Alternativer for behandling av brystkreft etter scene

Innhold

• Fase 0 (DCIS)
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Hormonbehandling eller målrettet terapi
• 1. stadie
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift og målrettet terapi
• Hormonbehandling
• Trinn 2
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift
• Hormonbehandling
• Trinn 3
• Behandling
• Trinn 4
• Behandling
• Immunterapi som en fremvoksende behandling
• Smertebehandling
• Faktorer som påvirker brystkreftbehandling
• Alder
• Svangerskap
• Svulstvekst
• Genetisk mutasjonsstatus og familiehistorie
• Outlook

Oversikt

Det finnes en rekke behandlinger for brystkreft, og behandling er tilgjengelig i alle stadier av kreft. De fleste trenger en kombinasjon av to eller flere behandlinger.

Etter diagnosen vil legen din bestemme stadium av kreft. De vil da bestemme de beste behandlingsalternativene basert på scenen din og andre faktorer, som alder, familiehistorie, genetisk mutasjonsstatus og personlig medisinsk historie.

Behandlinger for brystkreft i tidlig stadium er kanskje ikke effektive for avansert stadium av brystkreft. Brystkreftstadier varierer fra 0 til 4. Ulike faktorer bestemmer scenen din, inkludert:

• størrelsen på svulsten
• antall berørte lymfeknuter
• om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din

Leger bruker forskjellige tester for å utføre brystkreft. Bildebehandlingstester inkluderer CT-skanning, MR, ultralyd, røntgen og PET-skanning.

Disse kan hjelpe legen til å begrense kreftens plassering, beregne tumorstørrelse og bestemme om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

Hvis en bildebehandlingstest viser en masse i en annen del av kroppen, kan legen din utføre en biopsi for å se om massen er ondartet eller godartet. En fysisk eksamen og blodprøve kan også hjelpe til med iscenesettelse.

Fase 0 (DCIS)

Hvis precancerous eller kreftceller er begrenset til melkekanalene, kalles det ikke-invasiv brystkreft eller ductal carcinoma in situ (DCIS).

Stage 0 brystkreft kan bli invasiv og spre seg utover kanalene. Tidlig behandling kan hindre deg i å utvikle invasiv brystkreft.

Kirurgi

I en lumpektomi fjerner kirurgen kreftcellene og sparer resten av brystet. Det er et levedyktig alternativ når DCIS er begrenset til ett område av brystet.

En lumpektomi kan utføres som en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du kan gå hjem kort tid etter operasjonen og ikke trenger å bo på sykehus over natten.

En mastektomi er kirurgisk fjerning av brystet. Det anbefales når DCIS finnes i hele brystet. Kirurgi for å rekonstruere brystet kan begynne på tidspunktet for mastektomi eller på et senere tidspunkt.

Strålebehandling

Stråling er en type målrettet terapi. Det anbefales vanligvis etter lumpektomi for stadium 0 brystkreft. Røntgen med høy energi brukes til å ødelegge kreftceller og forhindre at de sprer seg.

Denne behandlingen kan redusere risikoen for gjentakelse. Strålebehandling administreres vanligvis fem dager i uken i løpet av fem til syv uker.

Hormonbehandling eller målrettet terapi

Legen din kan anbefale en hormonbehandling hvis du har hatt en lumpektomi eller enkeltmastektomi for østrogenreseptorpositiv eller progesteronreseptor-positiv brystkreft.

Orale hormonbehandlinger, som tamoxifen, er generelt foreskrevet for å redusere risikoen for å utvikle invasiv brystkreft. Hormonbehandling kan ikke foreskrives for kvinner som har hatt dobbel mastektomi for stadium 0 brystkreft.

Legen din kan også anbefale trastuzumab (Herceptin), en målrettet terapi, hvis brystkreft tester positivt for overdreven HER2-proteiner.

1. stadie

Trinn 1A brystkreft betyr at den primære svulsten er 2 centimeter eller mindre, og aksillære lymfeknuter påvirkes ikke. I trinn 1B finnes kreft i lymfeknuter, og det er ingen svulst i brystet, eller svulsten er mindre enn 2 centimeter.

Både 1A og 1B regnes som tidlig invasive brystkreft. Kirurgi og en eller flere andre terapier kan anbefales.

Kirurgi

Lumpektomi og mastektomi er begge alternativene for trinn 1 brystkreft. Beslutningen er basert på:

• størrelsen og plasseringen av primær svulst
• personlig preferanse
• andre faktorer som genetisk predisposisjon

Biopsi av lymfeknuter vil trolig utføres samtidig.

For mastektomi kan rekonstruksjon av brystet begynne samtidig hvis ønsket, eller etter at ytterligere behandling er fullført.

Strålebehandling

Strålebehandling anbefales ofte etter operasjon for trinn 1 brystkreft. Det er kanskje ikke nødvendig for kvinner eldre enn 70 år, spesielt hvis hormonbehandling er mulig.

Cellegift og målrettet terapi

Brystkreft som er negativ for østrogen, progesteron og HER2 kalles trippel negativ brystkreft (TNBC). Cellegift er nesten alltid nødvendig i disse tilfellene fordi det ikke er noen målrettet behandling for TNBC.

