Brystkreft hos unge kvinner

Innhold

• Grunnleggende om brystkreft
• Risikofaktorer å vurdere
• Hvilke typer brystkreft er unge kvinner utsatt for å få?
• Hvordan påvirker alderen din behandlingen?
• Hvordan påvirker alderen din fruktbarhet?
• Outlook
• Hva du kan gjøre nå

Grunnleggende om brystkreft

Brystkreft er mer vanlig hos eldre voksne. I en alder av 30 er en kvinnes risiko for å få sykdommen 1 i 227. Ved en alder av 60 har en kvinne en sjanse på 1 til 28 for å få denne diagnosen. Selv om oddsen er mye lavere for yngre kvinner, kan de og kan få brystkreft. Mer enn 13 000 kvinner under 40 år eller under vil bli diagnostisert i år.

Når brystkreft blir diagnostisert i ung alder, er det mer sannsynlig å være aggressiv og spre seg raskt. Unge kvinner får kanskje ikke en diagnose med en gang fordi mange organisasjoner ikke anbefaler regelmessig mammogram-screening før 45 eller 50 år. Det er også vanskeligere for leger å finne brystkreft hos unge kvinner enn hos eldre kvinner fordi yngre kvinner har tettere bryst. Dette betyr at de har mer brystvev enn fettvev. Svulster dukker ikke så godt opp på mammogrammer hos kvinner med tette bryster.

Les videre for å lære om noen av de unike utfordringene unge kvinner med brystkreft møter og hva de skal gjøre hvis du har fått diagnosen.

Risikofaktorer å vurdere

Du kan ha større sannsynlighet for å få diagnosen brystkreft i en tidlig alder hvis du har en mor, søster eller et annet nært familiemedlem som fikk diagnosen brystkreft før 45 år.

Du kan også ha en høyere risiko for diagnose hvis du har BRCA1 eller BRCA2 genmutasjonen. BRCA-genene er med på å fikse skadet DNA. Når de endres, kan DNA i cellene endre seg på måter som fører til kreft. Eksperter knytter disse mutasjonene til økt risiko for kreft i bryst og eggstokk.

Brystkreft som oppstår ved BRCA-mutasjoner er mer sannsynlig å starte tidlig og å være mer aggressive. Opptil 65 prosent av kvinnene med BRCA1-mutasjonen, og 45 prosent av de med en BRCA2-mutasjon, vil utvikle brystkreft etter 70 år.

Behandling med stråling til brystet eller brystet som barn eller tenåring kan også øke risikoen.

Hvilke typer brystkreft er unge kvinner utsatt for å få?

Yngre kvinner har større sannsynlighet for å få høyere kreft og hormonreseptor-negative brystkreft. Svulster i høyere grad ser veldig annerledes ut enn normale celler. De deler seg raskt og har større sannsynlighet for å spre seg. De reagerer ofte godt på behandlinger som cellegift og stråling, som ødelegger raskt delende celler.

Hormonreseptor-negative kreftformer trenger ikke de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron for å vokse. I motsetning til hormonreseptorpositive kreftformer, kan de ikke behandles med hormonbehandlinger som tamoxifen og aromatasehemmere. Hormonreseptor-negative kreftformer pleier å vokse raskere enn hormonreseptorpositive kreftformer.

Trippel negativ brystkreft (TNBC) svarer ikke på østrogen og progesteron. Den svarer heller ikke på et protein som kalles human epidermal vekstfaktorreseptor 2. TNBC er mer vanlig hos unge kvinner og afroamerikanske kvinner. Det har også lavere overlevelsesrate.

Hvordan påvirker alderen din behandlingen?

Legen din vil hjelpe deg med å velge den mest effektive brystkreftbehandlingen basert på svulstens type, stadium og klasse. Behandlingene er vanligvis de samme for kvinner i alle aldre, men det finnes noen få unntak.

Legemidler som kalles aromatasehemmere anbefales ikke for kvinner som ennå ikke har gått gjennom overgangsalderen. Disse medisinene behandler østrogenreseptor-positiv brystkreft ved å blokkere enzymet aromatase. Aromatase konverterer hormonet androgen til østrogen. Uten østrogen kan svulsten ikke vokse. Kvinner som ikke har gått gjennom overgangsalderen produserer fortsatt østrogen i eggstokkene sine. Dette betyr at aromatasehemmere bare vil fungere hvis du også tar medisiner for å hindre eggstokkene dine i å lage østrogen.

Hvis det er medisinsk mulig, kan du velge en mer konservativ operasjon, for eksempel en lumpektomi. Dette fjerner svulsten, men holder brystet intakt. Cellegift, stråling eller begge deler er vanligvis nødvendig etter en lumpektomi. Hvis du trenger en mastektomi, som fjerner hele brystet, kan du be kirurgen din om å bevare brystvorten. Hvis du planlegger å gjennomføre plastisk kirurgi etterpå for å rekonstruere brystet ditt, kan dette gjøre at din plastikkirurg kan skape et mer naturlig bryst.

Hvordan påvirker alderen din fruktbarhet?

I 20-, 30- og til og med begynnelsen av 40-årene tenker du kanskje på å starte en familie eller legge til en eksisterende familie. Behandling av brystkreft kan påvirke fruktbarheten din. Både cellegift og stråling kan skade celler i eggstokkene dine som produserer sunne egg. Denne skaden kan gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid.

Hormonbehandlinger som tamoxifen kan gjøre at periodene dine kommer sjeldnere eller slutter helt. Dette kan også hindre deg i å bli gravid. Noen ganger er skadene på fruktbarheten din midlertidig. Du kan være i stand til å bli gravid etter at behandlingen er avsluttet. I andre tilfeller er denne skaden permanent.

Noen brystkreftbehandlinger påvirker ønsket om å ha sex. De kan dempe sexlysten din eller få deg til å føle deg for kvalm eller trøtt til å være intim. Å ha kreft kan være så følelsesmessig overveldende at du synes det er vanskelig å få kontakt med partneren din fysisk.

Hvis du vet at du vil ha en familie, snakk med en fruktbarhetsspesialist om alternativene dine før du starter behandlingen. Et alternativ er å fryse eggene eller befruktede embryoene og lagre dem til du er ferdig med behandlingen. Du kan også ta et stoff som leuprolide (Lupron) eller goserelin (Zoladex). Disse medisinene stenger eggstokkene dine under cellegiftbehandling for å beskytte dem mot skader.

Outlook

De generelle utsiktene for de med brystkreft har forbedret seg dramatisk de siste tiårene. Fem års overlevelsesrate når denne kreften er diagnostisert i de tidligste stadiene er 100 prosent. Når kreften blir diagnostisert i trinn 3, er denne frekvensen 72 prosent. Kliniske studier tester ut nye behandlinger som en dag kan forbedre overlevelses oddsen enda mer.

Hva du kan gjøre nå

Lær alt du kan om kreft, slik at du kan ta informerte valg om behandlingen. Spør legen din hvordan alderen din kan påvirke behandlingsalternativene dine og hvilken innvirkning de kan ha. Se etter ressurser for unge kvinner med brystkreft, for eksempel Living Beyond Breast Cancer og Young Survival Coalition.

Søk hjelp når du trenger det. Kontakt en rådgiver for å diskutere den emosjonelle effekten av diagnosen din. Besøk en fruktbarhetsspesialist for å snakke om reproduksjonsalternativene dine. Venner og familiemedlemmer kan hjelpe deg med å komme deg gjennom diagnosen og behandlingen.