Hva er en differensial diagnose?

Innhold

• Definisjon
• Trinn involvert i en differensialdiagnose
• Eksempler på differensialdiagnoser
• Brystsmerter
• Hodepine
• Lungebetennelse
• Hypertensjon
• Hjerneslag
• Takeaway

Definisjon

Når du søker medisinsk bekymring, bruker legen din diagnoseprosessen for å bestemme tilstanden som kan forårsake symptomene dine.

Som en del av denne prosessen vil de gjennomgå elementer som:

• dine nåværende symptomer
• medisinsk historie
• resultater fra en fysisk undersøkelse

En differensialdiagnose er en liste over mulige tilstander eller sykdommer som kan forårsake symptomene dine basert på denne informasjonen.

Trinn involvert i en differensialdiagnose

Når du utfører en differensialdiagnose, vil legen din først samle inn innledende informasjon om dine symptomer og sykehistorie.

Noen eksempler på spørsmål som legen din kan stille inkluderer:

• Hva er symptomene dine?
• Hvor lenge har du opplevd disse symptomene?
• Er det noe som utløser symptomene dine?
• Er det noe som gjør symptomene dine verre eller bedre?
• Har du en familiehistorie med spesifikke symptomer, tilstander eller sykdommer?
• Tar du for øyeblikket reseptbelagte medisiner?
• Bruker du tobakk eller alkohol? I så fall hvor ofte?
• Har det vært noen store hendelser eller stressfaktorer i livet ditt nylig?

Legen din kan da utføre noen grunnleggende fysiske eller laboratorieundersøkelser. Noen eksempler inkluderer, men er ikke begrenset til:

• tar blodtrykket
• overvåke pulsen
• lytter til lungene mens du puster
• undersøke den delen av kroppen din som plager deg
• bestilling av grunnleggende laboratorieprøver for blod eller urin

Når de har samlet relevante fakta fra symptomene, sykehistorien og fysisk undersøkelse, vil legen din lage en liste over de mest sannsynlige tilstandene eller sykdommene som kan forårsake symptomene dine. Dette er differensialdiagnosen.

Legen din kan deretter utføre ytterligere tester eller vurderinger for å utelukke spesifikke tilstander eller sykdommer og komme til en endelig diagnose.

Eksempler på differensialdiagnoser

Her er noen forenklede eksempler på hvordan en differensialdiagnose kan se ut for noen vanlige forhold.

Brystsmerter

John besøker legen sin og klager over smerter i brystet.

Siden et hjerteinfarkt er en vanlig årsak til brystsmerter, er legens første prioritet å sørge for at John ikke opplever noe. Andre vanlige årsaker til brystsmerter inkluderer smerter i brystveggen, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og perikarditt.

Legen utfører et elektrokardiogram for å evaluere de elektriske impulsene til Johns hjerte. De bestiller også blodprøver for å se etter visse enzymer som er forbundet med et hjerteinfarkt. Resultatene fra disse vurderingene er normale.

John forteller legen sin at smertene hans føles som en brennende følelse. Det kommer vanligvis kort tid etter et måltid. I tillegg til brystsmerter, har han noen ganger en sur smak i munnen.

Fra beskrivelsen av symptomene så vel som de normale testresultatene, mistenker Johns lege at John kan ha GERD. Legen foreskriver John et kurs med protonpumpehemmere som til slutt lindrer symptomene hans.

Hodepine

Sue går til legen sin fordi hun har vedvarende hodepine.

I tillegg til å utføre en grunnleggende fysisk undersøkelse, spør Sue's lege om symptomene hennes. Sue deler at smertene fra hodepine er moderat til alvorlig. Noen ganger føler hun kvalme og lysfølsomhet mens de oppstår.

Fra informasjonen som gis, mistenker legen til Sue at de mest sannsynlige forholdene kan være migrene, spenningshodepine eller muligens posttraumatisk hodepine.

