Kronisk diaré hos spedbarn og små barn

Innhold

• Hva er kronisk diaré?
• Hva forårsaker diaré?
• Hva er symptomene på diaré?
• Hva er symptomene på dehydrering?
• Omsorg for barnet ditt hjemme
• Når du skal ta barnet ditt til legen
• Hvordan diagnostiseres kronisk diaré?
• Hvordan behandles kronisk diaré?
• Hvordan kan diaré forhindres?
• Reisendes diaré
• rotavirus

Hva er kronisk diaré?

Diaré er når du har løs, vannaktig avføring flere ganger om dagen. Denne tilstanden forsvinner vanligvis i løpet av en dag eller to uten medisinsk behandling. Diaré som fortsetter i fire uker (selv om den kommer og går) regnes for å være kronisk diaré.

Når diaré varer i flere dager, kan det føre til dehydrering. Spedbarn og små barn er spesielt utsatt for dehydrering forårsaket av diaré. Under episoder med diaré mister kroppen væskene og elektrolyttene den trenger for å fungere korrekt. Elektrolytter er mineraler som påvirker muskelfunksjonen din, vannmengden i kroppen din og surheten i blodet.

Ring lege eller barnelege med en gang hvis de har diaré som varer mer enn 24 timer, spesielt hvis de også har feber. Kronisk diaré kan føre til sjokk eller organskade hos spedbarn og små barn.

Diaré er også en viktig årsak til underernæring hos barn under 5 år. Mange av disse tilfellene skyldes forurenset vann og mat. I utviklingsland har et barn under 3 år sannsynligvis tre episoder med diaré i året. Hver hendelse fratar barnet ernæring som trengs for vekst. Fortsatte episoder med diaré kan derfor føre til underernæring. Underernæring kan fortsette syklusen av diaré.

Rundt om i verden er diaré den nest ledende dødsårsaken hos barn under 5 år. Det tar livet til cirka 760 000 barn hvert år.

Hva forårsaker diaré?

Årsaken til diaré hos barn er ikke alltid funnet. Vanlige årsaker inkluderer imidlertid:

• for mye frukt eller fruktjuice
• bruk av antibiotika eller andre medisiner (hos baby eller ammende mor)
• allergier eller følsomhet for spesielle matvarer
• kostholdsendringer (hos baby eller ammende mor)

Alvorlig diaré kan være forårsaket av:

• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• bakterielle infeksjoner
• virusinfeksjoner
• parasitter
• underernæring
• feil matlaging
• dårlig hygiene

Barn som besøker utlandet (spesielt utviklingsland) risikerer å få reisende diaré. Denne tilstanden oppstår vanligvis når noen bruker forurenset vann eller mat.

Hva er symptomene på diaré?

Spedbarn produserer ofte løs avføring, så dette bør ikke være øyeblikkelig grunn til bekymring. En plutselig økning i vannet avføring - spesielt hvis de er ledsaget av lunger eller feber - kan imidlertid være et tegn på diaré hos spedbarn og små barn. Andre symptomer inkluderer:

• magesmerter eller kramper
• kvalme
• haster for å bruke badet, eller tap av tarmkontroll
• feber og frysninger
• dehydrering

Hva er symptomene på dehydrering?

Dehydrering er når kroppen ikke lenger har nok væske til å fungere ordentlig. Hos spedbarn og små barn kan dehydrering utvikle seg raskt. Det kan føre til alvorligere helsemessige komplikasjoner hvis det ikke behandles raskt. Komplikasjoner med dehydrering inkluderer sjokk, organskade og koma.

Tegn på dehydrering inkluderer:

• tørr i munnen
• tørre / sunkne øyne
• sunkne kinn
• ingen tårer når du gråter
• irritabilitet
• tørr hud
• utmattelse

Følgende symptomer kan indikere alvorlig dehydrering:

• mer enn åtte timer har gått uten vannlating
• barnet er ekstremt listløst
• den myke flekken på toppen av ditt barns hode (fontanelle) virker forlist
• klemt hud ikke springer tilbake
• høy feber
• bevisstløshet

Ring legens barn eller gå til sykehuset umiddelbart hvis barnet ditt viser tegn til dehydrering.

