Kronisk pankreatitt

Innhold

• Hva er kronisk pankreatitt?
• Hva er årsaken til kronisk pankreatitt?
• Hvem er i faresonen for å få kronisk pankreatitt?
• Hva er symptomene på kronisk pankreatitt?
• Hvordan diagnostiseres kronisk bukspyttkjertel?
• Hvordan behandles kronisk bukspyttkjertelbetennelse?
• medisiner
• Endoskopi
• Kirurgi
• Hva er de mulige komplikasjonene av kronisk pankreatitt?
• Langsiktig Outlook

Hva er kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen din som ikke forbedrer seg over tid.

Bukspyttkjertelen er et organ som ligger bak magen. Det lager enzymer, som er spesielle proteiner som hjelper med å fordøye maten din. Det lager også hormoner som kontrollerer sukkernivået i blodomløpet.

Pankreatitt oppstår når bukspyttkjertelen blir betent. Pankreatitt anses som akutt når betennelsen plutselig kommer og bare varer i en kort periode. Det anses som kronisk når den fortsetter å komme tilbake eller når betennelsen ikke leges på måneder eller år.

Kronisk pankreatitt kan føre til permanent arrdannelse og skade. Kalsiumstein og cyster kan utvikle seg i bukspyttkjertelen, som kan blokkere kanalen eller røret som fører fordøyelsesenzymer og juice til magen. Blokkeringen kan senke nivåene av bukspyttkjertelenzymer og hormoner, noe som vil gjøre det vanskeligere for kroppen din å fordøye maten og regulere blodsukkeret. Dette kan forårsake alvorlige helseproblemer, inkludert underernæring og diabetes.

Hva er årsaken til kronisk pankreatitt?

Det er mange forskjellige årsaker til kronisk pankreatitt. Den vanligste årsaken er langvarig alkoholmisbruk. Cirka 70 prosent av tilfellene er knyttet til alkoholforbruk.

Autoimmun sykdom oppstår når kroppen din feil angriper de sunne celler og vev. Inflammatorisk tarmsyndrom, som er betennelse i fordøyelseskanalen, og primær galle-kolangitt, som er en kronisk leversykdom assosiert med kronisk pankreatitt.

Andre årsaker inkluderer:

• autoimmun sykdom, som oppstår når kroppen din feil angriper de sunne celler og vev
• en smal bukspyttkjertelen, som er røret som fører enzymer fra bukspyttkjertelen til tynntarmen
• en blokkering av bukspyttkjertelen gjennom enten gallestein eller bukspyttkjertelen
• cystisk fibrose, som er en arvelig sykdom som får slim til å bygge seg opp i lungene
• genetikk
• høye nivåer av kalsium, som kalles hyperkalsemi
• et høyt nivå av triglyseridfett i blodet ditt, som kalles hypertriglyseridemi

Hvem er i faresonen for å få kronisk pankreatitt?

Misbruk av alkohol øker risikoen for å utvikle kronisk pankreatitt. Røyking antas å øke risikoen for pankreatitt blant alkoholikere. I noen tilfeller kan en familiehistorie med kronisk pankreatitt øke risikoen.

Kronisk pankreatitt utvikler seg hyppigst hos personer mellom 30 og 40 år. Tilstanden er også mer vanlig blant menn enn kvinner.

Barn som lever i tropiske regioner i Asia og Afrika kan være i faresonen for å utvikle tropisk pankreatitt, som er en annen type kronisk pankreatitt. Den eksakte årsaken til tropisk pankreatitt er ukjent, men det kan ha sammenheng med underernæring.

Hva er symptomene på kronisk pankreatitt?

Først kan det hende du ikke legger merke til noen symptomer. Endringer i bukspyttkjertelen kan bli ganske avanserte før du begynner å føle deg uvel. Når symptomer oppstår, kan de inkludere:

• smerter i øvre del av magen
• diaré
• fet avføring, som er løs, blek og ikke skylles bort
• kvalme og oppkast
• kortpustethet
• uforklarlig vekttap
• overdreven tørst og tretthet

Du kan oppleve mer alvorlige symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg, for eksempel:

• væske i bukspyttkjertelen i magen
• gulsott, som er preget av en gulaktig misfarging i øynene og huden
• indre blødninger
• tarmblokkering

Smertefulle episoder kan vare i timer eller til og med dager. Noen mennesker opplever at å spise eller drikke kan gjøre vondt verre. Når sykdommen utvikler seg, kan smertene bli konstante.

Hvordan diagnostiseres kronisk bukspyttkjertel?

