Hemorroide kirurgi: 6 hovedtyper og postoperative

Innhold

• Kirurgiske teknikker for å fjerne hemoroider
• 1. Hemorrhoidectomy
• 2. Teknikk av THD
• 3. PPH-teknikk
• 4. Lakkering med strikk
• 5. Skleroterapi
• 6. Infrarød koagulasjon
• Klassifisering av graden av indre hemorroider
• Hvordan gjøres operasjonen
• Hvordan er postoperativ
• Hva er restitusjonstiden

For å fjerne indre eller ytre hemorroider kan det være nødvendig å operere, noe som er indikert for pasienter som, selv etter å ha behandlet med medisiner og tilstrekkelig kosthold, opprettholder smerte, ubehag, kløe og blødning, spesielt når de evakueres.

Det er flere teknikker for å fjerne hemorroider, den vanligste er hemorrhoidectomy, som er den tradisjonelle teknikken som gjøres gjennom et kutt. Gjenopprettingen tar mellom 1 uke og 1 måned, og det er nødvendig å ligge på sykehuset i omtrent 2 dager og opprettholde god hygiene i den intime regionen i løpet av restitusjonstiden.

Kirurgiske teknikker for å fjerne hemoroider

Noen teknikker for å fjerne indre eller eksterne hemorroider kan være:

1. Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy er den vanligste operasjonen og innebærer å fjerne hemoroider gjennom et kutt. Av denne grunn er det mye brukt i eksterne hemoroider eller i intern grad 3 og 4.

2. Teknikk av THD

Dette er en operasjon utført uten kutt, hvor legen bruker en ultralydanordning for å identifisere karene som fører blod til hemoroider. Etter at disse karene er identifisert, vil legen stoppe blodsirkulasjonen ved å sy arterien, noe som får hemorroiden til å visne og tørke over tid. Denne teknikken kan brukes til grad 2, 3 eller 4 hemoroider.

3. PPH-teknikk

PPH-teknikken gjør at hemoroider kan fikses i sin opprinnelige posisjon ved hjelp av spesielle titanklemmer. Denne prosedyren krever ikke suturer, har rask gjenopprettingstid og gjøres på indre hemorroider i grad 2 og 3.

4. Lakkering med strikk

Dette er en behandling der et lite elastisk bånd påføres hemoroiden, som vil avbryte blodtransporten og føre til at hemorroiden dør, noe som er vanlig i behandlingen av grad 2 og 3 hemorroider.

5. Skleroterapi

I denne teknikken injiseres et produkt som forårsaker vevsdød i hemorroide kar, som brukes til behandling av hemorroider av grad 1 og 2. Lær mer om denne prosedyren.

I tillegg er det også andre metoder som kan brukes til å fjerne hemoroider, som for eksempel infrarød koagulasjon, kryoterapi og laser, for eksempel, og valget av teknikk vil avhenge av typen og graden av hemoroider som du vil behandle.

6. Infrarød koagulasjon

Dette er en teknikk som kan brukes til å behandle indre blødninger i hemoroider. For dette bruker legen en enhet med et infrarødt lys som varmer opp stedet og skaper et arr på hemorroiden, slik at blodet slutter å passere, og følgelig herder hemorroide vev og ender med å falle.

Infrarød koagulasjon har vanligvis svært få bivirkninger og gir svært lite ubehag.

Klassifisering av graden av indre hemorroider

Interne hemorroider er de som utvikler seg og forblir inne i anusen, og kan presentere forskjellige grader, for eksempel:

• 1 klasse - Hemoroide som finnes inne i anus, med en liten forstørrelse av venene;
• Karakter 2 - Hemorroide som forlater anusen under avføring og kommer tilbake spontant inni;
• 3. klasse - Hemoroide som forlater anusen under avføring, og det er nødvendig å føre den inn i anus igjen med hånden;
• 4. klasse - Hemoroide som utvikler seg inne i anus, men som på grunn av utvidelsen kommer ut gjennom anusen, noe som kan forårsake rektal prolaps, som er utgangen til den siste delen av tarmen gjennom anusen.

Eksterne hemorroider er de som er på utsiden av anusen, og disse kan også fjernes gjennom kirurgi, fordi de forårsaker ubehag, spesielt når du sitter og gjør avføring.

Hvordan gjøres operasjonen

I de fleste tilfeller utføres operasjoner for å fjerne hemoroider under generell anestesi og krever at pasienten blir innlagt på sykehus i omtrent 2 dager.

For å fjerne hemorroider må proktologen velge den mest hensiktsmessige teknikken for hvert tilfelle, fordi de varierer avhengig av hvilken type hemorroide pasienten har.

Hvordan er postoperativ

Selv om operasjonen ikke forårsaker smerte, er det i den postoperative perioden normalt for pasienten å oppleve smerter i perinealområdet, spesielt når han sitter og ved sin første evakuering etter operasjonen, da denne regionen er mer følsom. Dermed indikerer legen vanligvis:

• Bruk av smertestillende midler for å kontrollere smerte og ubehag, for eksempel paracetamol hver 8. time;
• Bruk av avføringsmidler for å gjøre avføringen mykere og lettere å evakuere;
• Utføre et kaldtvanns sitzbad i 20 minutter, det antall ganger det er nødvendig for å redusere ubehag;
• Unngå å bruke toalettpapir, og vask analområdet etter evakuering med varmt vann og mild såpe;
• Bruk en salve ledet av legen, to ganger om dagen, for å hjelpe til med å helbrede området.

Etter operasjonen anbefales det å bruke en rund bøyeformet pute for å sitte, for å redusere risikoen for blødning og redusere smerte. I tillegg, i løpet av den første måneden etter operasjonen, bør matvarer som er rike på fiber og drikker rikelig med vann foretrekkes, slik at avføringen blir mykere og lettere å evakuere.

Normalt trenger ikke pasienten å fjerne stingene, og etter total helbredelse er det ingen arr.

Sjekk ut i videoen nedenfor hvordan mat skal være for å lette tarmtransitt og forhindre hemoroider:

Hva er restitusjonstiden

Gjenopprettingen etter hemorroide kirurgi avhenger av typen og graden av hemorroide og den kirurgiske teknikken som er utført, og kan variere mellom 1 uke og 1 måned, slik at pasienten normalt kan gjenoppta sine daglige aktiviteter.

Det er normalt at pasienten i løpet av den første uken etter operasjonen har små blodtap gjennom analområdet, men hvis denne blødningen er alvorlig, anbefales det å gå til sykehuset for å sjekke om han blir frisk.