Hvordan diagnostiseres psoriasisartritt?

Innhold

• Blodprøver
• Imaging tester
• Leddvæsketester
• CASPAR kriterier for diagnose
• Behandlingsalternativer
• Hvorfor trenger du en revmatolog
• Gjentatte oppblussinger
• Takeaway

Psoriasisartritt (PsA) er en type leddgikt som utvikler seg hos personer som har psoriasis. Psoriasis er en tilstand som forårsaker flekker av rød, tørr hud.

Opptil 30 prosent av personer med psoriasis vil utvikle psoriasisartritt.

Psoriasisartritt kan skje plutselig eller sakte over tid. I omtrent 80 til 90 prosent av tilfellene utvikler det seg etter at psoriasis er diagnostisert. De fleste mennesker med psoriasisartritt ser først symptomer utvikle seg etter fylte 30 år.

Symptomer inkluderer utmattelse, hevelse i ledd og ømhet, og redusert bevegelsesområde. Noen ganger ser neglene ut som de er smittet og har et skjellende utseende. Fingertuppene og tærne har en tendens til å hovne opp. Leddene dine kan også føles varme til berøring.

Psoriasisartritt påvirker ofte følgende kroppsdeler:

• håndledd
• ryggraden (spesielt de sacroiliac leddene i bekkenet)
• fingre
• tær
• skuldre
• knær
• nakke
• øyne

Hvis du opplever leddstivhet, smerte eller hevelse som vedvarer, bør du oppsøke lege.

Blodprøver

Psoriasisartritt kan ikke diagnostiseres med en enkel blodprøve. Imidlertid kan symptomer på psoriasisartritt være lik symptomene på revmatoid artritt (RA), slik at legen din sannsynligvis vil bestille en blodprøve for å utelukke RA.

Testen vil avgjøre om blodet ditt er positivt for revmatoid faktor (RF). Dette er et antistoff som finnes i blodet til personer med RA.

Legen din kan også bestille en blodprøve for å se etter et forhøyet C-reactive protein (CRP) nivå eller en forhøyet erytrocytsedimentasjonsrate (ESR). Disse testene er ikke spesifikke for psoriasisartritt, men de indikerer tilstedeværelsen av betennelse.

Blodprøver kan også bidra til å utelukke gikt og slitasjegikt. Hvis du har psoriasisartritt, kan tester også vise mild anemi.

Ingen av disse tegnene og symptomene alene kan bekrefte psoriasisartritt. Legen din må undersøke alle bevisene for å bekrefte diagnosen.

Imaging tester

Røntgenbilder er ikke alltid nyttige ved diagnostisering av psoriasisartritt i tidlig fase. Når sykdommen utvikler seg, kan legen din bruke avbildningstester for å se endringer i leddene som er karakteristiske for denne typen leddgikt.

MR-skanninger alene kan ikke diagnostisere psoriasisartritt, men de kan hjelpe med å oppdage problemer med sener og leddbånd. CT-skanninger og ultralyd kan bidra til å bestemme progresjon av leddmedvirkning.

Leddvæsketester

Personer med psoriasisartritt kan bli feildiagnostisert med gikt, en form for leddgikt forårsaket av for mye urinsyre i kroppen. Gikt påvirker vanligvis store tær.

Legen din kan ta væske fra et berørt ledd for å avgjøre om det inneholder urinsyrekrystaller. Hvis disse krystallene er til stede, kan en diagnose av gikt bekreftes.

Det er også mulig å ha gikt, psoriasis og psoriasisartritt på samme tid.

CASPAR kriterier for diagnose

Diagnostisering av psoriasisartritt følger CASPAR-kriteriene. Kriteriene er tildelt en poengverdi, hvor alle har en verdi på 1 poeng bortsett fra gjeldende psoriasis, som har en verdi på 2 poeng.

Kriteriene er som følger:

• nåværende psoriasisutbrudd
• personlig eller familiehistorie med psoriasis
• hovne fingre eller tær, kjent som daktylitt
• negleproblemer, som separasjon fra neglesengen
• beinvekster i nærheten av et ledd som er synlige på en røntgen
• fravær av revmatoid faktor (RF)

En person må ha minst 3 poeng basert på CASPAR-kriteriene for å bli diagnostisert med psoriasisartritt.