Omsorg for barnet ditt hjemme

Å behandle barnet ditt hjemme er vanligvis effektivt når de har et mildt tilfelle av diaré. Det er viktig å merke seg at medisiner som brukes til behandling av diaré hos voksne, ikke bør gis til spedbarn eller barn. Snakk med legens barn før du bruker medisiner som ikke er mottatt diaré.

Du kan ta vare på barnet ditt hjemme på følgende måter:

• Forsikre deg om at barnet ditt drikker rikelig med væske.
• Ikke mat dem mat som ser ut til å utløse diaré.
• Vask hendene ofte - spesielt etter hver bleieskift - for å unngå å spre bakterier i hjemmet.

Du bør fortsette å amme når babyen har diaré. Morsmelk kan bidra til å lette symptomer på diaré og fremskynde bedring.

Overvåk barnet nøye, og se etter tegn til dehydrering. Ring legens barn med en gang hvis du tror at barnet ditt er dehydrert.

Bytt barnets bleie umiddelbart etter en avføring. Dette kan bidra til å forhindre bleieutslett og irritasjon. Bruk vann i stedet for våtservietter, noe som kan irritere huden ytterligere. Kremer uten sink, med sinkoksid (som Desitin), kan også hjelpe til å berolige og beskytte huden.

Når du skal ta barnet ditt til legen

Ta barnet ditt til legen hvis de har hatt diaré i mer enn to dager. Du bør også ta dem til legen hvis de viser noen av følgende symptomer:

• feber
• blodig diaré
• alvorlig diaré (mer enn åtte avføring på åtte timer)
• diaré ledsaget av oppkast
• magesmerter eller kramper
• tilbakevendende diaré

Diaré hos spedbarn og små barn kan raskt føre til dehydrering, noe som er en farlig tilstand. Ikke nøl med å ringe lege.

Hvordan diagnostiseres kronisk diaré?

Legen vil bestemme årsaken til ditt barns diaré hvis tilstanden blir kronisk (langvarig). En komplett sykehistorie og fysisk undersøkelse vil være nødvendig. Vær forberedt på å gi informasjon om ditt barns kosthold, spisevaner og medisiner. Barnets lege kan bruke følgende tester for å finne årsaken:

• blodprøver (for å sjekke for sykdom)
• avføringskultur (for å se etter bakterier og parasitter)
• allergitester

Avhengig av resultatene fra disse testene, kan ytterligere testing være nødvendig.

Hvordan behandles kronisk diaré?

Behandlingsplanen for barnet ditt vil avhenge av årsaken og alvorlighetsgraden av deres diaré.

Barnet ditt kan trenge å oppholde seg på sykehuset hvis de opplever kronisk diaré eller dehydrering. Det vil sannsynligvis bli gitt væsker som inneholder elektrolytter for å gjenopprette balansen.

Det er viktig å følge legens råd nøye. Unngå å gi barnet mat eller væsker som utløser diaré. Hold deg med blid mat i stedet (for eksempel poteter, toast eller bananer) til diaréen har avtatt.

Hvordan kan diaré forhindres?

Diaré kan ikke alltid forhindres. Du kan imidlertid redusere barnets risiko for å få diaré ved å praktisere god hygiene og følge sikre retningslinjer for tilberedning av mat.

Reisendes diaré

Snakk med legens lege hvis du planlegger å reise med barnet ditt til et fremmed land. Legen vil kunne gi deg spesifikk informasjon om hvordan du kan unngå reisendes diaré. Her er noen forberedende tiltak du må huske på:

• Bruk flaskevann til å drikke, lage isbiter, lage mat og pusse tenner.
• Unngå upasteurisert melk eller melkeprodukter.
• Vask og skrell rå frukt og grønnsaker.
• Unngå å spise rått eller underkokt kjøtt, fjærkre, fisk og skalldyr.
• Unngå å få mat fra gateselgere.
• Pakk litt snacks hjemmefra til barnet ditt.
• Øv riktig hygiene og vask ofte barns hender.
• Pakk håndrengjøringsmidler eller våtservietter i tilfelle det ikke er håndvaskfasiliteter.

rotavirus

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent to orale vaksiner som kan bidra til å forhindre rotavirusinfeksjoner hos barn (RotaTeq og Rotarix). Begge gis i flere doser til babyer i løpet av de første månedene av livet. Spør legens lege om disse vaksinene anbefales til barnet ditt.