Hva er gjennombruddsblødning og hvorfor skjer det?

Innhold

• Når kan det skje?
• Så hva forårsaker det?
• 1. Du byttet til en ny p-pille eller et annet hormonelt prevensjonsmiddel
• 2. Du har en STI eller annen betennelsestilstand
• 3. Du har en følsom livmorhals
• 4. Du har et subchorionisk hematom under graviditeten
• 5. Du opplever spontanabort eller ektopisk graviditet
• 6. Du har fibroids eller fibrøse masser
• Er det gjennombruddsblødning eller implantasjonsblødning?
• Tips for ledelse
• Når skal du oppsøke legen din

Hva er gjennombruddsblødning?

Gjennombruddsblødning er enhver blødning eller flekker du kan oppleve mellom din normale menstruasjon eller under graviditet. Det er viktig å være oppmerksom på eventuelle endringer i normale blødningsmønstre fra måned til måned. Kvinner som røyker, risikerer for eksempel å få gjennombruddsblødning.

Her er mer om hvordan du identifiserer gjennombruddsblødning eller flekker, hva som kan forårsake det, og når du skal oppsøke legen din.

Når kan det skje?

Den typiske menstruasjonssyklusen er 28 dager lang. Noen sykluser kan være så korte som 21 dager, mens andre kan være 35 dager eller flere dager.

Generelt sett begynner dag en med begynnelsen av mensen og varer rundt fem dager. Etter det gir hormonene i kroppen seg til å produsere et egg som kanskje eller ikke blir befruktet når du har eggløsning rundt dag 14 i syklusen din.

Hvis egget blir befruktet, kan det føre til graviditet. Hvis ikke, vil hormonene dine justere seg igjen for å felle livmorhinnen og resultere i en ny periode i rundt fem dager. Kvinner mister vanligvis rundt 2 til 3 ss blod i løpet av en menstruasjon.Perioder har en tendens til å være lengre og tyngre hos tenåringer og kvinner som nærmer seg overgangsalderen.

Gjennombruddsblødning er enhver blødning som oppstår utenfor den normale menstruasjonsperioden. Dette kan være fullblødning - blodtap som er nok til å garantere en tampong eller pute - eller flekker.

Så hva forårsaker det?

Det er mange forskjellige grunner til at du kan oppleve blødning mellom periodene. Det kan være forårsaket av alt fra kroppens tilpasning til hormonell prevensjon til abort. Selv om noen tilfeller av blødning kan løse seg selv uten behandling, er det lurt å rapportere eventuelle endringer til legen din.

1. Du byttet til en ny p-pille eller et annet hormonelt prevensjonsmiddel

Blødning mellom sykluser er sannsynlig når du tar hormonelle p-piller eller bruker andre prevensjonsmidler, som en intrauterin enhet (IUD). Det er spesielt sannsynlig de første månedene etter at du har startet et nytt prevensjonsmiddel, eller hvis du tar kontinuerlige og utvidede syklusvarianter, som etinyløstradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker gjennombruddsblødning mens de bruker tradisjonelle p-piller. Noen mener at det er kroppens måte å tilpasse seg hormonene på.

Uansett kan du oppleve mer gjennombruddsblødning hvis du:

• savner piller gjennom hele syklusen
• start eventuelle nye medisiner eller kosttilskudd mens du er på pillen
• opplever vedvarende oppkast eller diaré, noe som kan påvirke kroppens absorpsjon av hormonene

Med utvidede eller kontinuerlige p-piller tar du aktive piller gjennom hele måneden for effektivt å hoppe over mensen. Denne metoden gjøres enten i et utvidet bruksmønster i to til tre måneder eller i et kontinuerlig bruksmønster i et helt år. Den vanligste bivirkningen ved å bruke p-piller på denne måten er gjennombruddsblødning de første månedene. Du kan til og med legge merke til at blodet du ser er mørkebrunt, noe som kan bety at det er gammelt blod.

Med spiral kan du oppleve endringer i menstruasjonsstrømmen til kroppen din tilpasser seg tilstrømningen av nye hormoner. Med kobberluiren er det ingen nye hormoner, men du kan fortsatt oppleve endringer i menstruasjonsstrømmen. Blødning mellom perioder er også en vanlig bivirkning for begge typer lUD. Det er viktig å fortelle legen din om blødningen er spesielt tung, eller hvis du oppdager flekker eller blødning etter sex.

Selv om gjennombruddsblødning kan være normal og forsvinne av seg selv over tid, bør du ringe legen din hvis du også opplever:

• magesmerter
• brystsmerter
• kraftig blødning
• syn eller endringer i synet
• alvorlige smerter i leggen

2. Du har en STI eller annen betennelsestilstand

Noen ganger kan seksuelt overførbare infeksjoner (STI) - som klamydia og gonoré - føre til gjennombruddsblødning. STI er infeksjoner som overføres fra en partner til en annen gjennom ubeskyttet sex.

Gjennombruddsblødning kan også skyldes andre inflammatoriske tilstander, for eksempel:

• cervisitt
• endometritt
• vaginitt
• bekkenbetennelsessykdom (PID)

Sammen med gjennombruddsblødning kan du oppleve:

• bekkenpine eller svie
• overskyet urin
• unormal vaginal utflod
• fæl lukt

Mange infeksjoner kan behandles med antibiotika, så kontakt legen din hvis du opplever symptomer. Hvis de ikke behandles, kan infeksjoner føre til infertilitet og andre alvorlige helseproblemer.

