Avansert brystkreft før og etter overgangsalderen

Innhold

• 1.Hva er den primære behandlingen for hormonreseptor-positive metastaserende brystkreft?
• 2. Hvordan behandles metastatisk brystkreft hos kvinner før menopausen?
• 3. Hva er den foreskrevne behandlingen for kvinner etter overgangsalderen?
• 4. Når brukes cellegift eller målrettede terapier for å behandle metastatisk brystkreft?

Oversikt

Metastatisk brystkreft (også kalt avansert brystkreft) betyr at kreften har spredt seg fra brystet til andre steder i kroppen. Det regnes fortsatt som brystkreft fordi metastasene har samme type kreftceller.

Behandlingsalternativene avhenger av de spesifikke egenskapene til svulsten, for eksempel om det er hormonreseptorpositivt og om det er HER2-positivt. Andre faktorer inkluderer nåværende helse, enhver behandling du tidligere har mottatt, og hvor lang tid det tok kreften å gjenta seg.

Behandlingen avhenger også av hvor utbredt kreften er, og om du har gått gjennom overgangsalderen. Her er noen spørsmål du kan stille legen din om avansert brystkreft når det gjelder overgangsalder.

1.Hva er den primære behandlingen for hormonreseptor-positive metastaserende brystkreft?

Hormonbehandling, eller endokrin terapi, er vanligvis den primære komponenten av behandlingen for kvinner med hormonreseptor-positiv metastatisk brystkreft. Det kalles noen ganger antihormonbehandling fordi det virker som det motsatte av hormonerstatningsterapi (HRT).

Målet er å senke nivåene av østrogen og progesteron i kroppen for å hindre at disse hormonene kommer til kreftceller og får østrogenet de trenger for å vokse.

Hormonbehandling kan brukes til å avbryte hormonens innflytelse på cellens vekst og generelle funksjon. Hvis hormonene blokkeres eller fjernes, er det mindre sannsynlig at kreftcellene overlever.

Hormonbehandling hindrer også sunne brystceller i å motta hormoner som kan stimulere kreftceller til å vokse tilbake i brystet eller andre steder.

2. Hvordan behandles metastatisk brystkreft hos kvinner før menopausen?

Metastatisk brystkreftbehandling hos kvinner før menopausen med hormonreseptor-positive kreftformer innebærer vanligvis ovarieundertrykkelse. Denne prosedyren senker hormonnivået i kroppen for å frata svulsten østrogen den trenger for å vokse.

Ovarial undertrykkelse kan oppnås på en av to måter:

• Legemidler kan stoppe eggstokkene fra å lage østrogen, noe som induserer overgangsalderen i en periode.
• En kirurgisk prosedyre kalt ooforektomi kan fjerne eggstokkene og stoppe østrogenproduksjonen permanent.

En aromatasehemmere kan foreskrives hos kvinner før menopaus i forbindelse med ovarieundertrykkelse. Aromatasehemmere kan omfatte:

• anastrozol (Arimidex)
• eksemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Tamoxifen, et antiøstrogen, brukes også ofte til å behandle metastatisk brystkreft hos kvinner før menopausen. Det kan forhindre at kreften kommer tilbake eller sprer seg andre steder.

Tamoxifen er kanskje ikke et alternativ hvis kreften utviklet seg under forrige tamoxifen-behandling. Å kombinere ovariesuppresjon og tamoxifen har vist seg å forbedre overlevelsen sammenlignet med tamoxifen alene.

3. Hva er den foreskrevne behandlingen for kvinner etter overgangsalderen?

Ovarial undertrykkelse er ikke nødvendig for kvinner etter overgangsalderen. Eggstokkene deres har allerede sluttet å lage store mengder østrogen. De lager bare en liten mengde i fettvevet og binyrene.

Postmenopausal hormonbehandling inkluderer vanligvis en aromatasehemmere. Disse stoffene reduserer mengden østrogen i kroppen ved å stoppe vev og organer i tillegg til eggstokkene fra å lage østrogen.

Vanlige bivirkninger av aromatasehemmere inkluderer:

• hetetokter
• kvalme
• oppkast
• smertefulle bein eller ledd

Mer alvorlige bivirkninger inkluderer tynnere bein og en økning i kolesterol.

Postmenopausale kvinner kan få forskrevet tamoxifen i flere år, vanligvis fem eller mer. Hvis stoffet brukes i mindre enn fem år, kan det ofte gis en aromatasehemmere for de resterende årene.

Andre legemidler som kan foreskrives inkluderer CDK4 / 6-hemmere eller fulvestrant.

4. Når brukes cellegift eller målrettede terapier for å behandle metastatisk brystkreft?

Kjemoterapi er det viktigste behandlingsalternativet for triple-negative brystkreft (hormonreseptor-negativ og HER2-negativ). Kjemoterapi kan også brukes i forbindelse med HER2-målrettet behandling for HER2-positive brystkreft.

Kjemoterapi kan brukes i mer alvorlige tilfeller for hormonreseptor-positive, HER2-negative kreftformer.

Hvis det første cellegiftmedikamentet, eller kombinasjonen av legemidler, slutter å virke og kreften sprer seg, kan et andre eller tredje medikament brukes.

Å finne riktig behandling kan ta litt prøving og feiling. Det som er riktig for noen andre, vil ikke nødvendigvis være riktig for deg. Følg behandlingsplanen din og kommuniser til legen din. Gi dem beskjed når noe fungerer eller ikke fungerer.

Du kan ha vanskelige dager fremover, men det hjelper å være klar over alle behandlingsmulighetene dine.