Kan du dø fra MRSA?

Innhold

• Hva er MRSA?
• Hva er symptomene på MRSA?
• Hud
• lunger
• Hjerte
• blodet
• Bein
• Hva forårsaker MRSA-infeksjon?
• Hvordan overføres den?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Kan MRSA forhindres?
• Hvordan diagnostiseres MRSA
• Hvordan behandles MRSA?
• Hudinfeksjoner
• Invasive infeksjoner
• Hva er utsiktene hvis du har en MRSA-infeksjon?
• Bunnlinjen

Meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) er en type medikamentresistent stammeinfeksjon. MRSA forårsaker ofte relativt milde hudinfeksjoner som lett behandles.

Imidlertid, hvis MRSA kommer inn i blodomløpet ditt, kan det føre til infeksjoner i andre organer som hjertet ditt, som kalles endokarditt. Det kan også forårsake sepsis, som er kroppens overveldende respons på infeksjon.

Hvis disse situasjonene oppstår og de ikke behandles eller ikke kan behandles, kan du dø av MRSA.

Hva er MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) er en veldig vanlig bakterie som lever på huden din og i nesen din uten å forårsake noe problem.

Imidlertid, hvis den kommer inn i huden din gjennom en åpning som et kutt eller skrape, kan det føre til en hudinfeksjon. Heldigvis kan antibiotika lett kurere de fleste infeksjoner.

Over tid har noen SA-stammer blitt resistente eller immun mot en klasse antibiotika kalt beta-laktamer, eller ß-laktamer.

Denne klassen inkluderer penicillin og lignende antibiotika som amoxicillin. Det inkluderer også kefalosporiner. Disse antibiotikaene brukes ofte til å behandle hudinfeksjoner.

Antibiotikaresistens ble først oppdaget med et penicillinlignende antibiotikum kalt meticillin. Derfor kalles de "meticillinresistent", selv om det antibiotikumet ikke brukes lenger.

MRSA hudinfeksjoner er vanligvis ikke alvorlige og reagerer vanligvis på behandling.

Men når MRSA kommer inn i kroppen din, som kalles invasiv MRSA, kan det føre til en alvorlig infeksjon i blodomløpet eller andre organer. Dette er en livstruende infeksjon og vanskeligere å behandle.

MRSA er delt inn i to typer basert på hvor du kommer i kontakt med MRSA.

• Helsevesenassosiert MRSA (HA-MRSA). Denne typen forekommer i en helseomsorg som et sykehus eller et langtidsomsorgsanlegg og er mer sannsynlig å forårsake en invasiv infeksjon.
• Samfunnsassosiert MRSA (CA-MRSA). Denne typen forekommer hos friske mennesker i samfunnet og forårsaker vanligvis milde hudinfeksjoner, men kan også forårsake alvorlige infeksjoner.

Hva er symptomene på MRSA?

Symptomene varierer avhengig av hvor infeksjonen er lokalisert.

Hud

Noen ganger blir en MRSA-hudinfeksjon forvekslet med en stor kvise, impetigo eller edderkoppbitt på grunn av deres lignende utseende. Noen typer hudinfeksjoner det kan forårsake er:

• cellulitt
• koke (furuncle)
• carbuncle
• abscess

Den består av en eller flere hevede klumper eller såre flekker på huden din. Andre symptomer kan være:

• rødhet
• smerte
• opphovning
• varme
• hudnedbrytning eller sårdannelse (nekrose)
• feber

Det kan være tegn på at den inneholder pus som:

• gulaktig eller hvit sentrum
• toppen kommer til et punkt, eller "hode"
• oser eller drenerer pus

lunger

MRSA kan forårsake alvorlig lungebetennelse hvis den kommer i lungene. Pusfylte lunge-abscesser og empyem kan dannes. Symptomene inkluderer:

• hoste
• kortpustethet
• blodprikket sputum
• høy feber

Hjerte

MRSA kan infisere innsiden av hjertet ditt. Dette kan raskt skade hjerteklaffene dine. Noen symptomer er:

• utmattelse
• feber og frysninger
• muskel- og leddsmerter
• nattesvette
• brystsmerter
• hjertemusling som er ny eller har endret seg
• hevelse i bena, eller perifert ødem og andre tegn på kongestiv hjertesvikt

blodet

Bakteremi betyr at det er bakterier i blodomløpet. Det er en veldig alvorlig og livstruende tilstand som kan føre til sepsis og septisk sjokk. Symptomer kan omfatte:

• feber og frysninger
• lavt blodtrykk (hypotensjon)
• rask hjerterytme
• rask pust
• lite til ingen urinproduksjon, eller anuri
• forvirring

Bein

Osteomyelitt er et annet navn på en beininfeksjon. Når MRSA forårsaker en infeksjon i et bein, inkluderer symptomer:

• feber og frysninger
• smerte
• rødhet og hevelse i hud og vev rundt det infiserte beinet

Hva forårsaker MRSA-infeksjon?

