Alt du bør vite om kolestase

Innhold

• Symptomer
• Årsaker til kolestase
• Medisiner
• Sykdommer
• Kolestase av graviditet
• Årsaker og risikofaktorer
• Diagnose
• Behandling
• Outlook

Hva er kolestase?

Kolestase er en leversykdom. Det oppstår når strømmen av galle fra leveren din reduseres eller blokkeres. Galle er væske produsert av leveren din som hjelper til med fordøyelsen av mat, spesielt fett. Når galleflyten endres, kan det føre til en opphopning av bilirubin. Bilirubin er et pigment produsert av leveren din og skilles ut fra kroppen din via galle.

Det er to typer kolestase: intrahepatisk kolestase og ekstrahepatisk kolestase. Intrahepatisk kolestase har sin opprinnelse i leveren. Det kan være forårsaket av:

• sykdom
• infeksjon
• narkotika bruk
• genetiske abnormiteter
• hormonelle effekter på gallegang

Graviditet kan også øke risikoen for denne tilstanden.

Ekstrahepatisk kolestase er forårsaket av en fysisk barriere mot gallegangene. Blokkeringer fra ting som gallestein, cyster og svulster begrenser strømmen av galle.

Les videre for å lære mer om denne tilstanden.

Symptomer

Begge typer kolestase resulterer i de samme symptomene:

• gulsott, som er en gulfarging av huden din og det hvite i øynene
• mørk urin
• lys avføring
• smerter i magen
• utmattelse
• kvalme
• overdreven kløe

Ikke alle med kolestase har symptomer, og voksne med kronisk kolestase er symptomfrie.

Årsaker til kolestase

Galleblokkering kan være forårsaket av en rekke faktorer.

Medisiner

Leveren din spiller en viktig rolle i metaboliseringen av medisiner. Noen medisiner er vanskeligere for leveren din å metabolisere enn andre og er giftige for leveren din. Disse medisinene inkluderer:

• noen antibiotika, som amoxicillin (Amoxil, Moxatag) og minocycline (Minocin)
• anabole steroider
• noen ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• p-piller
• visse antiepileptika
• visse soppdrepende medisiner
• noen antipsykotiske legemidler
• visse antimikrobielle stoffer

Du bør alltid ta medisiner som anvist, og ikke slutte å ta medisiner legen din har forskrevet uten å snakke med dem først.

Sykdommer

Visse sykdommer arrdannelse eller betennelse i gallegangene, noe som fører til kolestase. Betingelsene inkluderer:

• infeksjoner fra virus som HIV, hepatitt, cytomegalovirus og Epstein-Barr
• bakterielle infeksjoner
• visse autoimmune sykdommer, som primær biliær cirrhose, som kan føre til at immunforsvaret ditt angriper og skader gallegangene
• genetiske lidelser, slik som sigdcellesykdom
• visse kreftformer, som lever- og bukspyttkjertelkreft, samt lymfomer

Kolestase av graviditet

Intrahepatisk kolestase av graviditet, også kalt obstetrisk kolestase, anslås å forekomme hos 1 til 2 graviditeter per 1000 i USA. Det vanligste symptomet på obstetrisk kolestase er kløe uten utslett. Dette er forårsaket av opphopning av gallsyrer i blodet.

Kløen opptrer vanligvis i siste trimester av svangerskapet. Det kan også ledsages av:

• gulsott
• bleke avføring
• mørk urin
• magesmerter
• kvalme

Kontakt legen din dersom du har kløe i svangerskapet. Noen reseptfrie medisiner, som antihistaminer eller kløeholdige kremer som inneholder kortison, er generelt ineffektive for behandling av denne tilstanden og kan skade den ufødte babyen din. I stedet kan legen din foreskrive medisiner som hjelper med kløe, men som ikke skader babyen din.

Årsaker og risikofaktorer

Kolestase som oppstår under graviditet kan være en arvelig tilstand. Hvis din mor eller søster hadde denne tilstanden under graviditeten, kan du ha en økt risiko for også å utvikle obstetrisk kolestase.

Graviditetshormoner kan også forårsake denne tilstanden. Det er fordi de kan påvirke galleblæren din, slik at galle kan bygge seg opp og strømme over i blodet.

Kvinner som bærer flere ganger har høyere risiko for obstetrisk kolestase.

Diagnose

Legen din vil stille spørsmål om din medisinske historie. Du vil også ha en fysisk eksamen. Blodprøver kan bestilles for å teste for leverenzymer som indikerer kolestase. Hvis testresultatene er unormale, kan legen din bestille bildebehandlingstester som ultralyd eller MR. Legen din kan også utføre leverbiopsi.

Behandling

Det første trinnet for å behandle kolestase er å behandle den underliggende årsaken. For eksempel, hvis det er fastslått at medisiner forårsaker tilstanden, kan legen din anbefale et annet legemiddel. Hvis en hindring som gallestein eller en svulst forårsaker galleoppslutning, kan legen din anbefale kirurgi.

I de fleste tilfeller forsvinner obstetrisk kolestase etter levering. Kvinner som utvikler obstetrisk kolestase, bør overvåkes etter graviditet.

Outlook

Kolestase kan forekomme i alle aldre, og hos både menn og kvinner. Gjenoppretting avhenger av hvor alvorlig saken var før den ble diagnostisert. En annen faktor er den underliggende årsaken til sykdommen og hvor godt den kan håndteres. For eksempel kan gallestein fjernes, noe som i hovedsak kurerer sykdommen. Hvis tilstanden er forårsaket av leverskade, kan gjenoppretting være vanskeligere.

Du kan gjøre noen få ting for å redusere risikoen for kolestase:

• Vaksiner deg mot hepatitt.
• Ikke misbruk alkohol.
• Unngå å bruke intravenøse legemidler.

Se legen din med en gang hvis du mistenker kolestase. Tidlig behandling kan forbedre sjansene dine for full gjenoppretting.