Hva er koronararteriesykdom?

Innhold

• Årsaker til koronar sykdom
• Symptomer på CAD
• Symptomer på CAD for kvinner
• Risikofaktorer for CAD
• Diagnostisering av CAD
• Hva er behandlingen for CAD?
• Hva er utsiktene for CAD?

Oversikt

Koronararteriesykdom (CAD) forårsaker nedsatt blodgjennomstrømning i arteriene som tilfører blod til hjertet. Også kalt koronar hjertesykdom (CHD), CAD er den vanligste formen for hjertesykdom og rammer omtrent 16,5 millioner amerikanere over 20 år.

Det er også den viktigste dødsårsaken for både menn og kvinner i USA. Det anslås at noen i USA får et hjerteinfarkt hvert fjerde sekund.

Et hjerteinfarkt kan komme fra ukontrollert CAD.

Årsaker til koronar sykdom

Den vanligste årsaken til CAD er vaskulær skade med kolesterolplakkoppbygging i arteriene, kjent som aterosklerose. Redusert blodstrøm oppstår når en eller flere av disse arteriene blir delvis eller fullstendig blokkert.

De fire primære kranspulsårene ligger på overflaten av hjertet:

• høyre hovedpulsår
• venstre kranspulsår
• venstre sirkulær arterie
• venstre fremre synkende arterie

Disse arteriene bringer oksygen og næringsrikt blod til hjertet ditt. Hjertet ditt er en muskel som er ansvarlig for å pumpe blod gjennom kroppen din. I følge Cleveland Clinic beveger et sunt hjerte omtrent 3000 liter blod gjennom kroppen din hver dag.

Som ethvert annet organ eller muskel, må hjertet ditt motta en tilstrekkelig, pålitelig tilførsel av blod for å kunne utføre sitt arbeid. Redusert blodstrøm til hjertet ditt kan forårsake symptomer på CAD.

Andre sjeldne årsaker til skade eller blokkering av en kranspulsår begrenser også blodstrømmen til hjertet.

Symptomer på CAD

Når hjertet ditt ikke får nok arterielt blod, kan du oppleve en rekke symptomer. Angina (ubehag i brystet) er det vanligste symptomet på CAD. Noen mennesker beskriver dette ubehaget som:

• brystsmerter
• tyngde
• tetthet
• brennende
• klemme

Disse symptomene kan også forveksles med halsbrann eller fordøyelsesbesvær.

Andre symptomer på CAD inkluderer:

• smerter i armer eller skuldre
• kortpustethet
• svette
• svimmelhet

Du kan oppleve flere symptomer når blodstrømmen er mer begrenset. Hvis en blokkering kutter blodstrømmen helt eller nesten helt, vil hjertemuskelen din begynne å dø hvis den ikke gjenopprettes. Dette er et hjerteinfarkt.

Ikke se bort fra noen av disse symptomene, spesielt hvis de er uutholdelige eller varer lenger enn fem minutter. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig.

Symptomer på CAD for kvinner

Kvinner kan også oppleve de ovennevnte symptomene, men det er også mer sannsynlig at de har:

• kvalme
• oppkast
• ryggsmerte
• kjeve smerte
• kortpustethet uten å føle smerter i brystet

Menn har høyere risiko for å utvikle hjertesykdom enn kvinner før menopausen. Postmenopausale kvinner etter 70 år har samme risiko som menn.

På grunn av nedsatt blodstrøm kan hjertet ditt også:

• bli svak
• utvikle unormal hjerterytme (arytmi) eller frekvenser
• ikke pumpe så mye blod som kroppen din trenger

Legen din vil oppdage disse hjerteforstyrrelsene under diagnosen.

