Antibiogram: hvordan det gjøres og hvordan du skal forstå resultatet

Innhold

• Hvordan antibiogrammet er laget
• Uroculture med antibiogram
• Hvordan tolke resultatet
• Hvorfor er det nødvendig å identifisere riktig antibiotika?

Antibiogrammet, også kjent som Antimicrobial Sensitivity Test (TSA), er en eksamen som tar sikte på å bestemme sensitivitets- og resistensprofilen til bakterier og sopp mot antibiotika. Gjennom resultatet av antibiogrammet kan legen indikere hvilket antibiotikum som er best egnet til å behandle personens infeksjon, og dermed unngå bruk av unødvendige antibiotika som ikke bekjemper infeksjonen, i tillegg til å forhindre fremveksten av resistens.

Antibiogrammet utføres normalt etter identifisering av mikroorganismer i store mengder i blod, urin, avføring og vev. I henhold til den identifiserte mikroorganismen og følsomhetsprofilen kan legen indikere den mest passende behandlingen.

Hvordan antibiogrammet er laget

For å utføre antibiogrammet vil legen be om innsamling av biologisk materiale som blod, urin, spytt, slim, avføring eller celler fra organet som er forurenset av mikroorganismer. Disse prøvene blir deretter sendt til et mikrobiologilaboratorium for analyse og dyrking i et kulturmedium som favoriserer bakterie- eller soppvekst.

Etter vekst isoleres mikroorganismen og utsettes for identifikasjonstester for å komme til konklusjonen om mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjonen. Etter isolasjon utføres også antibiogrammet slik at sensitivitets- og motstandsprofilen til den identifiserte mikroorganismen er kjent, noe som kan gjøres på to måter:

• Agar diffusjon antibiogram: i denne prosedyren plasseres små papirskiver som inneholder forskjellige antibiotika på en plate med passende dyrkningsmedium for vekst av det smittsomme stoffet. Etter 1 til 2 dager i ovnen kan du se om du hører vekst rundt platen eller ikke. I fravær av vekst sies det at mikroorganismen er følsom overfor det antibiotika, og anses å være den mest egnede for behandling av infeksjon;
• Fortynningsbasert antibiogram: i denne prosedyren er det en beholder med flere fortynninger av antibiotika med forskjellige doser, der mikroorganismene som skal analyseres plasseres, og den minimale hemmende konsentrasjonen (CMI) av antibiotika bestemmes. Beholderen der det ikke ble observert mikrobiell vekst tilsvarer dosen av antibiotika som må brukes i behandlingen, siden den forhindret utviklingen av mikroorganismen.

For tiden på laboratoriene utføres antibiogrammet av utstyr som tester motstand og følsomhet. Rapporten som ble gitt ut av utstyret informerer om hvilke antibiotika smittsomheten var motstandsdyktig mot og hvilke som var effektive for å bekjempe mikroorganismen og i hvilken konsentrasjon.

Uroculture med antibiogram

Urinveisinfeksjon er en av de vanligste infeksjonene hos kvinner, hovedsakelig og hos menn. Av denne grunn er det vanlig at leger ber om i tillegg til type 1 urintest, EAS og urinkultur ledsaget av et antibiogram. På denne måten er legen i stand til å sjekke om det er noen endring i urinen som indikerer nyreproblemer, gjennom EAS, og tilstedeværelsen av sopp eller bakterier i urinveiene som kan indikere infeksjon, gjennom urinkultur.

Hvis tilstedeværelsen av bakterier i urinen bekreftes, utføres antibiogrammet neste, slik at legen kan vite hvilket antibiotikum som er mest egnet for behandling. Imidlertid, i tilfelle urininfeksjoner, anbefales antibiotikabehandling bare når personen har symptomer for å forhindre utvikling av mikrobiell resistens.

Forstå hvordan urinkultur er laget.

Hvordan tolke resultatet

Resultatet av antibiogrammet kan ta opptil 3 til 5 dager og oppnås ved å analysere effekten av antibiotika på veksten av mikroorganismer. Antibiotikumet som hemmer mikrobiell vekst er det som er angitt for å behandle infeksjonen, men hvis det er vekst, indikerer det at den aktuelle mikroorganismen ikke er følsom overfor det antibiotika, det vil si resistent.

Resultatet av antibiogrammet må tolkes av legen, som observerer verdiene til Minimum Inhibitory Concentration, også kalt CMI eller MIC, og / eller diameteren på inhiberingshaloen, avhengig av testen som ble utført. IMC tilsvarer minimumskonsentrasjonen av antibiotika som er i stand til å hemme mikrobiell vekst og er i samsvar med standardene i Institute for Clinical and Laboratory Standards, CLSI, og kan variere avhengig av antibiotika som testes og mikroorganismen som er identifisert.

Når det gjelder agardiffusjonsantibiogrammet, der papirer som inneholder visse konsentrasjoner av antibiotika plasseres i dyrkningsmediet med mikroorganismen, er det etter inkubering i ca. 18 timer mulig å oppfatte tilstedeværelsen eller ikke av inhiberingshaloer. Fra størrelsen på diameteren til gloriene er det mulig å verifisere om mikroorganismen ikke er mottakelig, mottakelig, middels eller resistent mot antibiotika.

Resultatet må også tolkes basert på bestemmelsen av CLSI, som bestemmer det for følsomhetstesten av Escherichia coli til Ampicillin, for eksempel, er inhiberingshaloen mindre enn eller lik 13 mm en indikasjon på at bakterien er motstandsdyktig mot antibiotika, og at en halo lik eller større enn 17 mm indikerer at bakterien er følsom. Lær mer om resultatet av urinkultur med antibiogram.

I henhold til resultatet av antibiogrammet kan legen indikere det mest effektive antibiotika for å bekjempe infeksjon.

Hvorfor er det nødvendig å identifisere riktig antibiotika?

Bruken av antibiotika som ikke er egnet og effektiv for en mikroorganisme, forsinker personens restitusjon, behandler delvis infeksjonen og favoriserer utviklingen av mikrobielle resistensmekanismer, noe som gjør infeksjonen vanskeligere å bli behandlet.

Av samme grunn er det veldig viktig å ikke bruke antibiotika uten legens veiledning og unødvendig, da dette kan ende opp med å velge mikroorganismer som er mer motstandsdyktige mot antibiotika, noe som reduserer mulighetene for medisiner for å bekjempe infeksjoner.