Kjemoterapi gis også for hormon-positive brystkreft. Herceptin, en målrettet terapi, gis sammen med cellegift for HER2-positive brystkreft. Legen din kan også anbefale andre HER2-målrettede terapier, som Perjeta eller Nerlynx.

Imidlertid er cellegift ikke alltid nødvendig for brystkreft i tidlig stadium, spesielt hvis det kan behandles med hormonbehandling.

Hormonbehandling

Leger kan anbefale hormonbehandling for hormonreseptor-positive brystkreft, uavhengig av tumorstørrelse.

Trinn 2

I trinn 2A er svulsten mindre enn 2 centimeter og har spredt seg til mellom en og tre nærliggende lymfeknuter. Eller den er mellom 2 og 5 centimeter og har ikke spredt seg til lymfeknuter.

Trinn 2B betyr at svulsten er mellom 2 og 5 centimeter og har spredt seg til mellom en og tre nærliggende lymfeknuter. Eller den er større enn 5 centimeter og har ikke spredt seg til noen lymfeknuter.

Du trenger sannsynligvis en kombinasjon av kirurgi, cellegift og ett eller flere av følgende: målrettet terapi, stråling og hormonbehandling.

Kirurgi

Lumpektomi og mastektomi kan begge være alternativer avhengig av størrelse og plassering av svulsten.

En modifisert radikal mastektomi er fjerning av brystet, inkludert brystmusklene. Hvis du velger rekonstruksjon, kan prosessen begynne samtidig eller etter at kreftbehandlingen er fullført.

Strålebehandling

Strålebehandling retter seg mot gjenværende kreftceller i brystet og lymfeknuter. Det anbefales ofte etter operasjonen.

Cellegift

Kjemoterapi er en systemisk terapi for å drepe kreftceller i hele kroppen. Disse kraftige stoffene leveres intravenøst ​​(i en blodåre) i løpet av mange uker eller måneder.

Det finnes en rekke cellegift som brukes til å behandle brystkreft, inkludert:

• docetaxel (Taxotere)
• doksorubicin (Adriamycin)
• cyklofosfamid (Cytoxan)

Du kan få en kombinasjon av flere cellegiftmedisiner. Kjemoterapi er spesielt viktig for TNBC. Herceptin gis sammen med cellegift mot HER2-positive brystkreft.

Legen din kan også anbefale andre HER2-målrettede terapier, som Perjeta eller Nerlynx.

Hormonbehandling

Etter at all annen behandling er fullført, kan du dra nytte av fortsatt behandling av hormonpositive brystkreft.

Orale medisiner som tamoxifen eller aromatasehemmere kan foreskrives i fem eller flere år.

Trinn 3

Trinn 3A brystkreft betyr at kreften har spredt seg til fire til ni aksillære (armhulen) lymfeknuter eller har forstørret de indre brystlymfeknuter. Den primære svulsten kan være hvilken som helst størrelse.

Det kan også bety at svulsten er større enn 5 centimeter, og små grupper av kreftceller finnes i lymfeknuter. Til slutt kan trinn 3A også omfatte svulster større enn 5 centimeter med involvering av en til tre aksillære lymfeknuter eller andre brystbenknuter.

Trinn 3B betyr at en brystsvulst har invadert brystveggen eller huden og kanskje eller ikke har invadert opptil ni lymfeknuter.

Trinn 3C betyr at kreft finnes i 10 eller flere aksillære lymfeknuter, lymfeknuter i nærheten av kragebeinet eller indre brystknuter.

Symptomer på inflammatorisk brystkreft (IBC) er forskjellige fra andre typer brystkreft. Diagnosen kan være forsinket siden det vanligvis ikke er noen brystklump. Per definisjon diagnostiseres IBC på trinn 3B eller høyere.

Behandling

Behandlinger for trinn 3 brystkreft er lik de for trinn 2.

Trinn 4

Trinn 4 indikerer at brystkreft har metastasert (spredt seg til en fjern del av kroppen).

Brystkreft sprer seg ofte til lungene, hjernen, leveren eller beinene. Metastatisk brystkreft kan ikke helbredes, men den kan behandles med aggressiv systemisk terapi.

Fordi kreften involverer forskjellige deler av kroppen, kan det hende du trenger flere behandlinger for å stoppe svulstvekst og lette symptomene.

Behandling

Avhengig av hvor avansert brystkreft er, vil du sannsynligvis ha cellegift, strålebehandling og hormonbehandling (hvis du har en hormonreseptor-positiv kreft).

Et annet alternativ er målrettet terapi, som retter seg mot proteinet som lar kreftceller vokse. For HER2-positive kreftformer kan HER2-målrettede terapier inkludere Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb eller Kadcyla.

Hvis kreften sprer seg til lymfeknuter, kan du legge merke til hevelse eller forstørrelse av nodene. Kirurgi, cellegift og stråling kan brukes til å behandle kreft som sprer seg til lymfeknuter.

Antall og plassering av svulster bestemmer dine kirurgiske alternativer.

