Astmamedisiner

Innhold

• Oversikt
• Inhalatorer og forstøver
• inhalatorer
• nebulizers
• Bronkodilatorer og antiinflammatorier
• Hurtigavlastende medisiner
• Kortvirkende beta-agonister
• Langvarige medisiner mot astmakontroll
• Inhalerbare kortikosteroider
• Orale kortikosteroider
• Langtidsvirkende beta-agonister
• Kombinasjonsinhalatorer
• Leukotriene modifikatorer
• methylxanthines
• immunomodulators
• Outlook

Oversikt

Det første trinnet i å håndtere astmasymptomene dine er å kjenne til og unngå dine personlige astmautløsere. Fortsatt går unngåelse bare så langt, slik at du kan trenge et astmamedisin for å kontrollere symptomene dine.

Riktig medisinering vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert din alder, symptomer, triggere og respons på medisinene. Effektive astmamedisiner, inkludert de som er anbefalt av American Lung Association, er ikke tilgjengelig uten disk (OTC). Faktisk frarådes OTC-astmamedisiner. Legen din kan forskrive medisiner som er best for deg.

Å vite hvilke medisiner som er tilgjengelige, kan hjelpe deg å samarbeide med legen din for å lage behandlingsplanen din. Les videre for å lære om hvilke typer astmamedisiner som er tilgjengelige i dag, hva de behandler og hvilke bivirkninger de kan forårsake.

Inhalatorer og forstøver

Astmamedisiner kommer i forskjellige former, inkludert tabletter, væsker, injeksjoner og inhalatorer. Mange medisiner kommer som spray eller pulver som må inhaleres dypt inn i lungene. Du kan ta disse med enten en inhalator eller en forstøver. Begge kan levere hurtigvirkende eller langtidsmedisiner. Enheten du bruker vil ikke endre stoffets effektivitet. Det er et spørsmål om personlig preferanse, og det er fordeler og ulemper med hver metode.

inhalatorer

Disse håndholdte enhetene brukes til å pumpe medisin i lungene. De krever litt koordinering fra brukerens side, fordi du må trykke på apparatet og deretter inhalere medisinen. Inhalatorer er små, lette og bærbare, men det betyr at de også kan være lette å miste. Hvis du eller barnet ditt bruker en inhalator, må du ha sikkerhetskopier. Du vil ikke oppdage at du har mistet inhalatoren når du har fått en bluss.

Inhalatorer kommer i to typer: måleinstrumentinhalator (MDI) og tørrpulverinhalator (DPI).

En MDI leverer et målt spritz medisin når du trykker på inhalatoren. Noen MDI-inhalatorer teller dosene som er brukt, så du vet når medisinen er i ferd med å gå tom. Du kan også bruke en avstand med en MDI-inhalator for å gjøre det enklere å bruke. En avstandsholder festes til inhalatoren og "holder" medisinen i et lite kammer, slik at du kan inhalere det når du er klar. Dette fungerer bra for små barn og babyer. Du kan feste enten et munnstykke eller en ansiktsmaske til avstandsstykket for enkel innånding.

En tørrpulverinhalator frigjør medisin i pulverform. For å bruke det, inhalerer du pulver med kraft ut av inhalatoren. Denne metoden krever litt mer arbeid fra brukerens side, og er generelt ikke det beste valget for små barn.

nebulizers

Forstøvere er plug-in eller batteridrevne enheter som gjør flytende astmamedisiner til en tåke som er lett å inhalere. De er spesielt bra for barn, fordi de er automatiske. For å motta medisinen bruker du forstøverens munnstykke eller ansiktsmaske og puster deretter tåken sakte inn. Det tar vanligvis mellom 5 og 10 minutter å puste inn medisinen fra forstøveren. Ulempen er at maskinene trenger en strømkilde og er mindre bærbare enn inhalatorer. De kan være klumpete og høye.

Bronkodilatorer og antiinflammatorier

Astmamedisiner faller vanligvis i to grupper: bronkodilatorer og antiinflammatorier. De fungerer ved å målrette mot de to viktigste symptomene på astma.

Bronkodilatorer er rettet mot de strammede musklene i lungene dine som begrenser luftveiene. Disse medisinene hjelper til med å slappe av lungemuskulaturen. Dette utvider luftveiene og gjør det lettere for deg å puste. Bronkodilatorer brukes for rask lindring av astmasymptomer.

Antiinflammatoriske midler er rettet mot betennelse i lungene. De reduserer hevelse og irritasjon i lungene, noe som hjelper deg med å forbedre pusten. Antiinflammatoriske medisiner brukes til daglig vedlikehold for å forhindre astmasymptomer.

Hurtigavlastende medisiner

Astmamedisiner er videre delt mellom hurtiglindring og langtidsmedisiner. Alle hurtiglindrende medisiner er bronkodilatatorer.

Hurtigavlastende medisiner kalles også redningsterapi. De er vant til å gi rask lettelse fra astmaoppblussing eller mer alvorlige angrep.

Kortvirkende beta-agonister

Disse inhalasjonsmedisinene gir lett øyeblikkelig lindring under et astmaanfall, og lettelsen kan vare i flere timer. Korttidsvirkende beta-agonister er medisinene du velger for behandling av treningsinduserte angrep. Eksempler inkluderer:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• skjelving
• oppstemthet
• hodepine
• irritasjon i halsen
• rask hjerterytme

I sjeldne og alvorlige tilfeller kan disse stoffene forårsake hjerterytmier.

antikolinergika

Antikolinergika er en annen klasse hurtigvirkende, inhalerbare bronkodilatorer som kan gi rask lettelse fra et astmaanfall. Et eksempel er ipratropiumbromid (Atrovent HFA).

