Diskusjonsveiledning for lege: Hva du kan spørre din onkolog om førstelinjebehandling med brystkreft

Innhold

• 1. Hvorfor er dette det beste behandlingsvalget for meg?
• 2. Hva er målet med denne behandlingen?
• 3. Hvordan fungerer det å kontrollere kreft?
• 4. Hva er de potensielle komplikasjonene ved behandlingen?
• 5. Hvordan kan bivirkninger håndteres?
• 6. Hva må jeg gjøre for å forberede meg på denne behandlingen?
• 7. Hvordan vil det påvirke livsstilen min?
• 8. Hvordan vet vi om det fungerer?
• 9. Hvis det ikke fungerer, hva er vårt neste trekk?

Er du usikker på hva du skal spørre under neste avtale? Her er ni spørsmål du bør vurdere om førstelinjebehandlingsalternativer.

1. Hvorfor er dette det beste behandlingsvalget for meg?

Det er mange måter å nærme seg brystkreftbehandling på. Legen din gir anbefalinger basert på en rekke faktorer, inkludert:

• type brystkreft
• stadium ved diagnose
• din alder
• din generelle helse, inkludert andre medisinske tilstander
• om dette er en ny diagnose eller en gjentakelse
• tidligere behandlinger og hvor godt du tålte dem
• dine personlige preferanser

Hvorfor det betyr noe: Fordi alle brystkreftformer ikke er like, er heller ikke behandlingsvalgene dine. Å forstå alternativene som er tilgjengelige for kreft kan hjelpe deg til å føle deg komfortabel med å ta en god beslutning.

2. Hva er målet med denne behandlingen?

Når du har avansert brystkreft, kan målene dine være forskjellige enn om du hadde tidlig brystkreft. Noen ting du bør vurdere er:

• hvor langt brystkreft har metastasert og hvilke organer som påvirkes
• alder
• generell helse

I utgangspunktet vil du forstå det beste tilfelle av denne behandlingen. Er målet å utrydde all kreft? Krympe en svulst? Sakte spredning av kreft? Behandle smerte og forbedre livskvaliteten?

Hvorfor det betyr noe: Det er viktig at dine personlige mål og legens mål er synkronisert. Hvis ikke, har du en ærlig samtale om forventningene.

3. Hvordan fungerer det å kontrollere kreft?

Hver brystkreftbehandling fungerer annerledes.

For eksempel bruker strålebehandling kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Kjemoterapi medisiner søker og ødelegger hurtigvoksende celler, inkludert kreftceller.

Noen hormonbehandlinger som brukes til å behandle HR-positive (hormonreseptor-positive) kreftformer, hindrer kroppen din i å lage østrogen. Noen blokkerer hormoner fra å feste seg til kreftceller. En annen blokkerer østrogenreseptorer på kreftceller, og ødelegger deretter reseptorene.

Målrettede medikamentelle terapier for HER2-positiv (human epidermal vekstfaktor reseptor 2-positiv) brystkreft angriper spesielle mangler i kreftceller.

Legen din kan forklare nøyaktig hvordan din spesielle terapi fungerer for å kontrollere kreft.

Hvorfor det betyr noe: Å leve med brystkreft kan være utfordrende. Det er mye informasjon å ta inn, og å vite hva du kan forvente av behandlingen din kan hjelpe.

4. Hva er de potensielle komplikasjonene ved behandlingen?

Hver brystkreftbehandling kan forårsake et bestemt sett med negative bivirkninger.

Stråling kan forårsake:

• hudirritasjon
• utmattelse
• skade på nærliggende organer

Kjemoterapi kan forårsake:

• kvalme og oppkast
• utmattelse
• hårtap
• sprø negler og tånegler
• magesår eller blødende tannkjøtt
• økt risiko for infeksjon
• for tidlig overgangsalder

Hormonbehandlingskomplikasjoner varierer avhengig av det aktuelle legemidlet, og kan omfatte:

• hetetokter eller nattesvette
• vaginal tørrhet
• tynning av bein (osteoporose)
• økt risiko for blodpropp og hjerneslag

Målrettede medikamentelle behandlinger for HER2 + brystkreft kan forårsake:

• hodepine
• kvalme
• diaré
• smerter i hender og føtter
• hårtap
• utmattelse
• hjerte- eller lungeproblemer
• økt risiko for infeksjon

Legen din kan forklare de mest sannsynlige komplikasjonene til de spesifikke behandlingene du skal ta.