Behandlingsalternativer

Når du har blitt diagnostisert, vil behandlingsplanen din avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine.

For ledd som er smertefullt, men som ennå ikke risikerer å bli skadet, kan anti-inflammatoriske medisiner uten betjening anbefales.Disse inkluderer ibuprofen (Motrin eller Advil) og naproxen (Aleve).

Mer alvorlige smerter kan kreve reseptbelagte antiinflammatoriske smertestillende midler.

Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) kan redde et ledd fra å bli skadet av psoriasisartritt. Eksempler inkluderer metotreksat og sulfasalazin. Disse stoffene kan bidra til å redusere progresjon av sykdommen hvis du er diagnostisert i de tidlige stadiene av psoriasisartritt.

Noen behandlinger kan forbedre symptomer på både psoriasis og psoriasisartritt. Men suksessen med disse behandlingene varierer fra person til person.

Hvis du er diagnostisert etter at du har hatt psoriasisartritt i noen tid, vil dette påvirke behandlingsvedtakene dine. Legen din kan foreskrive et immunsuppressant for å forhindre oppblussing og for å forhindre at leddene dine blir skadet ytterligere.

Biologi som TNF-alfa-hemmere er en annen behandling som reduserer smerte. Imidlertid har de alvorlige sikkerhetsproblemer som økt risiko for infeksjon.

Til slutt, hvis leddsskader må adresseres mer direkte, vil legen din kanskje starte med en steroidinjeksjon på stedet for det berørte leddet. Tilfeller som involverer psoriasisartritt leddbetennelse og ødeleggelse, kan kreve ledderstatningskirurgi.

Hvorfor trenger du en revmatolog

Det er ingen test for psoriasisartritt. Det kan ta tid å stille en definitiv diagnose. Hvis du har psoriasis og leddsmerter, kan legen din eller hudlegen henvise deg til en revmatolog.

En revmatolog er en lege som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av leddgikt. Vær forberedt på å liste opp alle symptomene dine, gi en fullstendig medisinsk historie og fortell legen din om du har fått diagnosen psoriasis.

Revmatologen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse, og de kan be deg om å utføre enkle oppgaver som demonstrerer ditt bevegelsesområde.

Å diagnostisere psoriasisartritt kan være som å løse et mysterium. Revmatologen din kan utføre tester for å utelukke andre former for leddgikt, inkludert gikt, RA og reaktiv leddgikt.

De kan se etter et forhøyet ESR- eller CRP-nivå, noe som indikerer en viss mengde betennelse. Og revmatologen din kan også bestille røntgenstråler, MR-skanninger, ultralyd eller CT-skanninger for å se etter leddsskader.

Gjentatte oppblussinger

Personer med leddgikt kan oppleve perioder med økt sykdomsaktivitet kalt oppblussing. Symptomer på oppblussing inkluderer smerter i muskler og ledd, og hevelse. Du kan også ha senebetennelse og bursitt.

Ved psoriasisartritt kan fingre og tær hovne opp. Dette kalles daktylitt. Du kan også oppleve smerter og hevelse i håndledd, knær, ankler eller korsrygg.

Gjentatte oppblussinger kan hjelpe legen din med å stille en diagnose av psoriasisartritt. Noen ganger vil en psoriasis oppblussing sammenfalle med en psoriasisartritt oppblussing.

Vanlige triggere for psoriasisartritt inkluderer:

• eksponering for sigarettrøyk
• infeksjoner eller hudsår
• alvorlig stress
• kaldt vær
• drikker for mye alkohol
• tar visse medisiner og matvarer

Takeaway

Tradisjonell medisin er ikke det eneste behandlingsalternativet for psoriasisartritt. Det er livsstilsvalg som kan gjøre tilstanden din mer tålelig. Disse inkluderer endringer i kostholdet, spesielt inkludert mer omega-3s, og vedta et treningsregime.

Det kan også hjelpe å opprettholde en sunn vekt, begrense stivelse og ta skritt for å beskytte leddene.

Identifiser dine oppblussingsutløsere og unngå dem. Familiehistorien din kan også indikere at du har en høyere risiko for psoriasisartritt, så husk det.

Psoriasisartritt, når den behandles, kan vanligvis bremses for å forhindre ytterligere leddsskader.