Surrefluks og hoste

Innhold

• Oversikt
• GERD og vedvarende hoste
• Testing for GERD hos personer med kronisk hoste
• GERD hos barn
• Risikofaktorer
• Livsstilsendringer
• Medisiner og kirurgi
• Outlook

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

I april 2020 ba de om at alle former for reseptbelagte og reseptfrie (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Denne anbefalingen ble gitt fordi uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende kjemikalie), ble funnet i noen ranitidinprodukter. Hvis du får forskrevet ranitidin, snakk med legen din om trygge alternative alternativer før du stopper stoffet. Hvis du tar OTC-ranitidin, må du slutte å ta stoffet og snakke med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et tilbaketakssted, skal du kaste dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDA.

Oversikt

Mens de fleste opplever sporadisk tilbakeløp, kan noen få en mer alvorlig form for syreproblemer. Dette er kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Personer med GERD opplever kronisk, vedvarende tilbakeløp som oppstår minst to ganger i uken.

Mange mennesker med GERD har daglige symptomer som kan føre til mer alvorlige helseproblemer over tid. Det vanligste symptomet på acid reflux er halsbrann, en brennende følelse i nedre bryst og midt på magen. Noen voksne kan oppleve GERD uten halsbrann, samt tilleggssymptomer. Disse kan omfatte raping, tungpustethet, svelgevansker eller kronisk hoste.

GERD og vedvarende hoste

GERD er en av de vanligste årsakene til vedvarende hoste. Faktisk anslår forskere at GERD er ansvarlig for over 25 prosent av alle tilfeller av kronisk hoste. Flertallet av mennesker med GERD-indusert hoste har ikke klassiske symptomer på sykdommen som halsbrann. Kronisk hoste kan være forårsaket av acid reflux eller reflux av ikke-surt mageinnhold.

Noen ledetråder om en kronisk hoste er forårsaket av GERD inkluderer:

• hoster mest om natten eller etter et måltid
• hoste som oppstår mens du ligger
• vedvarende hoste som oppstår selv når vanlige årsaker er fraværende, for eksempel røyking eller inntak av medisiner (inkludert ACE-hemmere) der hoste er en bivirkning
• hoste uten astma eller postnasal drypp, eller når røntgenstråler fra brystet er normale

Testing for GERD hos personer med kronisk hoste

GERD kan være vanskelig å diagnostisere hos personer som har kronisk hoste, men ingen symptomer på halsbrann. Dette er fordi vanlige tilstander som postnasal drypp og astma er enda mer sannsynlig å forårsake en kronisk hoste. Den øvre endoskopien, eller EGD, er testen som brukes ofte i en fullstendig evaluering av symptomene.

Den døgnåpne pH-sonden, som overvåker esophageal pH, er også en effektiv test for personer med kronisk hoste. En annen test, kjent som MII-pH, kan også oppdage ikke-syre refluks. Bariumsvelgen, en gang den vanligste testen for GERD, anbefales ikke lenger.

Det er andre måter å finne ut om hoste er relatert til GERD. Legen din kan prøve å sette deg på protonpumpehemmere (PPI), en type medisin for GERD, i en periode for å se om symptomene løser seg. PPI inkluderer merkenavnemedisiner som Nexium, Prevacid og Prilosec, blant andre. Hvis symptomene dine løser seg med PPI-behandling, er det sannsynlig at du har GERD.

PPI-medisiner er tilgjengelig over disk, men du bør oppsøke lege hvis du har symptomer som ikke forsvinner. Det kan være andre faktorer som forårsaker dem, og en lege vil kunne foreslå de beste behandlingsalternativene for deg.

GERD hos barn

Mange spedbarn opplever noen symptomer på sur refluks, som spyting eller oppkast, i løpet av det første leveåret. Disse symptomene kan forekomme hos spedbarn som ellers er lykkelige og sunne. Imidlertid kan spedbarn som opplever syre refluks etter 1 år, faktisk ha GERD. Hyppig hoste er et av hovedsymptomene hos barn med GERD. Ytterligere symptomer kan omfatte:

• halsbrann
• gjentatt oppkast
• laryngitt (hes stemme)
• astma
• tungpustethet
• lungebetennelse

Spedbarn og små barn med GERD kan:

• nekte å spise
• opptre colicky
• bli irritabel
• opplever dårlig vekst
• bøy ryggen under eller umiddelbart etter matingen

Risikofaktorer

Du har større risiko for å utvikle GERD hvis du røyker, er overvektig eller er gravid. Disse forholdene svekker eller slapper av i nedre spiserør, en gruppe muskler på enden av spiserøret. Når den nedre esophageal lukkemuskelen er svekket, lar den innholdet i magen komme opp i spiserøret.

Visse matvarer og drikkevarer kan også gjøre GERD verre. De inkluderer:

• alkoholholdige drikkevarer
• koffeinholdige drikker
• sjokolade
• sitrusfrukter
• stekt og fet mat
• hvitløk
• mynte- og myntsmakede ting (spesielt peppermynte og mynte)
• løk
• krydret mat
• tomatbasert mat inkludert pizza, salsa og spaghettisaus

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer vil ofte være nok til å redusere eller til og med eliminere kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse endringene inkluderer:

• unngå mat som gjør symptomene verre
• unngå å ligge i minst 2,5 timer etter måltidene
• spise hyppige, mindre måltider
• mister for mye vekt
• slutte å røyke
• heve hodet på sengen mellom 6 og 8 tommer (ekstra puter fungerer ikke)
• iført løstsittende klær for å avlaste trykket rundt magen

Medisiner og kirurgi

Medisiner, spesielt PPI, er generelt effektive i behandling av symptomer på GERD. Andre som kan hjelpe inkluderer:

• antacida som Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids eller Tums
• skummende midler som Gaviscon, som reduserer magesyre ved å levere et syrenøytraliserende middel med et skummende middel
• H2-blokkere som Pepcid, som reduserer syreproduksjonen

Du bør kontakte legen din hvis medisiner, livsstilsendringer og diettendringer ikke lindrer symptomene dine. På det tidspunktet bør du diskutere andre behandlingsalternativer med dem. Kirurgi kan være en effektiv behandling for de som ikke responderer godt på hverken livsstilsendringer eller medisiner.

Den vanligste og mest effektive operasjonen for langvarig lindring av GERD kalles fundoplication. Det er minimalt invasivt og kobler den øvre delen av magen til spiserøret. Dette vil redusere tilbakeløp. De fleste pasienter går tilbake til sine normale aktiviteter i løpet av et par uker, etter et kort sykehusopphold på en til tre dager. Denne operasjonen koster vanligvis mellom $ 12.000 og $ 20.000. Det kan også dekkes av forsikringen din.

Outlook

Hvis du lider av vedvarende hoste, snakk med legen din om risikoen for GERD.Hvis du er diagnostisert med GERD, må du følge medisineringsregimet og holde de planlagte legene dine.