Hvor trygt er en koloskopi?

Innhold

• Koloskopi risikerer
• Perforert tarm
• Blør
• Post-polypektomi elektrokoagulasjonssyndrom
• Bivirkning ved bedøvelse
• Infeksjon
• Koloskopi risikerer for eldre voksne
• Problemer etter koloskopi
• Når skal du ringe lege
• Alternativer til en tradisjonell koloskopi
• Ta bort

Oversikt

Den gjennomsnittlige levetidsrisikoen for å få kolorektal kreft er omtrent 1 av 22 menn og 1 av 24 kvinner. Tykktarmskreft er den nest viktigste årsaken til kreftdød i USA. Mange av disse dødsfallene kan forhindres ved å få tidlige, regelmessige screeninger.

En koloskopi er en screeningtest som brukes til å oppdage og forhindre kreft i tykktarm og tykktarm. Koloskopier er også verktøy som kan bidra til å bestemme årsaken til gastrointestinale tilstander, for eksempel: kronisk diaré eller forstoppelse og blødning i endetarm eller mage.

Det anbefales at personer med gjennomsnittlig kreftrisiko begynner å ta denne testen i alderen 45 eller 50 år, og hvert 10. år etterpå, gjennom 75 år.

Din familiehistorie og rase kan påvirke risikoen for å få kreft i tykktarmen eller tykktarmen. Visse forhold kan også øke risikoen, for eksempel:

• historie med polypper i tykktarmen
• Crohns sykdom
• inflammatorisk tarmsykdom
• ulcerøs kolitt

Snakk med en lege om dine spesifikke risikofaktorer mens du bestemmer når og hvor ofte du skal ha koloskopi.

Ingenting i livet er uten noe risikonivå, inkludert denne prosedyren. Imidlertid blir koloskopier gjort hver dag og anses som trygge. Mens alvorlige komplikasjoner og til og med død kan oppstå som et resultat av koloskopi, oppveier sjansene dine for å få tykktarms- eller tykktarmskreft langt disse mulighetene.

Til tross for det du kanskje har hørt, er det ikke spesielt vondt å forberede seg på og ta en koloskopi. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du gjør deg klar for testen.

Du må begrense matinntaket dagen før og unngå tung eller klumpete mat. På middagstid slutter du å spise fast mat og bytter til et flytende kosthold. Å faste og drikke en tarmpreparat følger kvelden før testen.

Tarmprep er viktig. Den brukes for å sikre at tykktarmen er helt fri for avfall, og gir legen din et klart syn under koloskopien.

Koloskopier gjøres enten under skumring eller generell anestesi. Som med enhver operasjon vil vitale tegn overvåkes hele tiden. En lege vil sette inn et tynt fleksibelt rør med et videokamera på spissen i endetarmen.

Hvis det oppdages abnormiteter eller precancerous polypper under testen, vil legen din mest sannsynlig fjerne dem. Du kan også få vevsprøver fjernet og sendt til biopsi.

Koloskopi risikerer

Ifølge American Society for Gastrointestinal Endoscopy, oppstår alvorlige komplikasjoner i rundt 2,8 prosent av hver 1000 prosedyrer når de gjøres hos personer med gjennomsnittlig risiko.

Hvis en lege fjerner en polypp under testen, kan sjansene for komplikasjoner øke litt. Selv om det er veldig sjeldent, er det rapportert om dødsfall etter koloskopier, hovedsakelig hos personer som hadde intestinale perforeringer som oppstod under testen.

Å velge poliklinikkanlegget der du har prosedyren kan påvirke risikoen din. En studie viste en markant forskjell i komplikasjoner og kvalitet på pleie, blant fasiliteter.

Risiko forbundet med koloskopi inkluderer:

Perforert tarm

Tarmperforeringer er små tårer i endetarmveggen eller tykktarmen. De kan lages ved et uhell under prosedyren av et instrument. Disse punkteringen er litt mer sannsynlig å oppstå hvis en polypp fjernes.

Perforeringer kan ofte behandles med våken ventetid, sengeleie og antibiotika. Store tårer er medisinske nødsituasjoner som krever kirurgisk reparasjon.

Blør

Hvis det tas en vevsprøve eller fjerner en polypp, kan det hende at du får blødning fra endetarmen eller blodet i avføringen en dag eller to etter testen. Dette er vanligvis ikke noe å være bekymret for. Imidlertid, hvis blødningen er tung eller ikke stopper, la legen din vite.

