Autonom dysfunksjon

Innhold

• Hva er det autonome nervesystemet?
• Hva er autonom dysfunksjon?
• Symptomer på autonom dysfunksjon
• Typer autonom dysfunksjon
• Postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS)
• Nevrokardiogen synkope (NCS)
• Multisystematrofi (MSA)
• Arvelige sensoriske og autonome nevropatier (HSAN)
• Holmes-Adie syndrom (HAS)
• Andre typer
• Hvordan behandles autonom dysfunksjon?
• Mestring og støtte
• Outlook

Hva er det autonome nervesystemet?

Det autonome nervesystemet (ANS) kontrollerer flere grunnleggende funksjoner, inkludert:

• puls
• kroppstemperatur
• pustefrekvens
• fordøyelse
• følelse

Du trenger ikke å tenke bevisst på disse systemene for at de skal fungere. ANS gir forbindelsen mellom hjernen din og visse kroppsdeler, inkludert indre organer. For eksempel kobles det til hjertet, leveren, svettekjertlene, huden og til og med indre muskler i øyet.

ANS inkluderer det sympatiske autonome nervesystemet (SANS) og det parasympatiske autonome nervesystemet (PANS). De fleste organer har nerver fra både det sympatiske og parasympatiske systemet.

SANS stimulerer vanligvis organer. For eksempel øker det hjertefrekvensen og blodtrykket når det er nødvendig. PANSene bremser vanligvis kroppslige prosesser. For eksempel reduserer det hjerterytmen og blodtrykket. PANS stimulerer imidlertid fordøyelsen og urinsystemet, og SANS bremser dem.

SANS hovedansvar er å utløse nødreaksjoner når det er nødvendig. Disse kamp-eller-fly-svarene gjør deg klar til å svare på stressende situasjoner. PANS sparer energien din og gjenoppretter vev for vanlige funksjoner.

Hva er autonom dysfunksjon?

Autonom dysfunksjon utvikler seg når nervene i ANS er skadet. Denne tilstanden kalles autonom nevropati eller dysautonomi. Autonom dysfunksjon kan variere fra mild til livstruende. Det kan påvirke deler av ANS eller hele ANS. Noen ganger er forholdene som forårsaker problemer midlertidige og reversible. Andre er kroniske, eller på lang sikt, og kan fortsette å forverres over tid.

Diabetes og Parkinsons sykdom er to eksempler på kroniske tilstander som kan føre til autonom dysfunksjon.

Symptomer på autonom dysfunksjon

Autonom dysfunksjon kan påvirke en liten del av ANS eller hele ANS. Noen symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en autonom nervesykdom inkluderer:

• svimmelhet og besvimelse når du står opp, eller ortostatisk hypotensjon
• en manglende evne til å endre hjertefrekvensen med trening, eller trene intoleranse
• svette abnormaliteter, som kan veksle mellom å svette for mye og ikke svette nok
• fordøyelsesproblemer, som tap av matlyst, oppblåsthet, diaré, forstoppelse eller svelgevansker
• urinproblemer, som problemer med å starte vannlating, inkontinens og ufullstendig tømming av blæren
• seksuelle problemer hos menn, for eksempel problemer med utløsning eller opprettholde ereksjon
• seksuelle problemer hos kvinner, som tørrhet i skjeden eller problemer med å få en orgasme
• synsproblemer, for eksempel uskarpt syn eller elevenes manglende evne til å reagere raskt på lys

Avhengig av årsaken kan du oppleve et eller flere av disse symptomene, og effektene kan være lette til alvorlige. Symptomer som skjelving og muskelsvakhet kan oppstå på grunn av visse typer autonom dysfunksjon.

Ortostatisk intoleranse er en tilstand der kroppen din påvirkes av endringer i stilling. En oppreist stilling utløser symptomer på svimmelhet, svimmelhet, kvalme, svette og besvimelse. Å ligge forbedrer symptomene. Ofte er dette relatert til en feil regulering av ANS.

Ortostatisk hypotensjon er en type ortostatisk intoleranse. Ortostatisk hypotensjon oppstår når blodtrykket synker betydelig når du reiser deg. Dette kan forårsake svimmelhet, besvimelse og hjertebank. Skader på nerver fra tilstander som diabetes og Parkinsons sykdom kan forårsake episoder med ortostatisk hypotensjon på grunn av autonom dysfunksjon.

Andre typer ortostatisk intoleranse på grunn av autonom dysfunksjon inkluderer:

• postural ortostatisk takykardiasyndrom
• nevrokardiogent synkope eller vasovagalt synkope

Typer autonom dysfunksjon

Autonom dysfunksjon kan variere i symptomer og alvorlighetsgrad, og de stammer ofte av forskjellige underliggende årsaker. Enkelte typer autonom dysfunksjon kan være veldig plutselig og alvorlig, men likevel reversible.

