Cor pulmonale: hva det er, årsaker og behandling

Innhold

• Hovedårsakene
• Symptomer på cor pulmonale
• Hvordan behandlingen blir gjort

Cor pulmonale tilsvarer en endring av høyre ventrikkel på grunn av lungesykdom. Høyre ventrikkel er en struktur som tilhører det kardiovaskulære systemet som er ansvarlig for å transportere blod fra hjertet til lungene, og som på grunn av lungesykdommer, spesielt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kan gjennomgå strukturelle og følgelig funksjonelle endringer. Lær hvordan du identifiserer og behandler KOLS.

Cor pulmonale kan klassifiseres som akutt eller kronisk:

• Cor pulmonale akutt: kan være forårsaket på grunn av lungeemboli eller skade fra mekanisk ventilasjon og er vanligvis lett reversibel;
• Cor pulmonale kronisk: det er hovedsakelig forårsaket av KOLS, men det kan også være på grunn av tap av lungevev på grunn av kirurgi, lungefibrose, lidelser som involverer luftveiene eller på grunn av kronisk lungeemboli.

Diagnosen stilles ut fra symptomer og laboratorie- og bildebehandling, for eksempel ekkokardiografi, der hjertestrukturene observeres i sanntid, i hvilket tilfelle strukturell endring av høyre ventrikkel visualiseres.

Hovedårsakene

I nærvær av lungesykdommer passerer blodet gjennom lungevene og arterier med vanskeligheter, noe som karakteriserer pulmonal hypertensjon, noe som fører til at hjertestrukturene, spesielt høyre ventrikkel, blir overbelastet.

Lungehypertensjon og følgelig cor pulmonale kan være forårsaket av:

• Kronisk obstruktiv lungesykdom;
• Lungeemboli;
• Cystisk fibrose;
• Sklerodermi;
• Lungemfysem;
• Hjerteinsuffisiens

I tillegg kan endringer i vaskularitet og økt blodviskositet resultere i pulmonal hypertensjon. Lær mer om pulmonal hypertensjon.

Symptomer på cor pulmonale

Opprinnelig er cor pulmonale asymptomatisk, men ikke-spesifikke symptomer kan oppstå, for eksempel:

• Ekstrem tretthet;
• Cyanose;
• Hoste med slim eller blod;
• Vanskeligheter eller hvesende pust
• Brystsmerter;
• Hevelse i underekstremitetene;
• Leverforstørrelse;
• Utvidelse av halsvenene, som er venene som ligger i nakken;
• Gule øyne.

Diagnosen stilles gjennom vurdering av symptomer og tester som laboratorietester, som arteriell blodgass og blodtall, for eksempel elektrokardiogram og ekkokardiogram, som gjøres for å vurdere i sanntid hjertets strukturer, som kan oppfattes gjennom dette å undersøke endringen i høyre ventrikkel. Forstå hvordan ekkokardiogrammet gjøres.

I tillegg kan andre tester bestilles for å bekrefte diagnosen, for eksempel brysttomografi, lungebiopsi og lungevene angiotomografi. Se hva angiotomografi er for.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av cor pulmonale gjøres i henhold til den tilhørende lungesykdommen, og det anbefales vanligvis å forbedre oksygenering, redusere væskeretensjon, kontrollere lungesykdom og forbedre høyre ventrikkelfunksjon.

Det kan anbefales av mediet å bruke medisiner som forbedrer sirkulasjonen og reduserer trykket i lungen, for eksempel antihypertensiva og antikoagulantia. I mer alvorlige tilfeller kan imidlertid hjerte- eller lungetransplantasjon være nødvendig for å løse cor pulmonale.