Hvordan Dix-Hallpike Maneuver brukes til å identifisere og diagnostisere svimmelhet

Innhold

• Hvordan utføres Dix-Hallpike-testen?
• Hva resultatene betyr
• Dix-Hallpike manøvrerer positivt
• Dix-Hallpike manøvrerer negativt
• Kan resultatene være entydige?
• Hvem trenger denne testen?
• Hensyn og forholdsregler
• Takeaway

Dix-Hallpike-manøveren er en test som legene bruker for å diagnostisere en bestemt type svimmelhet kalt godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet (BPPV). Personer med svimmelhet opplever en følelse av romsnurrende svimmelhet.

Dix-Hallpike-manøveren er egentlig bare en serie bevegelser du utfører mens en lege observerer svaret ditt. Denne testen har blitt brukt siden minst 1952 og regnes som den "gullstandard" legene bruker for å diagnostisere BPPV.

Mens BPPV kan ha et komplisert navn, er årsaken enkel. Denne typen svimmelhet skjer når kalsiumkrystaller i det indre øret, som hjelper deg med å balansere, blir fortrengt. Dette resulterer i symptomer på svimmelhet og kvalme.

BPPV er en av de vanligste årsakene til svimmelhet, og når den først er diagnostisert, er den vanligvis ganske enkel å behandle.

Hvordan utføres Dix-Hallpike-testen?

Dix-Hallpike-testen utføres vanligvis på et legekontor.

Legen vil be deg sitte oppreist på et eksamensbord med bena strukket ut foran deg og hodet vendt til den ene siden.

De vil da be deg om å senke hodet og overkroppen, slik at du ender med å ligge med hodet strukket utenfor kanten av eksamensbordet, vendt med det ene øret ned i 45 graders vinkel. Hvis det er feilplasserte kalsiumavsetninger (også kalt canaliths) i den bakre kanalen i det indre øret, vil dette utløse svimmelhetssymptomer.

Mens du ligger tilbake, vil legen din sjekke for bevegelse i øyet kalt nystagmus, noe som kan indikere svimmelhet. Legen kan deretter stille deg spørsmål om hvordan du har det før du bytter side og tester det motsatte øret.

Hva resultatene betyr

Etter at du har utført Dix-Hallpike-testen, kan en lege typisk gi deg resultatene av det de observerte med en gang. Avhengig av resultatene kan de kanskje komme med en behandlingsplan umiddelbart.

Dix-Hallpike manøvrerer positivt

Hvis legen bemerker at svimmelheten din utløses av manøvren, er det sannsynlig at du har BPPV som påvirker den bakre øregangen på høyre, venstre eller begge sider.

Behandlingen for denne tilstanden starter med noe som kalles Epley-manøveren, som noen ganger kan utføres under samme avtale som Dix-Hallpike-testen.

Epley-manøvren består av en serie med sakte bevegelser i hodet og nakken. Disse bevegelsene kan løsne kanalitter og flytte dem inn i en del av øret ditt der de slutter å utløse svimmelhet.

Dix-Hallpike manøvrerer negativt

Hvis Dix-Hallpike-testen din er negativ, er det mulig det er en annen årsak til svimmelhetssymptomene dine, for eksempel:

• migrene
• øreinfeksjon
• betennelse i nervene i øret (kalt vestibulær nevritt)
• hjerneslag

Det er også mulig å motta en falsk negativ, i så fall kan det hende du trenger å se en spesialist og gjenta testen igjen.

Hvis du får en negativ test, kan legen din anbefale flere tester for å se etter andre årsaker til BPPV.

Kan resultatene være entydige?

Evnen til Dix-Hallpike-manøvren til å korrekt diagnostisere personer med BPPV er alt fra 48 til 88 prosent. Det er klart dette er et stort gap. Medisinsk litteratur antyder at hvis en spesialist eller noen dypt kjent med testen utfører den, vil du mer sannsynlig få et nøyaktig resultat.

Siden falske negativer skjer, betyr ikke et negativt resultat i en klinisk setting definitivt at BPPV ikke er det som forårsaker svimmelheten din. I noen tilfeller kan det hende du må be om en second opinion og gjøre manøvren igjen før du blir testet for andre forhold.

Hvem trenger denne testen?

Personer med svimmelhet som utviklet seg nylig er kandidater for Dix-Hallpike-manøvren. Symptomer på BPPV inkluderer:

• tap av balanse under hverdagslige oppgaver
• svimmelhet etter å ha beveget hodet, satt deg raskt opp eller liggende
• kvalme og oppkast

BPPV-symptomer varer vanligvis opptil et minutt og har en tendens til å gjenta seg.

Hensyn og forholdsregler

Formålet med Dix-Hallpike-manøveren er å utløse svimmelheten din slik at legen kan observere den. Av denne grunn kan legen tilby deg et oppkast mot medisiner før du utfører testen i tilfelle manøveren utløser kvalme.

Øre-, nese- og halsspesialister (ØNH) kan ha mer erfaring med å utføre Dix-Hallpike-testen enn allmennleger. Så det kan være best å se en spesialist mens du er i ferd med å finne ut hva som forårsaker svimmelheten din.

Husk at falske negativer skjer, og vær forberedt på å planlegge en oppfølgingsavtale eller ytterligere testing hvis du ikke får et positivt resultat første gang du blir testet.

For de fleste er denne testmetoden trygg. Det er svært liten risiko for langsiktige bivirkninger utover svimmelhet i noen minutter etter at testen er utført.

Takeaway

Dix-Hallpike-manøveren er en enkel, sikker måte å teste kroppen din for å se om BPPV forårsaker svimmelhetssymptomene dine. Det krever ikke spesiell forberedelse eller driftsstans for å komme seg.

Denne enkle manøvren har jobbet i flere tiår for å diagnostisere tilstedeværelsen av kanalitter som må omplasseres i en persons øre. Hvis du får en positiv diagnose for BPPV, kan du gå inn i behandlingsfasen for å håndtere svimmelheten din.