Ulike typer autonom dysfunksjon inkluderer:

Postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS)

POTS påvirker hvor som helst fra 1 til 3 millioner mennesker i USA. Nesten fem ganger så mange kvinner har denne tilstanden sammenlignet med menn. Det kan påvirke barn, tenåringer og voksne. Det kan også være assosiert med andre kliniske tilstander som Ehlers-Danlos syndrom, en arvelig tilstand med unormalt bindevev.

POTS symptomer kan variere fra milde til alvorlige. Opptil en av fire personer med POTS har betydelige aktivitetsbegrensninger og er ikke i stand til å jobbe på grunn av deres tilstand.

Nevrokardiogen synkope (NCS)

NCS er også kjent som vasovagal synkope. Det er en vanlig årsak til synkope eller besvimelse. Besvimelsen er et resultat av en plutselig avtakelse av blodstrømmen til hjernen og kan utløses av dehydrering, sitter eller står i lang tid, varme omgivelser og stressende følelser. Enkeltpersoner har ofte kvalme, svette, overdreven tretthet og syke følelser før og etter en episode.

Multisystematrofi (MSA)

MSA er en dødelig form for autonom dysfunksjon. Tidlig har det symptomer som ligner på Parkinsons sykdom. Men personer med denne tilstanden har vanligvis en forventet levealder på bare 5 til 10 år fra diagnosen. Det er en sjelden lidelse som vanligvis forekommer hos voksne over 40 år. Årsaken til MSA er ukjent, og ingen kur eller behandling bremser sykdommen.

Arvelige sensoriske og autonome nevropatier (HSAN)

HSAN er en gruppe relaterte genetiske lidelser som forårsaker utbredt nervedysfunksjon hos barn og voksne. Tilstanden kan forårsake en manglende evne til å føle smerte, temperaturendringer og berøring. Det kan også påvirke et bredt utvalg av kroppsfunksjoner. Forstyrrelsen er klassifisert i fire forskjellige grupper avhengig av alder, arvelige mønstre og symptomer.

Holmes-Adie syndrom (HAS)

HAR påvirker mest nervene som kontrollerer musklene i øyet, forårsaker synsproblemer. Den ene eleven vil sannsynligvis være større enn den andre, og den vil innsnevre sakte i sterkt lys. Ofte involverer det begge øyne. Dype senreflekser, som de i akillessenen, kan også være fraværende.

HAR kan oppstå på grunn av en virusinfeksjon som forårsaker betennelse og skader nevroner. Tapet av dype senreflekser er permanent, men HAN regnes ikke som livstruende. Øyedråper og briller kan bidra til å korrigere synsproblemer.

Andre typer

Andre typer autonom dysfunksjon kan skyldes sykdom eller skade på kroppen din. Autonom nevropati refererer til skade på nerver fra visse medisiner, skader eller sykdommer. Noen sykdommer som forårsaker denne nevropati inkluderer:

• ukontrollert høyt blodtrykk
• langvarig kraftig drikking
• diabetes
• autoimmune lidelser

Parkinsons sykdom kan forårsake ortostatisk hypotensjon og andre symptomer på ANS-skade. Dette fører ofte til betydelig funksjonsnedsettelse hos personer med denne sykdommen.

Hvordan behandles autonom dysfunksjon?

Legen din vil behandle autonom dysfunksjon ved å adressere symptomene. Hvis en underliggende sykdom forårsaker problemet, er det viktig å få den under kontroll så snart som mulig.

Ofte kan ortostatisk hypotensjon hjelpes av livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner. Symptomene på ortostatisk hypotensjon kan svare på:

• løfte hodet på sengen din
• drikker nok væske
• legge salt til kostholdet ditt
• iført kompresjonsstrømper for å forhindre at blod samles i beina
• skifter stillinger sakte
• tar medisiner som midodrine

Nerveskader er vanskelig å kurere. Fysioterapi, ganghjelpemidler, fôringsrør og andre metoder kan være nødvendig for å hjelpe til med å behandle mer alvorlig nerveinvolvering.

Mestring og støtte

Å finne støtte som hjelper deg med å takle autonom dysfunksjon kan være like viktig for å forbedre livskvaliteten som å håndtere fysiske symptomer.

Metoder for å takle og forbedre livskvaliteten inkluderer følgende:

• Depresjon kan oppstå ved autonom dysfunksjon. Terapi med en kvalifisert rådgiver, terapeut eller psykolog kan hjelpe deg med å takle.
• Spør legen din eller behandleren om støttegrupper i ditt område. De er tilgjengelige for forskjellige forhold.
• Du kan oppleve at du har flere begrensninger enn før diagnosen. Angi prioriteringer for å hjelpe deg med å sørge for at du gjør de tingene som er viktige for deg.
• Godta hjelp og støtte fra familie og venner hvis du trenger det.
• Be om hjelp hvis du trenger det.

Outlook

Skader på nervene i ANS er ofte irreversible. Snakk med legen din hvis du har noen symptomer på autonom dysfunksjon. Tidlig diagnose og behandling av den underliggende tilstanden kan bidra til å bremse progresjonen av sykdommen og minske symptomene. Dette kan forbedre livskvaliteten din uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.