I de tidlige stadiene av kronisk pankreatitt er det vanskelig å se endringer i bukspyttkjertelen i blodprøver. Av denne grunn brukes blodprøver vanligvis ikke til å diagnostisere sykdommen. Imidlertid kan de brukes til å bestemme mengden bukspyttkjertelenzymer i blodet. Blodprøver kan også brukes til å sjekke antall blodceller sammen med nyre- og leverfunksjon. Legen din kan be deg om en avføringsprøve for å teste for fettnivåer. Fett avføring kan være et tegn på at kroppen din ikke tar opp næringsstoffer riktig.

Imagingstester er den mest pålitelige måten for legen din å stille en diagnose på. Legen din kan be om at følgende studier blir utført på magen for å se etter tegn på betennelse:

• Røntgenbilder
• ultralydundersøkelser
• CT-skanninger
• MR-skanninger

Legen din kan også anbefale en endoskopisk ultralyd. Under en endoskopisk ultralyd setter legen din et langt, fleksibelt rør i munnen og ned gjennom magen og tynntarmen. Røret inneholder en ultralydsonde, som avgir lydbølger som lager detaljerte bilder av bukspyttkjertelen.

Hvordan behandles kronisk bukspyttkjertelbetennelse?

Behandling mot kronisk pankreatitt fokuserer på å redusere smerte og forbedre fordøyelsesfunksjonen. Skaden på bukspyttkjertelen kan ikke gjøres gjeldende, men med riktig pleie, bør du være i stand til å håndtere mange av symptomene dine. Behandling mot pankreatitt kan omfatte medisiner, endoskopisk behandling eller kirurgi.

medisiner

Mulige medisiner som legen din kan forskrive for kronisk pankreatitt inkluderer:

• smertestillende medisiner
• kunstige fordøyelsesenzymer hvis enzymnivåene dine er for lave til å fordøye maten normalt
• insulin hvis du har diabetes
• steroider hvis du har autoimmun pankreatitt, som oppstår når kroppens immunsystem angriper bukspyttkjertelen

Endoskopi

Noen behandlinger bruker et endoskop for å redusere smerter og bli kvitt blokkeringer. Et endoskop er et langt, fleksibelt rør som legen din setter inn gjennom munnen. Det gjør at legen din kan fjerne bukspyttkjertelen, plassere små rør som kalles stenter for å forbedre flyt og lukke lekkasjer.

Kirurgi

Kirurgi er ikke nødvendig for de fleste. Men hvis du har sterke smerter som ikke svarer på medisiner, kan det å fjerne deler av bukspyttkjertelen noen ganger gi lettelse. Kirurgi kan også brukes til å fjerne blokkeringen av bukspyttkjertelen, drenere cyster eller for å utvide den hvis den er for smal.

Det er viktig å unngå alkohol etter at du har fått påvist kronisk pankreatitt, selv om alkohol ikke var årsaken til sykdommen din. Du bør også unngå å røyke fordi det kan øke risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Du må kanskje begrense mengden fett i kostholdet ditt og ta vitaminer.

Hva er de mulige komplikasjonene av kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt har potensial til å forårsake flere komplikasjoner. Du har større risiko for å utvikle komplikasjoner hvis du fortsetter å drikke alkohol etter at du har fått diagnosen.

Malabsorpsjon i næring er en av de vanligste komplikasjonene. Siden bukspyttkjertelen ikke produserer nok fordøyelsesenzymer, absorberer kroppen ikke næringsstoffer ordentlig. Dette kan føre til underernæring.

Utviklingen av diabetes er en annen mulig komplikasjon. Pankreatitt skader cellene som produserer insulin og glukagon, som er hormonene som kontrollerer mengden sukker i blodet ditt. Dette kan føre til en økning i blodsukkernivået. Cirka 45 prosent av mennesker med kronisk pankreatitt vil få diabetes.

Noen mennesker vil også utvikle pseudocyster, som er væskefylte vekster som kan dannes i eller utenfor bukspyttkjertelen. Pseudocyster er farlige fordi de kan blokkere viktige kanaler og blodkar. De kan bli smittet i noen tilfeller.

Langsiktig Outlook

Utsiktene avhenger av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til sykdommen. Andre faktorer kan påvirke sjansene dine for å bli frisk, inkludert alderen ved diagnosen og om du fortsetter å drikke alkohol eller røyke sigaretter.

Rask diagnose og behandling kan forbedre utsiktene. Kontakt legen din med en gang hvis du merker symptomer på pankreatitt.