Risikofaktorer for CAD

Å forstå risikofaktorene for CAD kan hjelpe deg med planen din for å forhindre eller redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• høyt kolesterolnivå i blodet
• tobakkrøyking
• insulinresistens / hyperglykemi / diabetes mellitus
• fedme
• inaktivitet
• usunne matvaner
• obstruktiv søvnapné
• følelsesmessig stress
• overdreven alkoholforbruk
• preeklampsi i løpet av svangerskapet

Risikoen for CAD øker også med alderen. Basert på alder alene som en risikofaktor, har menn større risiko for sykdommen som begynner i en alder av 45 år, og kvinner har en større risiko som begynner i en alder av 55 år. Risikoen for kranspulsåren er også høyere hvis du har en familiehistorie av sykdommen. .

Diagnostisering av CAD

Diagnostisering av CAD krever en gjennomgang av medisinsk historie, en fysisk undersøkelse og annen medisinsk testing. Disse testene inkluderer:

• Elektrokardiogram: Denne testen overvåker elektriske signaler som beveger seg gjennom hjertet ditt. Det kan hjelpe legen din å avgjøre om du har hatt et hjerteinfarkt.
• Ekkokardiogram: Denne bildebehandlingstesten bruker ultralydbølger for å lage et bilde av hjertet ditt. Resultatene av denne testen avslører om visse ting i hjertet ditt fungerer som de skal.
• Stresstest: Denne spesielle testen måler stresset på hjertet ditt under fysisk aktivitet og mens du er i ro. Testen overvåker hjertets elektriske aktivitet mens du går på tredemølle eller sykler på en stasjonær. Kjernefotografering kan også utføres for en del av denne testen. For de som ikke kan utføre fysisk trening, kan visse medisiner brukes i stedet for stresstesting.
• Hjertekateterisering (venstre hjertekateterisering): Under denne prosedyren injiserer legen din et spesielt fargestoff i kranspulsårene gjennom et kateter som er satt inn gjennom en arterie i lysken eller underarmen. Fargestoffet hjelper deg med å forbedre det radiografiske bildet av kranspulsårene for å identifisere blokkeringer.
• Hjertet CT-skanning: Legen din kan bruke denne bildebehandlingstesten for å se etter kalsiumavleiringer i arteriene.

Hva er behandlingen for CAD?

Det er viktig å redusere eller kontrollere risikofaktorene og søke behandling for å redusere sjansen for hjerteinfarkt eller hjerneslag hvis du får diagnosen CAD. Behandlingen avhenger også av din nåværende helsetilstand, risikofaktorer og generelt velvære. For eksempel kan legen din foreskrive medisineringsterapi for å behandle høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, eller du kan få medisiner for å kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes.

Livsstilsendringer kan også redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. For eksempel:

• slutte å røyke tobakk
• redusere eller stoppe inntaket av alkohol
• trene regelmessig
• gå ned i vekt til et sunt nivå
• spis et sunt kosthold (lite fett, lite natrium)

Hvis tilstanden din ikke forbedres med livsstilsendringer og medisiner, kan legen din anbefale en prosedyre for å øke blodstrømmen til hjertet ditt. Disse prosedyrene kan være:

• ballongangioplastikk: å utvide blokkerte arterier og smoise ned plakkoppbyggingen, vanligvis utført med innsetting av en stent for å holde lumen åpent etter prosedyren
• koronar bypass-graftkirurgi: for å gjenopprette blodstrømmen til hjertet ved åpen brystkirurgi
• forbedret ekstern motpulsering: for å stimulere dannelsen av nye små blodkar for naturlig å omgå tilstoppede arterier i en ikke-invasiv prosedyre

Hva er utsiktene for CAD?

Alles syn på CAD er annerledes. Du har bedre sjanser for å forhindre omfattende skade på hjertet ditt, jo tidligere du kan starte behandlingen eller gjennomføre livsstilsendringer.

Det er viktig å følge legen din. Ta medisiner som anvist og foreta de anbefalte livsstilsendringene. Hvis du har høyere risiko for CAD, kan du bidra til å forhindre sykdommen ved å redusere risikofaktorene.