Hjertetamponade

Innhold

• Hva forårsaker hjertetamponade?
• Hva er symptomene på hjertetamponade?
• Hvordan diagnostiseres hjertetamponade?
• Hvordan behandles hjertetamponade?
• Hva er den langsiktige utsikten?
• Artikkel kilder

Hva er hjertetampong?

Hjertetamponade er en alvorlig medisinsk tilstand der blod eller væsker fyller rommet mellom sekken som omslutter hjertet og hjertemuskelen. Dette legger ekstremt press på hjertet ditt. Trykket forhindrer at hjertets ventrikler utvides helt og holder hjertet ditt i å fungere skikkelig. Hjertet ditt kan ikke pumpe nok blod til resten av kroppen din når dette skjer. Dette kan føre til organsvikt, sjokk og til og med død.

Hjertetamponade er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du eller noen du kjenner begynner å oppleve symptomer, må du søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Hva forårsaker hjertetamponade?

Hjertetamponade er vanligvis et resultat av inntrengning av perikardiet, som er den tynne, dobbeltveggede sekken som omgir hjertet ditt. Hulrommet rundt hjertet ditt kan fylles med nok blod eller andre kroppsvæsker til å komprimere hjertet ditt. Når væsken presser på hjertet ditt, kan stadig mindre blod trenge inn. Mindre oksygenrikt blod pumpes til resten av kroppen som et resultat. Mangelen på blod som kommer til hjertet og resten av kroppen din kan til slutt føre til sjokk, organsvikt og hjertestans.

Årsakene til perikardial penetrasjon eller væskeansamling kan omfatte:

• skudd eller stikksår
• sløve traumer i brystet fra en bil- eller arbeidsulykke
• utilsiktet perforering etter hjertekateterisering, angiografi eller innsetting av en pacemaker
• punkteringer som er gjort under plassering av en sentral linje, som er en type kateter som administrerer væsker eller medisiner
• kreft som har spredt seg til hjertesekken, for eksempel bryst- eller lungekreft
• en sprukket aortaaneurisme
• perikarditt, en betennelse i perikardiet
• lupus, en betennelsessykdom der immunforsvaret feilaktig angriper sunt vev
• høye nivåer av stråling til brystet
• hypotyreose, noe som øker risikoen for hjertesykdom
• et hjerteinfarkt
• nyresvikt
• infeksjoner som påvirker hjertet

Hva er symptomene på hjertetamponade?

Hjertetamponade har følgende symptomer:

• angst og rastløshet
• lavt blodtrykk
• svakhet
• brystsmerter som stråler ut mot nakken, skuldrene eller ryggen
• problemer med å puste eller puste dypt
• rask pust
• ubehag som lindres ved å sitte eller lene seg fremover
• besvimelse, svimmelhet og tap av bevissthet

Hvordan diagnostiseres hjertetamponade?

Hjertetamponade har ofte tre tegn legen din kan gjenkjenne. Disse skiltene er ofte kjent som Beck's triad. De inkluderer:

• lavt blodtrykk og svak puls fordi blodvolumet hjertet ditt pumper reduseres
• forlengede nakkeårer fordi de har vanskelig for å gi blod tilbake til hjertet ditt
• et raskt hjerterytme kombinert med dempede hjertelyder på grunn av det ekspanderende væskelaget inne i hjerteslaget

Legen din vil utføre ytterligere tester for å bekrefte en hjertetamponadediagnose. En slik test er et ekkokardiogram, som er en ultralyd av hjertet ditt. Den kan oppdage om perikardiet er utvidet og om ventriklene har kollapset på grunn av lavt blodvolum. Røntgenstrålene på brystet kan vise et forstørret, globeformet hjerte hvis du har hjertetamponade. Andre diagnostiske tester kan omfatte:

• en thorax CT-skanning for å se etter væskeansamling i brystet eller endringer i hjertet ditt
• et magnetisk resonansangiogram for å se hvordan blod strømmer gjennom hjertet ditt
• et elektrokardiogram for å vurdere hjerterytmen

Hvordan behandles hjertetamponade?

Hjertetamponade er en medisinsk nødsituasjon som krever sykehusinnleggelse. Behandlingen av hjertetamponade har to formål. Det bør avlaste hjertet ditt og deretter behandle den underliggende tilstanden. Første behandling innebærer at legen din sørger for at du er stabilisert.

Legen din vil tømme væsken fra hjertesekken, vanligvis med en nål. Denne prosedyren kalles perikardiocentese. Legen din kan utføre en mer invasiv prosedyre kalt thoraxotomi for å tømme blod eller fjerne blodpropp hvis du har et gjennomtrengende sår. De kan fjerne en del av hjertesekken for å avlaste hjertet ditt.

Du vil også motta oksygen, væsker og medisiner for å øke blodtrykket.

Når tamponaden er under kontroll og tilstanden din stabiliseres, kan legen din utføre ytterligere tester for å fastslå den underliggende årsaken til tilstanden din.

Hva er den langsiktige utsikten?

De langsiktige utsiktene avhenger av hvor raskt diagnosen kan stilles, den underliggende årsaken til tamponaden og eventuelle påfølgende komplikasjoner. Synet ditt er ganske bra hvis hjertetamponaden raskt blir diagnostisert og behandlet.

De langsiktige utsiktene avhenger i stor grad av hvor raskt du får behandling. Søk medisinsk behandling umiddelbart hvis du tror du har denne tilstanden.

Artikkel kilder

• Markiewicz, W., et al. (1986, juni). Hjertetamponade hos medisinske pasienter: behandling og prognose i den ekkokardiografiske tiden.
• Perikardiocentese. (2014, desember). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7. juli). Triage-strategi for hurtig behandling av hjertetamponade: En stillingserklæring fra European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14. august). Akutt hjertetamponade. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643