MRSA er veldig smittsom. Den overføres gjennom kontakt med en person som har infeksjonen eller en gjenstand eller overflate som har MRSA på seg.

Å ha MRSA på huden din betyr ikke at du har en infeksjon.

Mennesker som har MRSA, men ikke er syke, sies å være kolonisert. De kalles transportører, og de kan overføre MRSA til andre. Det er også mer sannsynlig at de får en infeksjon.

MRSA forårsaker bare en infeksjon når den finner en åpning som et kutt og kommer inn i huden eller kroppen din.

• delta i aktiviteter som krever kontakt med andre som å spille idrett
• bor i nærheten av mange mennesker, for eksempel i et kriminalomsorg eller høgskole sovesal
• deling av ting som håndklær, høvel, sportsutstyr og badstue benker
• å være veldig ung eller en mye eldre voksen
• har et svekket immunforsvar
• arbeider i helsevesen
• bor i en husholdning med noen som har MRSA
• som har et medisinsk produkt eller enhet satt inn eller i kroppen din som et urinkateter eller IV
• har nylig blitt innlagt på sykehus
• bor i et langtidsomsorgsanlegg
• har en sykehusinnleggelse med lengre opphold
• har et kirurgisk sår
• å ha langvarig eller hyppig bruk av antibiotika
• ved bruk av IV medisiner

Hvordan overføres den?

MRSA overføres gjennom kontakt med noen som har infeksjonen eller en gjenstand eller overflate som har bakteriene på seg.

De to typene MRSA overføres på forskjellige måter.

CA-MRSA

CA-MRSA kan raskt overføres på steder der du har nær kontakt med andre mennesker. Dette inkluderer:

• skoler
• barnehagesentre
• militærbaser
• kriminalomsorg
• ditt hjem
• idrettsanlegg, spesielt der høykontaktidretter som fotball og bryting spilles
• kirke

Det overføres også enkelt når utstyr deles som på et treningsstudio eller på turer i fornøyelsesparken.

HA-MRSA

Du får vanligvis HA-MRSA fra en kolonisert helsearbeider eller helsepersonell som har fått infeksjonen. Besøkende på et helsevesen kan også spre MRSA.

MRSA er mer sannsynlig å forårsake en infeksjon når det er en vei for bakteriene å komme inn i kroppen din. Dette kan være:

• en C-PAP-maskin
• urinkateter
• kirurgisk sår
• dialyseport
• en intravenøs (IV) eller sentral venøs linje
• endotrakealt rør

Kan MRSA forhindres?

Det er ting du kan gjøre for å forhindre at MRSA overføres.

• Vask hendene med såpe og vann ofte.
• Når det ikke er vann tilgjengelig, bruk håndrenser.
• Hold det MRSA-infiserte såret dekket med en bandasje til det leges.
• Bruk engangshansker når du rengjør såret eller skifter bandasje.
• Bytt klær hver dag og vask dem før du bruker dem igjen.
• Bytt sengetøy og håndklær hver uke.
• Ikke del personlige ting som barberhøvler og sportsutstyr.
• Ikke spill kontaktsport som fotball eller bryting, eller gå på treningsstudio før infeksjonen er oppklart.

Hvordan diagnostiseres MRSA

Når det mistenkes at MRSA er årsaken til en infeksjon, oppnås en prøve av den bakterieholdige væsken eller vevet og dyrkes i et fat, eller dyrkes.

Bakteriene vokser og kan identifiseres ved å se på den under et mikroskop. Prøven kan være:

• pus fra en hudinfeksjon
• sputum fra en lungeinfeksjon
• blod for bakteriemi
• beinbiopsi for osteomyelitt

Spesielle tester kalt følsomhetstesting er utført for å bestemme hvilke antibiotika bakteriene er resistente mot og som kan brukes til å drepe den og stoppe infeksjonen.

Andre tester kan gjøres for å se på infeksjonen i et organ. De kan omfatte:

• ekkokardiogram (hjerte)
• bronkoskopi (lunger)

MRSA-forårsaker infeksjoner kan se veldig lik de forårsaket av andre ikke-resistente bakterier. Hvis MRSA ikke er mistenkt, kan den bli feildiagnostisert og behandlet med et antibiotikum som det er resistent mot.

Legen din vil vanligvis dyrke såret når de ser at infeksjonen ikke ble bedre eller ble verre. De kan deretter bruke denne kulturen for å korrekt diagnostisere MRSA og bestemme riktig behandling.

Det er viktig å få en nøyaktig diagnose fordi rask og passende behandling reduserer risikoen for at infeksjonen blir verre og inntrengende.

Hvordan behandles MRSA?

