Apical Pulse

Innhold

• Oversikt
• Hensikt
• Hvordan blir apikal puls funnet?
• Målsatser
• Pulsunderskudd
• Ta bort

Oversikt

Pulsen din er vibrasjon av blod når hjertet ditt pumper det gjennom arteriene. Du kan føle pulsen din ved å plassere fingrene over en stor arterie som ligger nær huden din.

Den apikale pulsen er en av åtte vanlige arterielle pulssteder. Den finnes i midten av brystet til venstre, rett under brystvorten. Denne stillingen tilsvarer omtrent den nedre (spisse) enden av hjertet ditt. Sjekk ut et detaljert diagram over sirkulasjonssystemet.

Hensikt

Å lytte til apikal puls er i utgangspunktet å lytte direkte til hjertet. Det er en veldig pålitelig og ikke-invasiv måte å evaluere hjertefunksjonen på. Det er også den foretrukne metoden for å måle hjertefrekvensen hos barn.

Hvordan blir apikal puls funnet?

Et stetoskop brukes til å måle den apikale pulsen. En klokke eller armbåndsur med sekunder er også nødvendig.

Den apikale pulsen vurderes best når du enten sitter eller ligger.

Legen din vil bruke en rekke "landemerker" på kroppen din for å identifisere det som kalles punktet for maksimal impuls (PMI). Disse landemerkene inkluderer:

• det beinete punktet på brystbenet (brystbenet)
• mellomkost mellomrom (mellomrommene mellom ribbeinene)
• midtklavikulærlinjen (en imaginær linje som beveger seg nedover kroppen din fra midten av kragebeinet)

Med utgangspunkt i det beinete punktet på brystbenet, vil legen din finne det andre rommet mellom ribbeina. De vil deretter bevege fingrene ned til det femte rommet mellom ribbenene og skyve dem over til midtklavikulærlinjen. PMI skal finnes her.

Når PMI har blitt lokalisert, vil legen din bruke stetoskopet til å lytte til pulsen din i et helt minutt for å oppnå din apikale puls. Hver "lub-dub" -lyd hjertet ditt teller som ett slag.

Målsatser

En apikal puls regnes vanligvis som unormal hos en voksen hvis den er over 100 slag per minutt (bpm) eller under 60 bpm. Din ideelle hjertefrekvens i hvile og under fysisk aktivitet er veldig forskjellig.

Barn har høyere hvilepuls enn voksne. De normale hvilepulsområdene for barn er som følger:

• nyfødt: 100–170 slag / min
• 6 måneder til 1 år: 90–130 bpm
• 2 til 3 år: 80–120 bpm
• 4 til 5 år: 70–110 bpm
• 10 år og eldre: 60–100 bpm

Når apikal puls er høyere enn forventet, vil legen din vurdere deg for følgende ting:

• frykt eller angst
• feber
• nylig fysisk aktivitet
• smerte
• hypotensjon (lavt blodtrykk)
• blodtap
• utilstrekkelig oksygeninntak

I tillegg kan en hjertefrekvens som er gjennomgående høyere enn normalt være et tegn på hjertesykdom, hjertesvikt eller en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Når apikal puls er lavere enn forventet, vil legen din se etter medisiner som kan påvirke pulsen. Slike medisiner inkluderer betablokkere gitt for høyt blodtrykk eller anti-dysrytmiske medisiner gitt for uregelmessig hjerterytme.

Pulsunderskudd

Hvis legen din finner ut at apikal puls er uregelmessig, vil de sannsynligvis sjekke om det er et pulsunderskudd. Legen din kan også be om at du har et elektrokardiogram.

Det trengs to personer for å vurdere pulsunderskudd. En person måler apikal puls mens den andre måler en perifer puls, slik som den i håndleddet. Disse pulser telles samtidig i ett helt minutt, med en person som gir signalet til den andre for å begynne å telle.

Når pulsfrekvensene er oppnådd, blir den perifere pulsfrekvensen trukket fra den apikale pulsfrekvensen. Den apikale pulsfrekvensen vil aldri være lavere enn den perifere pulsfrekvensen. Det resulterende tallet er pulsunderskuddet. Normalt vil de to tallene være de samme, noe som resulterer i en forskjell på null. Men når det er forskjell, kalles det et pulsunderskudd.

Tilstedeværelsen av et pulsunderskudd indikerer at det kan være et problem med hjertefunksjon eller effektivitet. Når det oppdages et pulsunderskudd, betyr det at volumet av blod som pumpes fra hjertet, kanskje ikke er tilstrekkelig til å dekke behovene til kroppens vev.

Ta bort

Å lytte til apikal puls er å lytte direkte til hjertet ditt. Det er den mest effektive måten å evaluere hjertefunksjonen på.

Hvis pulsen er utenfor det normale området, eller du har uregelmessig hjerterytme, vil legen din evaluere deg videre.