Hvorfor det betyr noe: Komplikasjoner kan være skremmende når du ikke forventer dem. Å vite noen av mulighetene på forhånd kan spare deg for angst.

5. Hvordan kan bivirkninger håndteres?

Du kan takle noen få mindre bivirkninger, men andre kan forstyrre livet ditt. Enkelte medisiner kan bidra til å lindre noen symptomer. Disse inkluderer:

• smertestillende medisiner
• medisiner mot kvalme
• hudkremer
• munnskyll
• milde øvelser og komplementære terapier

Legen din kan gi medisiner og råd for håndtering av symptomer, eller til og med henvise deg til en palliativ spesialist.

Hvorfor det betyr noe: Hvis behandlingen fungerer, og du kan gjøre noe for å gjøre bivirkningene mer utholdelige, vil du kunne holde fast i din nåværende behandling. Hvis bivirkninger blir utålelige, må du vurdere alternativer.

6. Hva må jeg gjøre for å forberede meg på denne behandlingen?

Du trenger ikke å gjøre noe for å forberede deg, men du vil vite noen få ting som avhenger av typen behandling.

For strålebehandling vil du spørre:

• Hvor lang tid vil hver behandlingsøkt ta?
• Hva er involvert?
• Vil jeg være i stand til å kjøre selv?
• Må jeg forberede huden min på noen måte?

Når det gjelder cellegift, bør du få svar på følgende:

• Hvor lang tid vil hver behandling ta?
• Hva er involvert?
• Vil jeg være i stand til å kjøre selv?
• Må jeg ta med noe?
• Trenger jeg en cellegift?

Onkologiteamet ditt kan også gi tips om hvordan du kan gjøre deg komfortabel under og etter denne behandlingen.

Spørsmål du kan stille legen din om hormon og målrettede terapier:

• Er dette en oral medisinering, injeksjon eller infusjon?
• Hvor ofte vil jeg ta det?
• Må jeg ta det på et bestemt tidspunkt eller med mat?
• Er det noen potensielle legemiddelinteraksjoner med de andre medisinene mine?

Hvorfor det betyr noe: Kreftbehandling bør ikke være noe som bare skjer med deg. Ved å stille de riktige spørsmålene kan du være en aktiv partner i din egen behandling.

7. Hvordan vil det påvirke livsstilen min?

Å leve med brystkreft kan påvirke alle deler av livet ditt, fra jobb til fritidsaktiviteter til familieforhold. Noen behandlinger krever betydelig tidsforpliktelse og forårsaker ubehagelige bivirkninger.

Det er viktig for ditt velvære at legen din forstår prioriteringene dine.

Hvorfor det betyr noe: Hvis det er visse arrangementer eller aktiviteter som er viktige for deg, vil du ha alle muligheter til å delta og nyte dem til fulle.

8. Hvordan vet vi om det fungerer?

Det er ikke alltid lett å vite om en kreftbehandling fungerer med en gang. Du kan også utvikle resistens mot noen medisiner over tid.

Avhengig av behandlingen din, kan det hende du trenger periodiske tester for å se om den fungerer. Dette kan omfatte:

• bildebehandlingstester, for eksempel røntgen, CT eller bein
• blodprøver for å finne svulstmarkører
• vurdering av symptomer

Hvorfor det betyr noe: Hvis en bestemt behandling ikke fungerer, er det ingen vits i å fortsette, spesielt hvis du har med ubehagelige bivirkninger.

9. Hvis det ikke fungerer, hva er vårt neste trekk?

Kreft er komplisert. Førstelinjebehandling fungerer ikke alltid, og endring av behandlinger er ikke uvanlig. Det er en god ide å vite hva alternativene dine er.

Hvorfor det betyr noe: Det kan være andre ting du kan prøve. Hvis du har avansert brystkreft, vil du kanskje stoppe kreftbehandlingen på et tidspunkt. I dette tilfellet kan du fortsatt fortsette med palliativ, livskvalitetsbehandling.