Hudinfeksjoner

De fleste MRSA-hudinfeksjoner åpnes via et snitt, og pusen tappes. Dette er vanligvis nok til å kurere infeksjonen. Antibiotika gis ofte etter drenering hvis:

• infeksjonen din er alvorlig eller abscessen er større enn 2 centimeter
• du er veldig ung eller en mye eldre voksen
• immunforsvaret ditt er kompromittert
• infeksjonen kunne ikke tappes fullstendig
• infeksjonen din blir ikke bedre med drenering alene
• du begynner å ha symptomer på invasiv MRSA

Pus er dyrket for å bestemme det mest effektive antibiotikumet, men dette kan ta noen dager.

I mellomtiden får du empiriske antibiotika. Dette betyr at du vil få et antibiotika som legen din tror vil være effektiv basert på MRSA-følsomhet i ditt område.

Det er flere antibiotika som fungerer på MRSA. De inkluderer:

• clindamycin (Cleocin)
• doxycycline (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) er et annet antibiotikum som brukes til behandling av MRSA. Det brukes vanligvis ikke alene. Det brukes vanligvis i kombinasjonsbehandling.

Det er fordeler og ulemper for hvert antibiotikum. Legen din vil gi deg den som er best for deg.

Ta alltid alle de antibiotiske pillene som er foreskrevet, selv om såret ditt ser helbredet ut. Hvis du ikke gjør det, kan de sterkeste bakteriene overleve. Dette kan skape bakterier som er mer resistente mot et bredere utvalg av antibiotika.

Forsøk aldri å sprette eller renne av pusen fra en hudinfeksjon selv. Du kan skyve MRSA dypere inn i huden din eller i blodomløpet ditt, noe som kan forårsake en invasiv infeksjon.

Invasive infeksjoner

Når MRSA kommer inn i kroppen din, kan det føre til en alvorlig og livstruende infeksjon i blodomløpet eller et organ.

Invasive infeksjoner behandles på sykehuset med ett eller flere IV-antibiotika. Vancouveromycin (Vancouverocin) er vanligvis et av antibiotikaene som brukes.

Invasive MRSA-infeksjoner kan overvelde immunforsvaret ditt og kan være veldig vanskelig å behandle. Mange dør.

Ekstra støtte er vanligvis nødvendig ved alvorlige infeksjoner mens kroppen prøver å helbrede. Det kan omfatte:

• en ventilator
• medisiner for å holde blodtrykket oppe, eller vasopressorer
• dialyse
• kirurgi for hjerte- eller beininfeksjoner

Kontakt legen din med en gang hvis du:

• tror du har en MRSA hudinfeksjon
• har en hudinfeksjon som ser ut som et edderkoppbitt
• har en hudinfeksjon som er rød, varm og ser ut som den inneholder eller tapper grus
• du har en hudinfeksjon og feber

Hvis du har en MRSA-infeksjon som ble behandlet, må du kontakte legen din med en gang hvis:

• du utvikler nye eller forverrede symptomer
• infeksjonen din blir ikke bedre
• infeksjonen din forsvinner, men kommer tilbake
• du utvikler symptomer som høy feber og frysninger, lavt blodtrykk, brystsmerter eller kortpustethet, noe som indikerer en invasiv MRSA-infeksjon

Hva er utsiktene hvis du har en MRSA-infeksjon?

Utsiktene avhenger av infeksjonsstedet.

MRSA hudinfeksjoner kan kureres med rask og passende behandling. Hvis du har tilbakevendende hudinfeksjoner, kan du bli testet og behandlet for MRSA-kolonisering, noe som bør stoppe infeksjonene.

Utsiktene for invasive MRSA-infeksjoner avhenger av alvorlighetsgraden.

Mindre alvorlige infeksjoner er mer sannsynlig å bli kurert, men det kan ta lang tid. Noen infeksjoner krever ukes antibiotika for å behandle. Svært alvorlige infeksjoner reagerer ikke godt på behandlingen og blir ikke ofte kurert.

Forebyggende forholdsregler og rask behandling av hudinfeksjoner er de beste måtene å unngå invasive MRSA-infeksjoner.

Bunnlinjen

MRSA-infeksjoner som du får utenfor et helsevesen, er vanligvis lett behandlingsbare.

Det er veldig viktig å starte behandlingen tidlig og følge legens instruksjoner om sårpleie og måter å unngå overføring av bakterier på. Det er også viktig å ta antibiotika så lenge som foreskrevet.

Invasive infeksjoner er mye mer alvorlige. De krever nesten alltid aggressiv behandling med IV-antibiotika på sykehuset. Selv da kan du dø av en alvorlig infeksjon.

Den beste måten å øke sannsynligheten for et godt resultat på er å se legen din med en gang du tror du har en MRSA-infeksjon, eller hvis du har en infeksjon som ikke blir bedre etter behandlingen.