Kirurgi er ikke den første forsvarslinjen med avansert brystkreft, men legen din kan anbefale kirurgi for å behandle ryggmargskompresjon, knuste bein og enkeltmasser forårsaket av metastase. Dette hjelper med å lindre smerte og andre symptomer.

Andre medisiner som brukes til å behandle avansert stadium av brystkreft inkluderer:

• antidepressiva
• antikonvulsiva
• steroider
• lokalbedøvelse

Immunterapi som en fremvoksende behandling

Immunterapi er et relativt nytt behandlingsalternativ, og selv om det ennå ikke er godkjent av FDA for brystkreft, er det et lovende område.

Det er flere prekliniske og kliniske studier som antyder at det kan forbedre kliniske resultater for personer med brystkreft.

Immunterapi har færre bivirkninger enn cellegift og er mindre sannsynlig å forårsake motstand. Immunterapi virker ved å heve kroppens naturlige forsvar for å bekjempe kreften.

Pembrolizumab er en immunkontrollpunkthemmere. Det er en type immunterapi som har vist spesielt løfte ved behandling av metastatisk brystkreft.

Det fungerer ved å blokkere spesifikke antistoffer som gjør det vanskeligere for immunforsvaret å bekjempe kreften, slik at kroppen kan slå tilbake mer effektivt. En studie fant at 37,5 prosent av pasientene med trippel-negativ brystkreft så en fordel av behandlingen.

Fordi immunterapi ikke er godkjent av FDA ennå, er behandling for det meste tilgjengelig gjennom kliniske studier på dette tidspunktet.

Smertebehandling

Brystkreft som sprer seg til andre deler av kroppen kan forårsake smerte, for eksempel bein smerter, muskelsmerter, hodepine og ubehag rundt leveren. Snakk med legen din om smertebehandling.

Alternativer for mild til moderat smerte inkluderer paracetamol og NSAID, som ibuprofen.

For alvorlige smerter på et senere tidspunkt, kan legen din anbefale et opioid som morfin, oksykodon, hydromorfon eller fentanyl.

Faktorer som påvirker brystkreftbehandling

Mens brystkreftstadiet har mye å gjøre med behandlingsalternativer, kan andre faktorer også påvirke behandlingsalternativene dine.

Alder

Prognosen for brystkreft er vanligvis dårligere hos kvinner yngre enn 40 år fordi brystkreft har en tendens til å være mer aggressiv hos yngre kvinner.

Å balansere kroppsbilde med opplevd risikoreduksjon kan spille en rolle i avgjørelsen mellom lumpektomi og mastektomi.

I tillegg til kirurgi, cellegift og stråling, anbefales ofte flere års hormonbehandling for hormonpositive brystkreft hos unge kvinner. Dette kan bidra til å forhindre gjentakelse eller spredning av brystkreft.

For kvinner før overgangsalderen kan ovariesuppresjon anbefales i tillegg til hormonbehandling.

Svangerskap

Å være gravid påvirker også behandling av brystkreft. Brystkreftkirurgi er vanligvis trygt for gravide kvinner, men leger kan motvirke cellegift til andre eller tredje trimester.

Hormonbehandling og strålebehandling kan skade en ufødt baby og anbefales ikke under graviditet.

Svulstvekst

Behandlingen avhenger også av hvor raskt kreften vokser og sprer seg.

Hvis du har en aggressiv form for brystkreft, kan legen din anbefale en mer aggressiv tilnærming, for eksempel kirurgi og en kombinasjon av andre behandlinger.

Genetisk mutasjonsstatus og familiehistorie

Behandling for brystkreft kan avhenge delvis av å ha en nær slektning med en historie med brystkreft eller å teste positivt for et gen som øker risikoen for å utvikle brystkreft.

Kvinner med disse faktorene kan velge et forebyggende kirurgisk alternativ, for eksempel en bilateral mastektomi.

Outlook

Prognosen for brystkreft avhenger i stor grad av scenen på diagnosetidspunktet. Jo tidligere du blir diagnostisert, jo bedre blir resultatet.

Derfor er det viktig å gjennomføre månedlige bryst-selvundersøkelser og planlegge vanlige mammogrammer. Snakk med legen din om hvilken screeningplan som passer for deg. Lær om screeningplaner og mer i denne omfattende guiden til brystkreft.

Det finnes standardbehandlinger for forskjellige typer og stadier av brystkreft, men behandlingen vil bli skreddersydd etter dine individuelle behov.

I tillegg til diagnosetrinnet, vil legene dine vurdere typen brystkreft du har og andre helsefaktorer. Behandlingsplanen din blir justert i henhold til hvor godt du reagerer på den.

Kliniske studier er forskningsstudier som bruker mennesker til å teste nye behandlinger. Hvis du er interessert, kan du be din onkolog om informasjon om tilgjengelige studier.

Du kan også se på komplementære terapier på ethvert stadium av brystkreft. Dette er terapier som brukes sammen med standard medisinske behandlinger. Mange kvinner drar nytte av terapier som massasje, akupunktur og yoga.

Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthlines gratis app her.