Hvordan identifisere og behandle Dupuytrens kontraktur

Innhold

• Årsaker til Dupuytrens kontraktur
• Symptomer på Dupuytrens kontraktur
• Hvordan behandle Dupuytrens kontraktur
• 1. Fysioterapi
• 2. Kirurgi
• 3. Kollagenaseinjeksjon

Dupuytrens kontraktur er en forandring som skjer i håndflaten som får en finger til å være mer bøyd enn de andre. Denne sykdommen rammer hovedsakelig menn, fra fylte 40 år, og fingrene som er mest berørt er ringen og rosa. Behandlingen gjøres gjennom fysioterapi, men i noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Denne kontrakturen er godartet, men den kan føre til ubehag og hindre den berørte personens hverdag, og forårsake smerte og vanskeligheter med å åpne hånden helt. I dette tilfellet dannes det små knuter av fibrose som kan kjennes når du trykker på håndflateområdet. Når de vokser, utvikler Dupuytrens knuter små tråder som strekker seg og forårsaker kontrakturen.

Årsaker til Dupuytrens kontraktur

Denne sykdommen kan være av arvelig, autoimmun årsak, den kan oppstå på grunn av en revmatisk prosess eller til og med på grunn av bivirkningen av noen medisiner, for eksempel Gadernal. Det er vanligvis forårsaket av den gjentatte bevegelsen av å lukke hånden og fingrene, spesielt når det er vibrasjon involvert. Mennesker som har diabetes, røyker og drikker alkohol for mye ser ut til å ha lettere for å utvikle disse nodulene.

Symptomer på Dupuytrens kontraktur

Symptomer på Dupuytrens kontraktur er:

• Noder på håndflaten, som utvikler seg og danner "strenger" i det berørte området;
• Vanskeligheter med å åpne de berørte fingrene;
• Vanskeligheter med å plassere hånden ordentlig åpen på en flat overflate, for eksempel et bord.

Diagnosen stilles av allmennlege eller ortoped, selv uten behov for spesifikke tester. Mesteparten av tiden sykdommen utvikler seg veldig sakte, og i nesten halvparten av tilfellene er begge hendene berørt samtidig.

Hvordan behandle Dupuytrens kontraktur

Behandling kan gjøres med:

1. Fysioterapi

Behandlingen av Dupuytrens kontraktur gjøres med fysioterapi, der antiinflammatoriske ressurser kan brukes, for eksempel laser eller ultralyd. I tillegg er leddmobilisering og nedbrytning av kollagenavleiringer av type III i fascia en grunnleggende del av behandlingen, enten gjennom massasje eller ved bruk av enheter som kroken, ved hjelp av en teknikk som kalles hekle. Manuell terapi er i stand til å gi smertelindring og større smidighet i vev, noe som gir pasienten større komfort og forbedrer livskvaliteten.

2. Kirurgi

Kirurgi er spesielt indisert når kontrakturen er større enn 30 ° i fingrene og større enn 15 ° i håndflaten, eller når knuter forårsaker smerte. I noen tilfeller kurerer ikke kirurgi sykdommen, fordi den kan oppstå flere år senere. Det er en 70% sjanse for at sykdommen kommer tilbake når en av følgende faktorer er tilstede: mannlig kjønn, sykdomsutbrudd før fylte 50 år, å ha begge hendene berørt, ha førstegrads slektninger fra Nord-Europa og også ha fingrene berørt. Imidlertid er kirurgi fortsatt anbefalt fordi det kan gi lindring fra symptomer i lang tid.

Etter operasjonen må fysioterapi gjenopptas, og en skinne brukes vanligvis til å holde fingrene forlenget i 4 måneder, som bare skal fjernes for personlig hygiene og for å utføre fysioterapi. Etter denne perioden kan legen evaluere på nytt, og redusere bruken av denne skinnen til kun å brukes under søvn, i ytterligere 4 måneder.

3. Kollagenaseinjeksjon

En annen, mindre vanlig behandlingsform er påføring av et enzym kalt kollagenase, avledet fra bakteriene Clostridium histolyticum, direkte på den berørte fasciaen, som også oppnår gode resultater.

Å unngå å lukke hånden og fingrene mange ganger om dagen er en anbefaling som skal følges, om nødvendig anbefales et stopp på jobben eller et bytte av sektor, hvis dette er en av årsakene til at deformiteten ser ut eller forverres.