Bilirubin blodprøve

Innhold

• Vanlige grunner til å teste for bilirubin
• Hvordan utføres bilirubinblodprøven?
• Hvordan forbereder jeg meg på bilirubinblodprøven?
• Hva er risikoen med bilirubinblodprøven?
• Hva er et normalt resultat for bilirubinblodprøven?
• Årsaker til unormale resultater
• Spedbarnsgulsott
• Hva skjer etter en bilirubin blodprøve

Hva er en bilirubin blodprøve?

Bilirubin er et gult pigment som er i alles blod og avføring. En bilirubinblodprøve bestemmer nivåene av bilirubin i kroppen.

Noen ganger kan ikke leveren behandle bilirubin i kroppen. Dette kan skyldes et overskudd av bilirubin, en obstruksjon eller betennelse i leveren.

Når kroppen din har for mye bilirubin, begynner huden din og det hvite i øynene å gulne. Denne tilstanden kalles gulsott.

En bilirubintest vil være med på å avgjøre om du har noen av disse tilstandene.

Bilirubin lages i kroppen når hemoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer brytes ned. Nedbrytningen av gamle celler er en normal, sunn prosess.

Etter å ha sirkulert i blodet, beveger bilirubin seg deretter til leveren din.

I leveren blir bilirubin behandlet, blandet i galle og deretter utskilt i gallegangene og lagret i galleblæren.

Til slutt frigjøres gallen i tynntarmen for å fordøye fett. Det utskilles til slutt i avføringen din.

Bilirubin festet av leveren til glukuronsyre, en glukoseavledet syre, kalles direkte eller konjugert bilirubin. Bilirubin som ikke er bundet til glukuronsyre kalles indirekte eller ukonjugert bilirubin. Alt bilirubin i blodet ditt sammen kalles total bilirubin.

En omfattende bilirubinblodprøve vil få en nøyaktig telling av alle tre bilirubinnivåene i blodet ditt: direkte, indirekte og total.

Hos både voksne og barn kan symptomer relatert til høyt bilirubin innebære gulsott, gulfarging av hud eller øyne, tretthet, kløende hud, mørk urin og lav appetitt.

Vanlige grunner til å teste for bilirubin

Hvis bilirubin ikke festes til glukoseavledet syre (konjugert) i leveren eller ikke blir fjernet tilstrekkelig fra blodet, kan det bety at det er skade på leveren din.

Testing av bilirubin i blodet er derfor en god måte å teste for leverskade på.

Mild gulsott hos nyfødte kan enten skyldes normale endringer i metabolismen av bilirubin, eller det kan være det første tegn på et medisinsk problem.

Hvis nivået ved fødselen er for høyt, kan et spedbarns blod bli testet flere ganger i løpet av de første dagene av livet for å overvåke leverfunksjonen. Gulsott hos en nyfødt kan være veldig alvorlig og livstruende hvis den ikke behandles.

En annen årsak til høye bilirubinnivåer kan være at flere røde blodlegemer blir ødelagt enn normalt. Dette kalles hemolyse.

Noen ganger blir bilirubin målt som en del av et "panel" av tester. Ofte blir leveren evaluert med en gruppe tester som også inkluderer:

• alanintransaminase
• aspartataminotransferase
• alkalisk fosfatase
• albumin
• totalt protein

Hvordan utføres bilirubinblodprøven?

En liten mengde blod er nødvendig for å utføre denne testen. Blodprøven oppnås gjennom venepunktur: En nål settes inn i en blodåre gjennom huden i armen eller hånden, og en liten mengde blod samles i et prøverør.

Hvordan forbereder jeg meg på bilirubinblodprøven?

For denne testen må du ikke spise eller drikke noe annet enn vann i fire timer før du har utført testen. Du kan drikke den vanlige mengden vann før du går til laboratoriet eller innsamlingsstedet.

Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før testen utføres, men bare hvis legen din ber deg om å gjøre det.

Eksempler på legemidler som kan påvirke bilirubinnivået inkluderer antibiotika som penicillin G, beroligende midler som fenobarbital, diuretika som furosemid (Lasix) og astmamedisiner som teofyllin.

Det er mange andre medisiner som kan påvirke bilirubinnivået. Snakk med legen din før testen din for å se om du skal slutte eller fortsette å ta medisiner.

Hva er risikoen med bilirubinblodprøven?

Når blodet samles opp, kan du kortvarig føle moderat smerte eller en mild klemmefornemmelse. Etter at nålen er tatt ut, kan du føle en bankende følelse.

