Dystonia: hva det er, hovedsymptomer og behandling

Innhold

• De viktigste symptomene på dystoni
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Botox-injeksjoner
• 2. Midler for dystoni
• 3. Fysioterapi for dystoni
• 4. Kirurgi for dystoni

Dystonia er preget av ufrivillige muskelsammentrekninger og ukontrollerbare spasmer, som ofte er repeterende og kan forårsake uvanlige, rare og smertefulle stillinger.

Muskeldystoni oppstår vanligvis på grunn av et hjerneproblem i nervesystemet, som er ansvarlig for å kontrollere muskelbevegelsen. Dette hjerneproblemet kan være genetisk eller oppstå som et resultat av en sykdom eller skade som hjerneslag, Parkinsons sykdom, slag i hodet eller encefalitt.

Dystonia har ingen kur, men muskelspasmer kan kontrolleres med behandling, noe som kan gjøres med injeksjoner av botulinumtoksin, kjent som botox, medisiner, fysioterapi eller kirurgi.

De viktigste symptomene på dystoni

Symptomene kan variere i henhold til de berørte regionene og typen dystoni:

• Fokal dystoni: det påvirker bare en region i kroppen, forårsaker ufrivillige sammentrekninger og spasmer i de berørte musklene. Et vanlig eksempel er cervikal dystoni, som påvirker nakken og forårsaker symptomer som ufrivillig tilting av nakken fremover, bakover eller sidelengs, med smerte og stivhet;
• Segmentdystoni: det påvirker to eller flere regioner som er sammenkoblet, som det er tilfellet med oromandibular dystoni, som påvirker muskler i ansikt, tunge og kjeve, og kan forårsake ansiktsforvrengning og ufrivillig åpning eller lukking av munnen;
• Multifokal dystoni: det påvirker to eller flere regioner i kroppen, som ikke er sammenkoblet, for eksempel venstre arm og venstre ben, for eksempel forårsaker ufrivillige muskelsammentrekninger i gruppen av berørte muskler;
• Generalisert dystoni: påvirker kofferten og minst to andre deler av kroppen. Det begynner vanligvis i barndommen eller ungdomsårene og begynner med ufrivillige sammentrekninger i en av lemmer, som deretter spres til andre deler av kroppen;

I tillegg kan personen også ha hemidystonia, der en hel side av kroppen påvirkes, forårsaker ufrivillige spasmer og muskelstivhet i hele den siden av kroppen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for dystoni har som hovedmål å kontrollere ufrivillige muskelsammentrekninger og dermed forbedre personens utseende og livskvalitet.

Valget av behandling må gjøres av legen i henhold til alvorlighetsgraden og typen dystoni:

1. Botox-injeksjoner

Dystoni kan behandles med injeksjoner av botulinumtoksin, kjent som botox, da dette stoffet bidrar til å redusere de ufrivillige muskelsammentrekningene som er karakteristiske for denne sykdommen.

Botox-injeksjoner administreres av legen direkte til de berørte musklene, vanligvis hver 3. måned, og det er normalt å oppleve smerter på injeksjonsstedet i noen dager. I tillegg kan botoxinjeksjoner forårsake andre bivirkninger, avhengig av injeksjonsstedet, for eksempel svelgevansker, for eksempel i tilfelle cervikal dystoni.

2. Midler for dystoni

Medikamentell behandling for dystoni kan omfatte bruk av følgende midler:

• Levodopa og Carbidopa: brukes til å forbedre ufrivillige spasmer;
• Tetrabenazin: indikert i behandlingen av sykdommer preget av ukontrollerbare uregelmessige bevegelser;
• Triexifenidyl: en antikolinerg medisin, som virker ved å blokkere frigjøringen av acetylkolin, som er ansvarlig for å forårsake muskelspasmer;
• Baclofen: lindrer muskelstivhet og slapper av muskler;
• Diazepam og lorazepam: muskelavslappende midler, som fremmer muskelavslapping.

Disse midlene må foreskrives av legen, og dosen og metoden for bruk kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av dystoni.

3. Fysioterapi for dystoni

Fysioterapeutisk behandling for dystoni består av å utføre spesifikke øvelser eller teknikker for å opprettholde total bevegelse, forbedre kroppsholdning, lindre smerter, unngå å forkorte eller svekke de berørte musklene og forbedre pasientens livskvalitet.

I tillegg hjelper fysioterapi med å unngå muskelsammentrekninger og redusere bivirkningene av botox-behandling, for eksempel ved smertelindring eller stimulering av svelging, som kan bli kompromittert med botox.

4. Kirurgi for dystoni

Kirurgisk behandling for dystoni kan gjøres ved å bruke to teknikker:

• Dyp hjernestimulering: den består av implanterende elektroder inne i hjernen som er koblet til en liten enhet, i likhet med en pacemaker, som vanligvis er i magen og sender elektriske impulser til hjernen, og hjelper til med å kontrollere muskelsammentrekninger;
• Selektiv perifer denervering: den består i å kutte nerveender som forårsaker muskelspasmer.

Disse kirurgiske alternativene gjøres vanligvis bare når de andre behandlingene ikke har vært effektive.