Feildiagnose: tilstander som etterligner ADHD

Innhold

• Bipolar lidelse og ADHD
• Forskjeller
• Stemninger
• Oppførsel
• Fra samfunnet vårt
• Autisme
• Lavt blodsukkernivå
• Sensoriske prosesseringsforstyrrelser
• Søvnforstyrrelser
• Hørselsproblemer
• Barn er barn

Oversikt

Barn får lett diagnosen ADHD på grunn av søvnproblemer, uforsiktig feil, fidling eller glemsomhet. Nevn ADHD som den mest diagnostiserte atferdsforstyrrelsen hos barn under 18 år.

Imidlertid kan mange medisinske tilstander hos barn speile ADHD-symptomer, noe som gjør riktig diagnose vanskelig. I stedet for å trekke konklusjoner, er det viktig å vurdere alternative forklaringer for å sikre nøyaktig behandling.

Bipolar lidelse og ADHD

Den vanskeligste differensialdiagnosen å stille er mellom ADHD og bipolar stemningsforstyrrelse. Disse to forholdene er ofte vanskelige å skille fordi de deler flere symptomer, inkludert:

• humør ustabilitet
• utbrudd
• rastløshet
• snakkesalighet
• utålmodighet

ADHD kjennetegnes primært av uoppmerksomhet, distraherbarhet, impulsivitet eller fysisk rastløshet. Bipolar lidelse forårsaker overdrevne skift i humør, energi, tenkning og oppførsel, fra maniske høyder til ekstreme, depressive nedturer. Mens bipolar lidelse først og fremst er en stemningsforstyrrelse, påvirker ADHD oppmerksomhet og atferd.

Forskjeller

Det er mange forskjellige forskjeller mellom ADHD og bipolar lidelse, men de er subtile og kan gå ubemerket hen. ADHD er en livslang tilstand, som vanligvis begynner før 12 år, mens bipolar lidelse har en tendens til å utvikle seg senere, etter 18 år (selv om noen tilfeller kan bli diagnostisert tidligere).

ADHD er kronisk, mens bipolar lidelse vanligvis er episodisk, og kan forbli skjult i perioder mellom episoder av mani eller depresjon. Barn med ADHD kan oppleve problemer med sensorisk overstimulering, som overganger fra en aktivitet til en annen, mens barn med bipolar lidelse vanligvis reagerer på disiplinære handlinger og i konflikt med autoritetspersoner. Depresjon, irritabilitet og hukommelsestap er vanlig etter en symptomatisk periode med bipolar lidelse, mens barn med ADHD generelt ikke opplever lignende symptomer.

Stemninger

Stemningene til noen med ADHD nærmer seg plutselig og kan forsvinne raskt, ofte innen 20 til 30 minutter. Men humørsvingningene av bipolar lidelse varer lenger. En alvorlig depressiv episode må vare i to uker for å oppfylle diagnosekriteriene, mens en manisk episode må vare minst en uke med symptomene til stede det meste av dagen nesten hver dag (varigheten kan være mindre hvis symptomene blir så alvorlige at sykehusinnleggelse blir nødvendig). Hypomaniske symptomer trenger bare vare i fire dager. Barn med bipolar lidelse ser ut til å vise ADHD-symptomer i maniske faser, som rastløshet, søvnvansker og hyperaktivitet.

I løpet av de deprimerte fasene kan symptomer som mangel på fokus, sløvhet og uoppmerksomhet også speile ADHD. Barn med bipolar lidelse kan imidlertid oppleve søvnvansker eller sove for mye. Barn med ADHD har en tendens til å våkne raskt og bli våken umiddelbart. De kan ha problemer med å sovne, men kan vanligvis klare å sove hele natten uten forstyrrelser.

Oppførsel

Feil oppførsel av barn med ADHD og barn med bipolar lidelse er vanligvis tilfeldig. Å ignorere autoritetsfigurer, løpe inn i ting og lage søl er ofte et resultat av uoppmerksomhet, men kan også være et resultat av en manisk episode.

Barn med bipolar lidelse kan utføre farlig oppførsel. De kan demonstrere grandiose tanker og ta opp prosjekter som de tydeligvis ikke kan fullføre på alder og utviklingsnivå.

Fra samfunnet vårt

Bare en mental helsepersonell kan skille nøyaktig mellom ADHD og bipolar lidelse. Hvis barnet ditt får diagnosen bipolar lidelse, inkluderer primærbehandling psykostimulerende og antidepressiva medisiner, individuell eller gruppeterapi og skreddersydd utdanning og støtte. Medisiner må kanskje kombineres eller ofte endres for å fortsette å gi gunstige resultater.

Autisme

Barn med autismespekterforstyrrelser virker ofte løsrevet fra omgivelsene og kan slite med sosiale interaksjoner. I noen tilfeller kan oppførselen til autistiske barn etterligne problemene med hyperaktivitet og sosial utvikling som er vanlige hos ADHD-pasienter. Annen oppførsel kan omfatte emosjonell umodenhet som også kan sees med ADHD. Sosiale ferdigheter og evnen til å lære kan hemmes hos barn med begge forhold, noe som kan forårsake problemer i skolen og hjemme.

Lavt blodsukkernivå

Noe så uskyldig som lavt blodsukker (hypoglykemi) kan også etterligne symptomene på ADHD. Hypoglykemi hos barn kan forårsake ukarakteristisk aggresjon, hyperaktivitet, manglende evne til å sitte stille og manglende evne til å konsentrere seg.

Sensoriske prosesseringsforstyrrelser

Sensoriske prosesseringsforstyrrelser (SPD) kan gi symptomer som ligner ADHD. Disse lidelsene er preget av under- eller overfølsomhet overfor:

• ta på
• bevegelse
• kroppsposisjon
• lyd
• smak
• syn
• lukt

Barn med SPD kan være følsomme for et bestemt stoff, kan svinge fra aktivitet til aktivitet og kan være utsatt for ulykker eller har problemer med å ta hensyn, spesielt hvis de føler seg overveldede.

Søvnforstyrrelser

Barn med ADHD kan ha problemer med å roe seg og sovne. Imidlertid kan noen barn som lider av søvnforstyrrelser vise symptomer på ADHD i løpet av våkne timer uten å faktisk ha lidelsen.

Mangel på søvn gir problemer med å konsentrere seg, kommunisere og følge instruksjonene, og skaper en reduksjon i korttidsminnet.

Hørselsproblemer

Det kan være vanskelig å diagnostisere hørselsproblemer hos små barn som ikke vet hvordan de skal uttrykke seg fullt ut. Barn med hørselshemming har vanskelig for å være oppmerksom på grunn av manglende evne til å høre ordentlig.

Manglende detaljer i samtaler kan se ut til å være forårsaket av barnets manglende fokus, mens de faktisk ikke kan følge med. Barn med hørselsproblemer kan også ha vanskeligheter i sosiale situasjoner og har underutviklede kommunikasjonsteknikker.

Barn er barn

Noen barn diagnostisert med ADHD lider ikke av noen medisinsk tilstand, men er rett og slett normale, lett opphissende eller kjedelige. Ifølge forskning publisert i, har alderen til et barn i forhold til jevnaldrende vist seg å påvirke lærerens oppfatning av om de har ADHD eller ikke.

Barn som er unge på grunnnivå kan få en unøyaktig diagnose fordi lærere tar feil av deres normale umodenhet for ADHD. Barn som faktisk har høyere intelligens enn jevnaldrende, kan også feildiagnostiseres fordi de kjeder seg i klasser som de føler er for lette.