utvikler seg etter en hydatidiform føflekk;
• Trofoblastisk svulst av placenta, som er en sjelden svulst, bestående av mellomliggende trofoblastiske celler, som vedvarer etter slutten av svangerskapet, og kan invadere tilstøtende vev eller danne metastaser.

Hvilke symptomer

De vanligste symptomene som kan forekomme hos personer med svangerskapstrofoblastisk sykdom er brunrød vaginal blødning i første trimester, kvalme og oppkast, magesmerter, utvisning av cyster gjennom skjeden, rask vekst i livmoren, økt blodtrykk, anemi, hypertyreose og svangerskapsforgiftning.

Mulige årsaker

Denne sykdommen skyldes en unormal befruktning av et tomt egg, med en eller to sædceller eller et normalt egg med to sædceller, noe som gir opphov til multiplikasjonen av disse kromosomene som gir opphav til en unormal celle, som vil formere seg.

Generelt er det en større risiko for å utvikle svangerskapstrofoblastisk sykdom hos kvinner under 20 år eller over 35 eller hos de som allerede har lidd av denne sykdommen.

Hva er diagnosen

Generelt består diagnosen av blodprøver for å oppdage hCG-hormonet og en ultralyd, der det er mulig å observere tilstedeværelsen av cyster og fraværet eller abnormiteter i fostervevet og fostervannet.

Hvordan behandlingen blir gjort

En trofoblastisk graviditet er ikke levedyktig, og det er derfor nødvendig å fjerne morkaken for å forhindre at komplikasjoner oppstår. For dette kan legen utføre en curettage, som er en operasjon der livmorvevet fjernes, i et operasjonsrom etter administrering av anestesi.

I noen tilfeller kan legen til og med anbefale å fjerne livmoren, spesielt hvis det er en risiko for å utvikle kreft, hvis personen ikke ønsker å få flere barn.

Etter behandling må personen ledsages av legen og utføre regelmessige tester i omtrent et år for å se om alt vevet er fjernet riktig, og om det ikke er noen risiko for å utvikle komplikasjoner.

Kjemoterapi kan også være nødvendig for vedvarende sykdom.