Du blir bedt om å legge press på stedet der nålen kom inn i huden din. Et bandasje vil bli plassert over nettstedet. Hold denne bandasjen på i minst 10 til 20 minutter.

Du bør unngå å bruke armen til tunge løft resten av dagen.

Det er noen svært sjeldne risikoer ved å ta en blodprøve:

• lyshet eller besvimelse
• hematom, et blåmerke der blod akkumuleres under huden
• infeksjon, vanligvis forhindret av at huden blir renset før nålen settes inn
• overdreven blødning eller blødning i en lang periode etterpå, noe som kan indikere en mer alvorlig blødningstilstand og bør rapporteres til legen din

Hva er et normalt resultat for bilirubinblodprøven?

Hos eldre barn eller voksne er normale verdier av direkte bilirubin fra 0–0,4 milligram per desiliter (mg / dL). Normale verdier av totalt bilirubin er fra 0,3-1,0 mg / dL.

Det indirekte bilirubinnivået i blodet er det totale bilirubinet minus direkte bilirubinnivået i blodet. I tillegg kan normale referanseområder variere fra laboratorium til laboratorium.

Hos en nyfødt er høyere bilirubin normalt på grunn av stress fra fødselen. Normal indirekte bilirubin ville være under 5,2 mg / dL i løpet av de første 24 timene etter fødselen. Men mange nyfødte har noen form for gulsott og bilirubinnivå som stiger over 5 mg / dL i løpet av de første dagene etter fødselen.

Årsaker til unormale resultater

Legen din vil kanskje utføre ytterligere blodprøver eller en ultralyd hvis det oppdages høye nivåer av bilirubin i blodet ditt. Hos voksne kan høyt bilirubin skyldes leverproblemer, gallekanaler eller galleblæren. Eksempler inkluderer:

• leversykdommer, som hepatitt
• Gilberts syndrom, en genetisk sykdom
• skrumplever, som er arrdannelse i leveren
• galdestrengning, hvor en del av gallegangen er for smal til at væske kan passere
• kreft i galleblæren eller bukspyttkjertelen
• gallestein
• legemiddeltoksisitet

Høyt bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren. Blodceller som brytes ned for fort kan være forårsaket av:

• Hemolytisk anemi: Dette skjer når for mange blodceller blir ødelagt fra en autoimmun sykdom, genetisk defekt, legemiddeltoksisitet eller infeksjon, og leveren ikke klarer å metabolisere mengden indirekte bilirubin i kroppen.
• Transfusjonsreaksjon: Dette skjer når immunforsvaret ditt angriper blod som ble gitt til deg gjennom en transfusjon.

Spedbarnsgulsott

Hos et spedbarn kan høyt (vanligvis indirekte) bilirubin og gulsott være veldig farlig og kan være forårsaket av flere faktorer. Det er tre vanlige typer:

• fysiologisk gulsott: to til fire dager etter fødselen, forårsaket av en kort forsinkelse i leverens funksjon og vanligvis ikke alvorlig
• amming gulsott: i løpet av den første uken i livet, forårsaket av at en baby ikke pleier godt eller lav melkeproduksjon hos moren
• morsmelk gulsott: etter to til tre ukers levetid, forårsaket av prosessering av noen stoffer i morsmelk

Alle disse kan lett behandles og er vanligvis ufarlige hvis de behandles. Noen mer alvorlige tilstander som forårsaker høyt bilirubin og gulsott hos et spedbarn inkluderer:

• unormale blodlegemer, som sigdcelleanemi
• blodtypeforskjell mellom spedbarn og mor, noe som fører til alvorlig nedbrytning av babyens røde blodlegemer, kalt erytroblastose fetalis
• mangel på visse viktige proteiner på grunn av genetiske defekter
• blåmerker på grunn av en vanskelig levering
• høye nivåer av røde blodlegemer på grunn av liten størrelse, prematuritet
• infeksjoner

Hva skjer etter en bilirubin blodprøve

Hvis blodprøvene viser unormalt høye nivåer av bilirubin, kan legen din bestille flere tester for å bestemme den underliggende årsaken.

Når legen din har funnet årsaken til høye bilirubinnivåer, kan det hende du må ta flere bilirubinblodprøver for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvis legen din mener at leveren eller galleblæren ikke fungerer som den skal, kan de bestille bildebehandlingstester for å sikre at det ikke er strukturelle avvik.