De vanligste bivirkningene av antikolinergika inkluderer:

• problemer med å puste
• neseblod
• tørrhet i nesen
• neseirritasjon
• tørr i munnen

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer bronkospasmer, som er muskelspasmer i lungene som begrenser luftveiene. Sjeldne bivirkninger inkluderer også forverring av eksisterende hjerterytmier.

Langvarige medisiner mot astmakontroll

Langsiktige medisiner mot astmakontroll tas daglig. De er brukt til å forhindre astmasymptomer i stedet for å behandle plutselige astmaanfall. For langvarig behandling kan legen din foreskrive et betennelsesdempende middel, en bronkodilator eller en kombinasjon av de to.

Langvarige medisiner mot astmakontroll deles inn i følgende grupper.

Inhalerbare kortikosteroider

Disse betennelsesdempende medisinene er de sterkeste og mest foreskrevne langvarige astmamedisinene. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• beclomethason (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (Aerospan)
• flutikason (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

De vanligste bivirkningene av inhalerbare kortikosteroider inkluderer:

• irritasjon i halsen
• neseblod
• hodepine
• neseirritasjon

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• bronkospasme
• synsproblemer
• økt blodtrykk i øynene
• redusert vekst hos barn

Orale kortikosteroider

Kortikosteroider er systemiske medikamenter, noe som betyr at de påvirker hele kroppen din. De kan brukes til å behandle alvorlige astmasymptomer. Disse stoffene er antiinflammatorier, og de fungerer ved å lindre hevelse og betennelse i luftveiene. Orale kortikosteroider tas via munnen.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• prednison
• metylprednisolon
• hydrokortison

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• vektøkning
• høyt blodsukkernivå
• problemer med å sove
• langsom sårheling

Langvarig bruk av kortikosteroider kan forårsake bivirkninger som kan være alvorlige. Derfor bør disse medisinene bare brukes til kortvarig behandling. Eksempler på alvorlige bivirkninger inkluderer:

• magesår
• osteoporose
• glukoseintoleranse
• vektøkning

Langtidsvirkende beta-agonister

Langtidsvirkende beta-agonister (LABAs) er bronkodilatorer. De brukes til å forhindre astmaanfall, og blir vanligvis tatt to ganger per dag ved hjelp av en inhalator. De brukes alltid sammen med en inhalerbar kortikosteroid. Disse stoffene er hurtigvirkende og kan gi lindring i opptil 12 timer.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer hodepine og muskelsmerter. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere bronkospasme og spasmer i halsen.

Kombinasjonsinhalatorer

Kombinasjonsinhalatorer er vanlige resepter for astma. De inkluderer en kombinasjon av en kortikosteroid og en LABA. Kombinasjoner tilgjengelig i USA inkluderer:

• budesonide og formoterol (Symbicort)
• flutikason og salmeterol (Advair Diskus)

De vanligste bivirkningene av disse stoffene inkluderer hodepine og halsinfeksjon. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere hjerterytmier, økt blodtrykk og bronkospasme.

Leukotriene modifikatorer

Leukotrien-modifiserende midler regnes som betennelsesdempende medisiner, men de fungerer annerledes enn kortikosteroider. De kommer i tablettform og fungerer ved å blokkere virkningen av leukotriener. Leukotriener er stoffer i lungene dine som får luftgangene til å innsnevre. De får også lungene til å lage overflødig slim.

Eksempler på leukotrienmodifikatorer inkluderer:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer hodepine, magesmerter og muskelsmerter. Mer alvorlige bivirkninger kan inkludere leverskade, blodsykdommer og anfall. Spesielt Montelukast kan også øke risikoen for atferds- og humørsvingninger, som selvmordstanker og handlinger.

methylxanthines

Metylxanthines er bronkodilatorer som også antas å ha noen betennelsesdempende effekter. Disse stoffene kommer som piller. Et eksempel på en metylksantin er teofyllin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Disse medisinene er sjelden foreskrevet. Dette er fordi de krever nøye overvåking for å sikre at mengden medikament i kroppen holder seg innenfor et smalt område. Hvis mengden går over dette området, setter det deg risiko for alvorlige bivirkninger som hjerterytmier og anfall.

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• hodepine
• problemer med å sove
• kvalme
• oppkast

immunomodulators

Immunomodulatorer kalles også biologikk. De påvirker immunforsvaret ditt, og blokkerer stoffer som forårsaker astmaanfall. Disse medisinene er vanligvis bare foreskrevet for personer som ikke kan kontrollere astmasymptomene sine med andre typer astmamedisiner. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Hvert av disse stoffene kan forårsake forskjellige bivirkninger, men de vanlige inkluderer:

• hodepine
• tretthet
• reaksjoner på injeksjonsstedet
• muskel- og leddsmerter
• infeksjoner

Mer alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• overfølsomhetsreaksjoner, som kan inkludere anafylaksi
• bronkospasme
• hjerteinfarkt
• hjerneslag

Outlook

Det er mange medisineringsalternativer for å behandle astmasymptomene dine. Hvilken medisin du bruker, og hvordan du tar den, avhenger av faktorer som din alder, alvorlighetsgraden av symptomene dine, triggerne og livsstilen din.

Å holde deg oppdatert om tilgjengelige medisiner vil hjelpe deg best å håndtere astmaen din. Snakk med legen din regelmessig om symptomene dine og hvordan hver medisin fungerer for deg. De kan fortsette å hjelpe deg med å skreddersy behandlingsplanen din.