Disseksjon av Aorta

Innhold

• Hva er en disseksjon av aorta?
• Symptomer på en disseksjon av aorta
• Årsaker til disseksjon av aorta
• Typer disseksjon av aorta
• Type A
• Type B
• Hvem er i fare for en disseksjon av aorta?
• Hvordan diagnostiseres en disseksjon av aorta?
• Behandling av en disseksjon av aorta
• Medisiner
• Operasjoner
• Langsiktige utsikter for mennesker med disseksjon av aorta

Hva er en disseksjon av aorta?

Aorta er en stor arterie som fører blod ut av hjertet ditt. Hvis du har en disseksjon av aorta, betyr det at blod lekker utenfor arteriell lumen eller indre av blodkaret. Det blod som lekker, forårsaker en splittelse mellom de indre og midterste lagene i aortaveggen etter hvert som den utvikler seg. Dette kan skje hvis det indre laget av aorta tårer.

Noen ganger blodblødninger fra et brudd i de små karene som forsyner aortaens utside og mellomvegg. Dette kan potensielt føre til svekkelse av det indre laget av aorta der en tåre kan oppstå, noe som fører til en aortadisseksjon.

Faren er at disseksjonen kanaliserer blod ut av aorta. Dette kan forårsake dødelige komplikasjoner, som brudd på den dissekerte arterien eller alvorlig blokkering av blodstrømmen der den skal oppstå gjennom aortaens normale lumen. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis disseksjonen sprekker og sender blod inn i rommet rundt hjertet eller lungene.

Ring 911 umiddelbart hvis du har alvorlige brystsmerter eller andre symptomer på aortadisseksjon.

Symptomer på en disseksjon av aorta

Symptomene på en aortadisseksjon kan være vanskelig å skille fra symptomene på andre hjertesykdommer, for eksempel et hjerteinfarkt.

Brystsmerter og smerter i øvre del av ryggen er de vanligste symptomene på denne tilstanden. Det er vanligvis sterke smerter, kombinert med en følelse av at noe er skarpt eller rive i brystet. I motsetning til i tilfelle hjerteinfarkt, begynner smertene vanligvis plutselig når disseksjonen begynner å forekomme og ser ut til å bevege seg.

Noen mennesker har mildere smerter, som noen ganger forveksles med muskelbelastning, men dette er mindre vanlig.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

• åndenød
• besvimelse
• svette
• svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
• problemer med å snakke
• en svakere puls i den ene armen enn i den andre
• svimmelhet eller forvirring

Årsaker til disseksjon av aorta

Selv om den eksakte årsaken til aortadisseksjoner er ukjent, mener leger at høyt blodtrykk er en medvirkende faktor fordi det forårsaker belastning på veggene i arteriene.

Alt som svekker aortaveggen din kan forårsake en disseksjon. Dette inkluderer arvelige tilstander der kroppsvevet utvikler seg unormalt, for eksempel Marfans syndrom, aterosklerose og utilsiktede skader på brystet.

Typer disseksjon av aorta

Aorta reiser oppover når den først forlater hjertet ditt. Dette kalles stigende aorta. Den buer seg deretter nedover, og går fra brystet til magen. Dette er kjent som den nedadgående aorta. En disseksjon kan forekomme i den stigende eller synkende delen av aorta. Aortadisseksjoner er klassifisert som type A eller type B:

Type A

De fleste disseksjoner starter i stigende del, der de klassifiseres som type A.

Type B

Disseksjoner som starter i den synkende aorta er klassifisert som type B. De har en tendens til å være mindre livstruende enn type A.

Hvem er i fare for en disseksjon av aorta?

I følge Mayo Clinic øker risikoen for aortadisseksjon med alderen og er høyere hvis du er en mann eller hvis du er i 60- eller 80-årene.

Følgende faktorer kan også øke risikoen:

• høyt blodtrykk
• røyketobakk
• aterosklerose, som er prosessen med skade, forkalket fett / kolesterolakkumulering og herding av arteriene dine
• tilstander som Marfans syndrom, der kroppens vev er svakere enn normalt
• tidligere operasjon i hjertet
• motorkjøretøyulykker med brystskader
• en medfødt innsnevret aorta
• en defekt aortaklaff
• kokainbruk, noe som kan forårsake alvorlige abnormiteter i kardiovaskulærsystemet
• svangerskap

Hvordan diagnostiseres en disseksjon av aorta?

Legen din vil undersøke deg og bruke et stetoskop for å lytte etter unormale lyder fra aorta. Når blodtrykket ditt tas, kan avlesningen være annerledes i den ene armen enn i den andre.

En test kalt et elektrokardiogram (EKG) ser på elektrisk aktivitet i hjertet. Noen ganger kan en aortadisseksjon forveksles med et hjerteinfarkt på denne testen, og noen ganger kan du ha begge tilstandene samtidig.

Du vil sannsynligvis trenge å gjøre bildeskanninger. Disse kan omfatte:

• en røntgen av brystet
• en kontrastforbedret CT-skanning
• en MR-skanning med angiografi
• et transesophageal echocardiogram (TEE)

En TEE innebærer å sende en enhet som avgir lydbølger ned i halsen og inn i spiserøret til den er nær området på nivået av hjertet ditt. Ultralydbølgene brukes til å lage et bilde av hjertet og aorta.

Behandling av en disseksjon av aorta

Type A disseksjon krever akutt kirurgi.

Type B-disseksjon kan ofte behandles med medisiner, snarere enn kirurgi, hvis ikke komplisert.

Medisiner

Du vil motta medisiner for å lindre smertene dine. Morfin brukes ofte i dette tilfellet. Du får også minst en medisin for å senke blodtrykket, for eksempel en betablokker.

Operasjoner

Den revne delen av aorta fjernes og erstattes med et syntetisk transplantat. Hvis en av hjerteklaffene har blitt skadet, byttes også denne ut.

Hvis du har type B-disseksjon, kan du trenge kirurgi hvis tilstanden fortsetter å forverres selv når blodtrykket ditt er under kontroll.

Langsiktige utsikter for mennesker med disseksjon av aorta

Hvis du har en type A-disseksjon, gir akuttoperasjoner før aorta brister deg en god sjanse til å overleve og komme deg. Når aorta har sprukket, reduseres sjansene for å overleve.

Tidlig oppdagelse er viktig. En ukomplisert type B-disseksjon er vanligvis håndterbar på lang sikt med medisiner og nøye overvåking.

Hvis du har en tilstand som øker risikoen for aortadisseksjon, for eksempel aterosklerose eller høyt blodtrykk, kan det å gjøre justeringer i livsstilsvalgene når det gjelder kosthold og trening, bidra til å redusere risikoen for en aortadisseksjon. Legen din kan foreskrive riktig medisineringsterapi for hypertensjon eller høyt kolesterol, om nødvendig. I tillegg har ikke helse din fordel å ikke røyke tobakkprodukter.