3. Du har en følsom livmorhals

Enhver blødning når du ikke forventer at den kan bekymre deg, spesielt hvis det skjer under graviditet. Noen ganger kan du imidlertid oppleve flekker eller blødning mellom sykluser eller under graviditet hvis livmorhalsen blir irritert eller skadet. Livmorhalsen din er plassert i bunnen av livmoren, så blødning fra en følsom livmorhals på grunn av irritasjon eller skade kan føre til blodig utflod.

Under graviditet blir livmorhalsen myk og kan blø etter en vaginal eksamen eller etter å ha hatt sex. Det kan også blø hvis du har det som kalles livmorhalskreft, en tilstand der livmorhalsen åpnes for tidlig før forfallsdatoen.

4. Du har et subchorionisk hematom under graviditeten

Blødning eller flekker under graviditet kan gi signal om et problem. En tilstand som kan forårsake blødning under graviditet kalles subkorionisk hematom eller blødning.

I denne tilstanden skiller de korioniske membranene seg fra sekken, mellom morkaken og livmoren. Dette kan forårsake blodpropp og blødning. Hematomer kan være store eller små og forårsake enten betydelig eller bare svært liten blødning.

Selv om de fleste hematomer ikke er skadelige, bør du oppsøke legen din for diagnose. De vil utføre en ultralyd for å se hvor stort hematom er og gi deg råd om neste trinn.

5. Du opplever spontanabort eller ektopisk graviditet

De fleste kvinner som opplever blødning under graviditet, lever sunne babyer. Likevel kan blødning under graviditet noen ganger være et tegn på spontanabort eller ektopisk graviditet.

En spontanabort oppstår når et foster dør i livmoren før 20 uker. En ektopisk graviditet oppstår når implantasjoner oppstår i egglederen i stedet for livmoren.

Kontakt legen din dersom du opplever andre tegn på spontanabort:

• kraftig blødning
• svimmelhet
• smerter eller kramper i magen, spesielt hvis det er alvorlig

Hvis du opplever abort, kan du blø i to uker eller lenger. Hvis livmoren din ikke tømmes helt, kan legen din foreslå å ha en utvidelse og curettage (D&C) eller annen medisinsk prosedyre for å fjerne gjenværende vev. Ektopisk graviditet krever vanligvis kirurgi.

6. Du har fibroids eller fibrøse masser

Hvis fibroids utvikler seg i livmoren din, kan det føre til gjennombruddsblødning. Disse vekstene kan være forårsaket av alt fra genetikk til hormoner. For eksempel, hvis din mor eller søster har fibroids, kan du ha en høyere risiko for å utvikle dem selv. Svarte kvinner har også en tendens til å ha høyere risiko for å utvikle fibroids.

Sammen med gjennombruddsblødning kan du oppleve:

• kraftig blødning i menstruasjonsperioden
• perioder som varer mer enn en uke
• smerte eller trykk i bekkenet
• hyppig urinering
• problemer med å tømme blæren
• forstoppelse
• ryggsmerter eller smerter i bena

Hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt legen din.

Er det gjennombruddsblødning eller implantasjonsblødning?

Det er vanskelig å se om blødningen du opplever mellom sykluser er gjennombruddsblødning eller implantasjonsblødning. Implantasjonsblødning er blødning eller flekker du opplever 10 til 14 dager etter unnfangelsen. Noen kvinner opplever dette, og andre kanskje ikke.

Begge kan skje mellom normale menstruasjonssykluser. Begge kan være lette nok til ikke å kreve tampong eller pute. Når det er sagt, kan gjennombruddsblødning oppstå når som helst, og implantasjonsblødning skjer bare noen få dager før en savnet periode.

Den beste måten å fortelle om du får implantasjonsblødning er å enten ta en graviditetstest hjemme eller besøke legen din for en blodprøve.

Tips for ledelse

Du kan eller ikke være i stand til å forhindre blødning mellom periodene. Alt avhenger av hva som forårsaker blødningen.

Hvorvidt du skal bruke tampong eller pute avhenger av årsaken til blødningen. Hvis du for eksempel tror at blødningen din er et resultat av hormonell prevensjon, er det sannsynligvis greit å bruke tampong. Hvis blødningen kan være et resultat av en forestående spontanabort, er det bedre å bruke elektroder.

Det er best å konsultere legen din for veiledning om hvordan du kan håndtere blødningen. Hvis det skjer ofte, bør du gjøre en avtale med legen din. Legen din kan hjelpe deg med å identifisere årsaken til blødningen og behandle symptomene dine.

Når skal du oppsøke legen din

Gjennombruddsblødning er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring. For eksempel kan du oppleve blødninger utenfor den normale menstruasjonen på grunn av prevensjonen du tar eller irritasjon i livmorhalsen. I disse tilfellene vil blødningen sannsynligvis forsvinne av seg selv uten behandling.

Hvis du mistenker at du har en STI, fibroids eller andre medisinske problemer, må du merke deg andre symptomer du opplever og ringe legen din. Generelt sett bør du oppsøke lege hvis blødningen er tung eller ledsages av smerte eller andre alvorlige symptomer.

Kvinner som har nådd overgangsalderen, bør også følge nøye med. Hvis du ikke har hatt en periode på 12 måneder og begynner å legge merke til unormal blødning, er det viktig å fortelle legen din. Blødning etter overgangsalderen kan være et symptom på alt fra infeksjon til hypotyreose.