Legen stiller et oppfølgingsspørsmål: Har du opplevd noen form for hodeskade nylig? Sue svarer at ja, hun hadde falt og slått hodet for litt over en uke siden.

Med denne nye informasjonen mistenker legen til Sue nå en posttraumatisk hodepine. Legen kan foreskrive smertehemmere eller betennelsesdempende medisiner for hennes tilstand. I tillegg kan legen utføre bildebehandlingstester som en MR- eller CT-skanning for å utelukke blødning i hjernen eller en svulst.

Lungebetennelse

Ali besøker legen sin med symptomer på lungebetennelse: feber, hoste, frysninger og smerter i brystet.

Alis lege utfører en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til lungene med et stetoskop. De utfører røntgen av brystet for å se lungene og bekrefte lungebetennelse.

Lungebetennelse har forskjellige årsaker - spesielt hvis det er bakterielt eller viralt. Dette kan påvirke behandlingen.

Alis lege tar en slimprøve for å teste for tilstedeværelse av bakterier. Det kommer tilbake positivt, så legen foreskriver et antibiotikakur for å behandle infeksjonen.

Hypertensjon

Raquel er på legekontoret for en rutinemessig fysisk. Når legen hennes tar blodtrykket, er lesingen høy.

Vanlige årsaker til hypertensjon inkluderer visse medisiner, nyresykdom, obstruktiv søvnapné og skjoldbruskkjertelproblemer.

Høyt blodtrykk løper ikke i familien til Raquel, selv om moren hadde problemer med skjoldbruskkjertelen. Raquel bruker ikke tobakksprodukter og bruker alkohol ansvarlig. I tillegg tar hun for tiden ikke medisiner som kan føre til høyt blodtrykk.

Raquels lege spør da om hun har lagt merke til noe annet som virker utenom det vanlige med helsen hennes den siste tiden. Hun svarer at hun føler at hun har gått ned i vekt og at hun ofte føler seg varm eller svett.

Legen utfører laboratorietester for å vurdere nyre- og skjoldbruskfunksjon.

Nyretestresultatene er normale, men Raquels skjoldbruskkjertelresultater indikerer hypertyreose. Raquel og legen hennes begynner å diskutere behandlingsalternativer for overaktiv skjoldbruskkjertel.

Hjerneslag

Et familiemedlem tar Clarence for å få øyeblikkelig medisinsk hjelp fordi de mistenker at han har hjerneslag.

Clarences symptomer inkluderer hodepine, forvirring, tap av koordinasjon og nedsatt syn. Familiemedlemmet forteller også legen at en av foreldrene til Clarence tidligere fikk hjerneslag, og at Clarence røyker sigaretter ofte.

Fra symptomene og historien som er gitt, mistenker legen sterkt et hjerneslag, selv om lavt blodsukker også kan forårsake symptomer som ligner på hjerneslag.

De utfører et ekkokardiogram for å se etter en unormal rytme som kan føre til blodpropp, som kan reise til hjernen. De bestiller også en CT-skanning for å kontrollere hjerneblødning eller vevsdød. Til slutt utfører de blodprøver for å se hvor raskt Clarence blod koagulerer og for å vurdere blodsukkernivået.

CT-skanningen indikerer en blødning i hjernen, og bekrefter at Clarence har hatt blødning.

Siden et hjerneslag er en medisinsk nødsituasjon, kan legen begynne akuttbehandling før alle testresultatene er oppnådd.

Takeaway

En differensialdiagnose er en liste over mulige tilstander eller sykdommer som kan forårsake symptomene dine. Den er basert på fakta innhentet fra symptomene dine, medisinsk historie, grunnleggende laboratorieresultater og en fysisk undersøkelse.

Etter å ha utviklet en differensialdiagnose, kan legen din deretter utføre flere tester for å begynne å utelukke spesifikke tilstander eller sykdommer og komme til en endelig diagnose.