Post-polypektomi elektrokoagulasjonssyndrom

Denne svært sjeldne komplikasjonen kan forårsake alvorlige magesmerter, rask hjertefrekvens og feber etter koloskopi. Det er forårsaket av en skade på tarmveggen som resulterer i en forbrenning. Disse krever sjelden kirurgisk reparasjon, og kan vanligvis behandles med sengeleie og medisiner.

Bivirkning ved bedøvelse

Alle kirurgiske prosedyrer har en viss risiko for negative reaksjoner på anestesi. Disse inkluderer allergiske reaksjoner og luftveisbesvær.

Infeksjon

Bakterielle infeksjoner, som E. coli og Klebsiella, har vært kjent for å forekomme etter koloskopi. Det kan være mer sannsynlig at dette vil skje på medisinske sentre som har utilstrekkelige infeksjonskontrolltiltak på plass.

Koloskopi risikerer for eldre voksne

Fordi tykktarmskreft vokser sakte, anbefales ikke alltid koloskopier for personer med gjennomsnittlig risiko eller som er eldre enn 75, forutsatt at de hadde testet minst en gang i løpet av det siste tiåret. Eldre voksne har større sannsynlighet enn yngre pasienter for å oppleve komplikasjoner eller død etter denne prosedyren.

Tarmpreparatet som brukes kan noen ganger være bekymringsfullt for eldre fordi det kan føre til dehydrering eller elektrolyttubalanse.

Personer med venstre ventrikkel dysfunksjon eller hjertesvikt kan reagere dårlig på prep-løsninger som inneholder polyetylenglykol. Disse kan øke det intravaskulære vannvolumet og forårsake komplikasjoner som ødem.

Tilberedningsdrikker som inneholder natriumfosfat kan også forårsake nyrekomplikasjoner hos noen eldre mennesker.

Det er viktig at eldre mennesker helt forstår instruksjonene for klargjøring av koloskopi og er villige til å drikke hele mengden prep-væske som kreves. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til lavere fullføringsgrader under testen.

Basert på underliggende helsemessige forhold og helsehistorie hos eldre voksne, kan det også være en økt risiko for hjerte- eller lungerelaterte hendelser i ukene etter en koloskopi.

Problemer etter koloskopi

Du vil mest sannsynlig være sliten etter prosedyren. Siden anestesi brukes, kan det hende at du blir bedt om at noen andre tar deg med hjem. Det er viktig å se på hva du spiser etter prosedyren for ikke å irritere tykktarmen og unngå dehydrering.

Problemer etter prosessen kan omfatte:

• følelse av oppblåsthet eller gass hvis luft blir introdusert i tykktarmen under prosedyren og det begynner å forlate systemet
• en liten mengde blod som kommer fra endetarmen eller i den første avføringen
• midlertidig lett kramper eller magesmerter
• kvalme som følge av bedøvelsen
• endetarmsirritasjon fra tarmpreparatet eller prosedyren

Når skal du ringe lege

Ethvert symptom som gir bekymring er en god grunn til å ringe lege.

Disse inkluderer:

• alvorlige eller langvarige magesmerter
• feber
• frysninger
• alvorlig eller langvarig blødning
• rask hjertefrekvens

Alternativer til en tradisjonell koloskopi

Koloskopi regnes som gullstandarden for screeningtester for kreft i tykktarm og endetarm. Imidlertid er det andre typer tester som kan være passende for deg. Disse testene krever vanligvis koloskopi som en oppfølging hvis det oppdages abnormiteter. De inkluderer:

• Fekal immunokjemisk test. Denne hjemmetesten sjekker for blod i avføringen og må tas årlig.
• Fekalt okkult blodprøve. Denne testen legger til en blodprøvekomponent i den fekale immunokjemiske testen og må også gjentas årlig.
• Avføring DNA. Denne hjemmetesten analyserer avføring for blod og for DNA som kan være assosiert med tykktarmskreft.
• Dobbel kontrast barium klyster. Denne røntgen på kontoret krever også forberedelse av tarmrensing. Det kan være effektivt å identifisere store polypper, men oppdager kanskje ikke mindre.
• CT kolonografi. Denne kontortesten bruker også prep for tarmrensing, men krever ikke bedøvelse.

Ta bort

Koloskopier er svært effektive screeningverktøy som brukes til å oppdage tykktarmskreft, endetarmskreft og andre forhold. De er veldig trygge, men ikke helt uten risiko.

Eldre voksne kan oppleve høyere nivåer av risiko for visse typer komplikasjoner. Snakk med en lege for å avgjøre om du skal ha koloskopi.